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ARTÍCULO 3.3.4. ARTÍCULO 4o. Especificaciones técnicas. El Ministerio de Salud y Protección Social establecerá las especificaciones técnicas que deben cumplir las entidades para adelantar la consulta al aplicativo de información de este Ministerio, el cual cuenta con la información de la base de datos del Registro Civil de Defunción.

(Artículo 4o del Decreto 1450 de 2012)

ARTÍCULO 3.3.5. INTEGRIDAD DE LA INFORMACIÓN. La información del aplicativo del sistema de información del Ministerio de Salud y Protección Social que se pone a disposición de las entidades destinatarias de la presente Parte corresponderá íntegramente a la información que para tal efecto sea suministrada por la Registraduría Nacional del Estado Civil y solo podrá ser utilizada para los fines establecidos en el artículo 21 del Decreto-ley 0019 de 2012.

En consecuencia y de conformidad con los artículos 3o y 16 de la Ley 1266 de 2008, cualquier diferencia, inconsistencia, inconformidad, modificación en la información de la base de datos del Registro Civil, deberá ser corregida por la Registraduría Nacional del Estado Civil, en su calidad de fuente de información.

(Artículo 6o del Decreto 1450 de 2012)

ARTÍCULO 3.3.6. CONSULTA A TRAVÉS DE LA REGISTRADURÍA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL. Las entidades distintas de las establecidas en el artículo 3.3.2 del presente decreto deberán verificar la supervivencia de las personas, a través de los mecanismos que para tal efecto disponga la Registraduría Nacional del Estado Civil.

(Artículo 7o del Decreto 1450 de 2012)

ARTÍCULO 3.3.7. PROCEDIMIENTO PARA LA ACREDITACIÓN DE LA SUPERVIVENCIA DE CONNACIONALES FUERA DEL PAÍS. De acuerdo con lo señalado en el artículo 22 del Decreto-ley 019 de 2012, cada seis (6) meses los connacionales que se encuentren fuera del país deberán acreditar su supervivencia ante las entidades que forman parte del Sistema General de Seguridad Integral, de la siguiente manera:

1. Ante el consulado de la circunscripción donde se encuentra el connacional, caso en el cual, el Cónsul expedirá la constancia de fe de vida (supervivencia) y la enviará vía correo electrónico a la dirección que para tal fin informe la entidad de seguridad social pertinente, o

2. Ante autoridad pública del país donde se encuentre el connacional, que dará constancia de fe de vida (supervivencia). Esta constancia deberá ser apostillada o legalizada, según el caso y enviada por correo certificado o mensajería especializada a la dirección y dependencia que para tal fin determine la entidad de seguridad social pertinente.

(Artículo 8o del Decreto 1450 de 2012)

ARTÍCULO 3.3.8. PRESENTACIÓN DE CONNACIONALES FUERA DEL PAÍS PARA LA ACREDITACIÓN DE SU SUPERVIVENCIA. Para dar cumplimiento a lo señalado en el Parágrafo del artículo 22 del Decreto-ley 19 de 2012, si el connacional reside en un lugar en el cual no se cuente con oficina consular, o si contándose con dicha oficina el connacional no puede concurrir a ella por condiciones médicas o por otra fuerza mayor debidamente acreditada, la presentación a que se refiere el citado Parágrafo podrá surtirse con el procedimiento señalado en el numeral 2 del artículo anterior.

En los demás casos la presentación a que se refiere el citado Parágrafo se surtirá mediante el procedimiento señalado en el numeral 1 del artículo anterior.

(Artículo 9o del Decreto 1450 de 2012)

PARTE 4.

COMPETENCIA DEL FONDO DEL PASIVO SOCIAL DE FERROCARRILES NACIONALES DE COLOMBIA EN MATERIA DE CUOTAS PARTES PENSIONALES ACTIVAS DE ENTIDADES LIQUIDADAS ADSCRITAS O VINCULADAS AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL.

ARTÍCULO 3.4.1. <Artículo adicionado por el artículo 1 del Decreto 494 de 2019. El nuevo texto es el siguiente:> El Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia apoyará la gestión de los actos de trámite que requiera el Ministerio de Salud y Protección Social para dar impulso a las etapas de cobro persuasivo y coactivo que deban ejecutarse con miras al cobro de las cuotas partes pensionales activas de las entidades liquidadas que hubieren estado adscritas o vinculadas a dicho ministerio.

PARÁGRAFO. El Ministerio de Salud y Protección Social coordinará y establecerá los lineamientos operativos y jurídicos que se requieran para el ejercicio de estas competencias.

LIBRO 4.

DISPOSICIONES FINALES.

PARTE 1.

DEROGATORIA Y VIGENCIA.

ARTÍCULO 4.1.1. DEROGATORIA INTEGRAL. Este Decreto regula íntegramente las materias contempladas en él. Por consiguiente, de conformidad con el artículo 3 de la Ley 153 de 1887, quedan derogados todos los decretos de naturaleza reglamentaria relativos al Sector Salud y Protección Social que versan sobre las mismas materias.

Los actos administrativos expedidos con fundamento en las disposiciones compiladas en el presente decreto mantendrán su vigencia y ejecutoriedad bajo el entendido de que sus fundamentos jurídicos permanecen en el presente decreto.

ARTÍCULO 4.1.2. EXCEPCIÓN DE COMISIONES Y OTRAS INSTANCIAS. Quedan excluidas de la derogatoria integral prevista en el artículo anterior los decretos relativos a la creación y conformación de comisiones intersectoriales, comisiones interinstitucionales, consejos, comités, sistemas administrativos y demás asuntos relacionados con la estructura, configuración y conformación de las entidades y organismos del sector administrativo de Salud y Protección Social, en particular y de manera enunciativa, las siguientes normas:

TIPO DE NORMA	No	AÑO	EPÍGRAFE	ARTÍCULOS
DECRETO	2257	1986	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN PARCIALMENTE LOS TÍTULOS VII Y XI DE LA LEY 9ª DE 1979, EN CUANTO A INVESTIGACIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA ZOONOSIS.	10, 11, 12 Y 13
DECRETO	413	1994	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN EL FUNCIONAMIENTO DE LA COMISIÓN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS.	TODOS
DECRETO	2226	1996	POR EL CUAL SE ASIGNA AL MINISTERIO DE SALUD UNA FUNCIÓN RELACIONADA CON LA DIRECCIÓN, ORIENTACIÓN, VIGILANCIA Y EJECUCIÓN DE LOS PLANES Y PROGRAMAS QUE EN EL CAMPO DE LA SALUD SE RELACIONEN CON LA TERCERA EDAD, INDIGENTES, MINUSVÁLIDOS Y DISCAPACITADOS	TODOS
DECRETO	1543	1997	POR EL CUAL SE REGLAMENTA EL MANEJO DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SÍNDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) Y LAS OTRAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS)	46 a 54
DECRETO	1562	2002	COMISIÓN DE ACREDITACIÓN Y VIGILANCIA DE LOS LABORATORIOS QUE PRACTICAN LAS PRUEBAS DE PATERNIDAD O MATERNIDAD CON MARCADORES GENÉTICOS DE ADN Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.	TODOS
DECRETO	2323	2006	POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE LA LEY 9ª DE 1979 EN RELACIÓN CON LA RED NACIONAL DE LABORATORIOS Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.	10 y 11
DECRETO	4690	2007	POR EL CUAL SE CREA LA COMISIÓN INTERSECTORIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL RECLUTAMIENTO Y UTILIZACIÓN DE NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES Y JÓVENES POR GRUPOS ORGANIZADOS AL MARGEN DE LA LEY.	TODOS
DECRETO	1730	2008	POR MEDIO DEL CUAL SE REGLAMENTAN LOS MECANISMOS DE ESCOGENCIA DE LOS REPRESENTANTES AL CONSEJO NACIONAL DE TALENTO HUMANO EN SALUD.	TODOS
DECRETO	2006	2008	POR EL CUAL SE CREA LA COMISIÓN INTERSECTORIAL PARA EL TALENTO HUMANO EN SALUD	TODOS
DECRETO	2055	2009	POR EL CUAL SE CREA LA COMISIÓN INTERSECTORIAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL (CISAN).	TODOS
DECRETO	120	2010	POR EL CUAL SE ADOPTAN MEDIDAS EN RELACIÓN CON EL CONSUMO DE ALCOHOL-COMISIÓN INTERSECTORIAL PARA EL CONTROL DEL CONSUMO ABUSIVO DEL ALCOHOL	3, 4 y 5
TIPO DE NORMA	No	AÑO	EPÍGRAFE	ARTÍCULOS
DECRETO	2968	2010	POR EL CUAL SE CREA LA COMISIÓN NACIONAL INTERSECTORIAL PARA LA PROMOCIÓN Y GARANTÍA DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS	TODOS
DECRETO	3951	2010	POR EL CUAL SE REGLAMENTA EL SISTEMA NACIONAL DE DISCAPACIDAD	TODOS
DECRETO	4875	2011	POR EL CUAL SE CREA LA COMISIÓN INTERSECTORIAL PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LA PRIMERA INFANCIA (AIPI) Y LA COMISIÓN ESPECIAL DE SEGUIMIENTO PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA.	TODOS
DECRETO	540	2012	POR LA CUAL SE CREA LA COMISIÓN INTERSECTORIAL PARA LA OPERACIÓN DEL SISTEMA DE REGISTRO ÚNICO DE AFILIADOS AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL Y DE PROTECCIÓN SOCIAL	TODOS
DECRETO	1071	2012	POR EL CUAL SE REGLAMENTA EL FUNCIONAMIENTO DE LA COMISIÓN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS (CNPMD)	TODOS
DECRETO	2562	2012	POR EL CUAL SE MODIFICA LA ESTRUCTURA DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, SE CREA UNA COMISIÓN ASESORA Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES (COMISIÓN ASESORA DE BENEFICIOS, COSTOS, TARIFAS Y CONDICIONES DE OPERACIÓN DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD.)	10, 11, 12 y 13
DECRETO	2775	2012	POR EL CUAL SE ESTABLECE LA PLANTA DE PERSONAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD (INS) Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.	TODOS
DECRETO	1973	2013	POR EL CUAL SE CREA LA SUBCOMISIÓN DE SALUD DE LA MESA PERMANENTE DE CONCERTACIÓN CON LOS PUEBLOS Y ORGANIZACIONES INDÍGENAS	TODOS
DECRETO	2766	2013	POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA LEY 1502 DE 2011-PROMOVER CULTURA A LA SEGURIDAD SOCIAL	2, 3 y 4
DECRETO	618	2014	POR EL CUAL SE MODIFICA PARCIALMENTE EL DECRETO 540 DE 2012 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.	TODOS
DECRETO	859	2014	POR EL CUAL SE REGLAMENTA EL PARÁGRAFO 1o DEL ARTÍCULO 7o DE LA LEY 1438 DE 2011- CRÉESE UNA COMISIÓN INTERSECTORIAL DE SALUD PÚBLICA Y REGLAMÉNTESE SU FINALIDAD	TODOS
DECRETO	1953	2014	POR EL CUAL SE CREA UN RÉGIMEN ESPECIAL CON EL FIN DE PONER EN FUNCIONAMIENTO LOS TERRITORIOS INDÍGENAS RESPECTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE LOS SISTEMAS PROPIOS DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS HASTA QUE EL CONGRESO EXPIDA LA LEY DE QUE TRATA EL ARTÍCULO 329 DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA.	74 a 88.
DECRETO	2478	2014	POR EL CUAL SE CREA Y DETERMINAN LAS FUNCIONES DE UNA INSTANCIA DE COORDINACIÓN Y ASESORÍA DENTRO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.	TODOS

ARTÍCULO 4.1.3. EXCEPCIÓN DE REGLAMENTOS TÉCNICOS. De acuerdo con las consideraciones del presente decreto acerca de los reglamentos sobre calidad de los productos de que tratan las Leyes 170 de 1994 y 9ª de 1979, y los artículos 245 de la Ley 100 de 1993 y 126 del Decreto-ley 019 de 2012, los mismos se exceptúan de la derogatoria integral prevista en el artículo 4.1.1 del presente decreto. En particular y de manera enunciativa, se excluyen de la derogatoria integral las siguientes normas:

TIPO DE NORMA	No	AÑO	EPÍGRAFE
DECRETO	617	1981	POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL TÍTULO V DE LA LEY 9ª DE 1979 EN CUANTO A PRODUCCIÓN, PROCESAMIENTO, TRANSPORTE Y COMERCIALIZACIÓN DE LA LECHE
DECRETO	2106	1983	POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL TÍTULO V DE LA LEY 9ª DE 1979 EN LO REFERENTE A IDENTIDAD, CLASIFICACIÓN, USO, PROCESAMIENTO, IMPORTACIÓN, TRANSPORTE Y COMERCIALIZACIÓN DE ADITIVOS PARA ALIMENTOS
DECRETO	2162	1983	POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL TÍTULO V DE LA LEY 9ª DE 1979, EN CUANTO A PRODUCCIÓN, PROCESAMIENTO, TRANSPORTE Y EXPENDIO DE LOS PRODUCTOS CÁRNICOS PROCESADOS.
DECRETO	1594	1984	POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL TÍTULO I DE LA LEY 9ª DE 1979, ASÍ COMO EL CAPÍTULO II, EL TÍTULO VI-PARTE 3-LIBRO 2 Y EL TÍTULO III DE LA PARTE 3-LIBRO 1- DEL DECRETO LEY 2811 DE 1974 EN CUANTO A USOS DEL AGUA Y RESIDUOS LÍQUIDOS
DECRETO	2340	1984	POR EL CUAL SE ACLARA EL DECRETO 1594 DEL 26 DE JUNIO DE 1984
DECRETO	1601	1984	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN PARCIALMENTE LOS TÍTULOS III, V Y VII DE LA LEY 9ª DE 1979, EN CUANTO A SANIDAD PORTUARIA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN NAVES Y VEHÍCULOS TERRESTRES
TIPO DE NORMA	No	AÑO	EPÍGRAFE
DECRETO	1843	1991	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN PARCIALMENTE LOS TÍTULOS III, V, VI, VII Y XI DE LA LEY 9ª DE 1979, SOBRE USO Y MANEJO DE PLAGUICIDAS
DECRETO	1397	1992	POR EL CUAL SE PROMUEVE LA LACTANCIA MATERNA, SE REGLAMENTA LA COMERCIALIZACIÓN Y PUBLICIDAD DE LOS ALIMENTOS DE FÓRMULA PARA LACTANTES Y COMPLEMENTARIOS DE LA LECHE MATERNA Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	677	1995	POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL RÉGIMEN DE REGISTROS Y LICENCIAS, EL CONTROL DE CALIDAD, ASÍ COMO EL RÉGIMEN DE VIGILANCIA SANITARIA DE MEDICAMENTOS, COSMÉTICOS, PREPARACIONES FARMACÉUTICAS A BASE DE RECURSOS NATURALES, PRODUCTOS DE ASEO, HIGIENE Y LIMPIEZA Y OTROS PRODUCTOS DE USO DOMÉSTICO Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES SOBRE LA MATERIA
DECRETO	695	1995	POR EL CUAL SE MODIFICA EL DECRETO 1843 DE 1991
DECRETO	547	1996	POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL TÍTULO V DE LA LEY 9ª DE 1979, EN CUANTO A LA EXPEDICIÓN DEL REGISTRO SANITARIO, Y A LAS CONDICIONES SANITARIAS DE PRODUCCIÓN, EMPAQUE Y COMERCIALIZACIÓN, AL CONTROL DE LA SAL PARA CONSUMO HUMANO Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES SOBRE LA MATERIA
DECRETO	2091	1997	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 14 DEL DECRETO 677 DE 1995, Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES SOBRE LA MATERIA
DECRETO	2131	1997	POR EL CUAL SE DICTAN DISPOSICIONES SOBRE PRODUCTOS CÁRNICOS PROCESADOS.
DECRETO	219	1998	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN PARCIALMENTE LOS REGÍMENES SANITARIOS DE CONTROL DE CALIDAD, DE VIGILANCIA DE LOS PRODUCTOS COSMÉTICOS, Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	337	1998	POR EL CUAL SE DICTAN DISPOSICIONES SOBRE RECURSOS NATURALES UTILIZADOS EN PREPARACIONES FARMACÉUTICAS, Y SE AMPLIA EL PLAZO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 1o DEL DECRETO 341 DE 1997
DECRETO	698	1998	POR EL CUAL SE MODIFICAN LOS ARTÍCULOS 23 Y 24 DEL DECRETO 547 DE 1996
DECRETO	1545	1998	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN PARCIALMENTE LOS REGÍMENES SANITARIOS, DEL CONTROL DE CALIDAD Y DE VIGILANCIA DE LOS PRODUCTOS DE ASEO, HIGIENE Y LIMPIEZA DE USO DOMÉSTICO Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	1546	1998	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN PARCIALMENTE LAS LEYES 9ª DE 1979, Y 73 DE 1988, EN CUANTO A LA OBTENCIÓN, DONACIÓN, PRESERVACIÓN, ALMACENAMIENTO, TRANSPORTE, DESTINO Y DISPOSICIÓN FINAL DE COMPONENTES ANATÓMICOS Y LOS PROCEDIMIENTOS PARA TRASPLANTE DE LOS MISMOS EN SERES HUMANOS, Y SE ADOPTAN LAS CONDICIONES MÍNIMAS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES DE BIOMEDICINA REPRODUCTIVA, CENTROS O SIMILARES
DECRETO	1792	1998	POR EL CUAL SE MODIFICA EL DECRETO 677 DE 1995 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	459	2000	POR EL CUAL SE DICTAN NORMAS RELACIONADAS CON LOS PLAGUICIDAS GENÉRICOS
DECRETO	612	2000	POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL RÉGIMEN DE REGISTROS SANITARIOS AUTOMÁTICOS O INMEDIATOS Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	549	2001	POR EL CUAL SE ESTABLECE EL PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DEL CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE MANUFACTURA POR PARTE DE LOS LABORATORIOS FABRICANTES DE MEDICAMENTOS QUE SE IMPORTEN O PRODUZCAN EN EL PAÍS
DECRETO	60	2002	POR EL CUAL SE PROMUEVE LA APLICACIÓN DEL SISTEMA DE ANÁLISIS DE PELIGROS Y PUNTOS DE CONTROL CRÍTICO (HACCP) EN LAS FÁBRICAS DE ALIMENTOS Y SE REGLAMENTA EL PROCESO DE CERTIFICACIÓN.
DECRETO	2085	2002	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN ASPECTOS RELACIONADOS CON LA INFORMACIÓN SUMINISTRADA PARA OBTENER REGISTRO SANITARIO RESPECTO A NUEVAS ENTIDADES QUÍMICAS EN EL ÁREA DE MEDICAMENTOS.
DECRETO	822	2003	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 96 DEL DECRETO 677 DE 1995
DECRETO	2198	2003	POR EL CUAL SE DEROGA EL INCISO 3o DEL ARTÍCULO 7o DEL DECRETO 1545 DE 1998
DECRETO	2510	2003	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 13 DEL DECRETO 677 DE 1995 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	3213	2003	POR EL CUAL SE MODIFICAN LOS ARTÍCULOS 11 Y 12 DEL DECRETO 1843 DE 1991
DECRETO	162	2004	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 3o DEL DECRETO 549 DE 2001
DECRETO	481	2004	POR EL CUAL SE DICTAN NORMAS TENDIENTES A INCENTIVAR LA OFERTA DE MEDICAMENTOS VITALES NO DISPONIBLES EN EL PAÍS
DECRETO	919	2004	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN LAS DONACIONES INTERNACIONALES DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
DECRETO	2266	2004	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN LOS REGÍMENES DE REGISTROS SANITARIOS, Y DE VIGILANCIA Y CONTROL SANITARIO Y PUBLICIDAD DE LOS PRODUCTOS FITOTERAPÉUTICOS
TIPO DE NORMA	No	AÑO	EPÍGRAFE
DECRETO	2350	2004	POR EL CUAL SE ESTABLECEN MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN Y VIGILANCIA, DE LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR PRIONES, PRIORITARIAMENTE DE LA VARIANTE DE LA ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB (VCJ)
DECRETO	2493	2004	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN PARCIALMENTE LAS LEYES 9ª DE 1979 Y 73 DE 1988, EN RELACIÓN CON LOS COMPONENTES ANATÓMICOS
DECRETO	3553	2004	POR EL CUAL SE MODIFICA EL DECRETO 2266 DE 2004 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	3554	2004	POR EL CUAL SE REGULA EL RÉGIMEN DE REGISTRO SANITARIO, VIGILANCIA Y CONTROL SANITARIO DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS PARA USO HUMANO Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	3770	2004	POR EL CUAL SE REGLAMENTAN EL RÉGIMEN DE REGISTROS SANITARIOS Y LA VIGILANCIA SANITARIA DE LOS REACTIVOS DE DIAGNÓSTICO IN VITRO PARA EXÁMENES DE ESPECÍMENES DE ORIGEN HUMANO
DECRETO	4003	2004	POR EL CUAL SE ESTABLECE EL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA LA ELABORACIÓN, ADOPCIÓN Y APLICACIÓN DE REGLAMENTOS TÉCNICOS, MEDIDAS SANITARIAS Y FITOSANITARIAS EN EL ÁMBITO AGROALIMENTARIO
DECRETO	1737	2005	POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA PREPARACIÓN, DISTRIBUCIÓN, DISPENSACIÓN, COMERCIALIZACIÓN, ETIQUETADO, ROTULADO Y EMPAQUE DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS MAGISTRALES Y OFICINALES Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	2888	2005	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 1o DEL DECRETO 833 DE 2003
DECRETO	3050	2005	POR EL CUAL SE REGLAMENTA EL EXPENDIO DE MEDICAMENTOS
DECRETO	4725	2005	POR EL CUAL SE REGLAMENTA EL RÉGIMEN DE REGISTROS SANITARIOS, PERMISO DE COMERCIALIZACIÓN Y VIGILANCIA SANITARIA DE LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS PARA USO HUMANO.
DECRETO	616	2006	POR EL CUAL SE EXPIDE EL REGLAMENTO TÉCNICO SOBRE LOS REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR LA LECHE PARA EL CONSUMO HUMANO QUE SE OBTENGA, PROCESE, ENVASE, TRANPORTE, COMERCIALICE, EXPENDA, IMPORTE O EXPORTE EN EL PAÍS
DECRETO	1861	2006	POR EL CUAL SE MODIFICA Y ADICIONA EL DECRETO 3554 DE 2004 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	3249	2006	POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA FABRICACIÓN, COMERCIALIZACIÓN, ENVASE, ROTULADO O ETIQUETADO, RÉGIMEN DE REGISTRO SANITARIO, DE CONTROL DE CALIDAD, DE VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL SANITARIO DE LOS SUPLEMENTOS DIETARIOS, SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES Y SE DEROGA EL DECRETO 3636 DE 2005
DECRETO	3752	2006	POR EL CUAL SE MODIFICA EL DECRETO 2350 DEL 26 DE JULIO DE 2004 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
DECRETO	4368	2006	POR EL CUAL SE MODIFICA PARCIALMENTE EL DECRETO 1843 DE 1991.
DECRETO	4562	2006	POR EL CUAL SE ADICIONA UN PARÁGRAFO AL ARTÍCULO 86 DEL DECRERO 4725 DE 2005
DECRETO	4664	2006	POR EL CUAL SE MODIFICA EL DECRETO 1737 DE 2005 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
DECRETO	1030	2007	POR EL CUAL SE EXPIDE EL REGLAMENTO TÉCNICO SOBRE LOS REQUISITOS QUE DEBEN CUMPLIR LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS SOBRE MEDIDA PARA LA SALUD VISUAL Y OCULAR Y LOS ESTABLECIMIENTOS EN LOS QUE SE ELABOREN Y COMERCIALICEN DICHOS INSUMOS Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
DECRETO	1500	2007	POR EL CUAL SE ESTABLECE EL REGLAMENTO TÉCNICO A TRAVÉS DEL CUAL SE CREA EL SISTEMA OFICIAL DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CARNE, PRODUCTOS CÁRNICOS COMESTIBLES Y DERIVADOS CÁRNICOS, DESTINADOS PARA EL CONSUMO HUMANO Y LOS REQUISITOS SANITARIOS Y DE INOCUIDAD QUE SE DEBEN CUMPLIR EN SU PRODUCCIÓN PRIMARIA, BENEFICIO, DESPOSTE, DESPRESE, PROCESAMIENTO, ALMACENAMIENTO, TRANSPORTE, COMERCIALIZACIÓN, EXPENDIO, IMPORTACIÓN O EXPORTACIÓN.
DECRETO	1575	2007	POR EL CUAL SE ESTABLECE EL SISTEMA PARA LA PROTECCIÓN Y CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO.
DECRETO	3515	2007	POR MEDIO DEL CUAL SE DICTAN UNAS DISPOSICIONES SANITARIAS PARA LA IMPORTACIÓN Y VENTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN EL PUERTO LIBRE DE SAN ANDRÉS, PROVIDENCIA Y SANTA CATALINA Y SU INTRODUCCIÓN AL RESTO DEL TERRITORIO NACIONAL.
DECRETO	2490	2008	POR EL CUAL SE ESTABLECE EL REGLAMENTO TÉCNICO SOBRE LOS REQUISITOS SANITARIOS QUE DEBEN CUMPLIR LOS ESTABLECIMIENTOS DEDICADOS AL PROCESAMIENTO, ENVASE, TRANSPORTE, EXPENDIO, IMPORTACIÓN, EXPORTACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN DE CARACOLES CON DESTINO AL CONSUMO HUMANO.
DECRETO	2964	2008	POR EL CUAL SE MODIFICA PARCIALMENTE EL DECRETO 2838 DE 2006 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
DECRETO	2965	2008	POR EL CUAL SE MODIFICAN LOS ARTÍCULOS 20, 21 Y 60 DEL DECRETO 1500 DE 2007 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
TIPO DE NORMA	No	AÑO	EPÍGRAFE
DECRETO	3863	2008	POR EL CUAL SE MODIFICA EL DECRETO 3249 DE 2006 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
DECRETO	4124	2008	ARTÍCULO 1o. MODIFICAR EL PARÁGRAFO DEL ARTÍCULO 8O DEL DECRETO 3770 DE 2004
DECRETO	38	2009	POR EL CUAL SE ADICIONA UN PARAGRAFO AL ARTÍCULO 24 DEL DECRETO 4725 DE 2005
DECRETO	218	2009	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 12 Y 48 DEL DECRETO 1030 DE 2007. PLAN DE IMPLEMENTACION GRADUAL
DECRETO	272	2009	POR EL CUAL MODIFICA EL PARAGRAFO DEL ARTÍCULO 24 DEL DECRETO 3249 DE 2006, MODIFICADO POR EL ARTÍCULO 6o DEL DECRETO 3863 DE 2008, EN LAS ETIQUETAS Y ENVASES Y EMPAQUES Y EN LA PUBLICIDAD DE LOS SUPLEMENTOS DIETARIOS NO DEBERA PRESENTAR INFORMACION QUE CONFUNDA
DECRETO	426	2009	POR LA CUAL SE MODIFICA PARCIALMENTE EL ARTÍCULO 31 DEL DECRETO 677 DE 1995
DECRETO	2380	2009	POR EL CUAL SE MODIFICAN LOS DECRETOS 1500 DE 2007 Y 2965 DE 2008 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES PLANTAS DE BENEFICIO ANIMAL
DECRETO	3275	2009	POR EL CUAL MODIFICA EL ARTÍCULO 1o Y SE ADICIONA UN PARÁGRAFO AL ARTÍCULO 18 DEL DECRETO 4725 DE 2005 - REGULA EL RÉGIMEN DE REGISTRO SANITARIO
DECRETO	3525	2009	POR EL CUAL SE AUTORIZA Y SE DEFINEN LAS CONDICIONES PARA LA IMPORTACION DE CARNE DE ORIGEN BOVINO Y SUS PRODUCTOS PROCEDENTES DE CANADÁ
DECRETO	4131	2009	POR EL CUAL SE MODIFICA PARCIALMENTE EL DECRETO 1500 DE 2007, MODIFICADO POR EL DECRETO 2965 DE 2008 Y 2380 DE 2009
DECRETO	4927	2009	POR EL CUAL MODIFICA EL ARTÍCULO 6o DEL DECRETO 2266 DE 2004, MODIFICADO POR EL ARTÍCULO 3o DEL DECRETO 3553 DE 2004 - TODOS LOS LABORATORIOS QUE ELABOREN PRODUCTOS FITOTERAPEUTICOS DEBEN PRESENTAR DENTRO DE LOS TRES MESES SIGUIENTES BUENAS PRÁCTICAS
DECRETO	4974	2009	POR EL CUAL SE MODIFICA PARCIALMENTE EL DECRETO 1500 DE 2007 MODIFICADO POR LOS DECRETOS 2965 DE 2008, 2380 Y 4131 DE 2009
DECRETO	1313	2010	POR LA CUAL SE FIJAN LOS REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS PARA AUTORIZAR IMPORTACIONES PARALELAS DE MEDICAMENTOS Y DISPISITIVOS MÉDICOS
DECRETO	1673	2010	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 50 DEL DECRETO 616 DE 2006 - RUTULACIÓN DE LA LECHE EN POLVO EN PRESENTACIÓN DE SACOS. COMO MATERIA PRIMA IMPORTADA
DECRETO	2086	2010	POR EL CUAL SE ESTABLECE EL PROCEDIMIENTO ACELERADO DE EVALUACIÓN DE SOLICITUDES DE REGISTRO SANITARIO PARA MEDICAMENTOS POR RAZONES DE INTERÉS PÚBLICO O SALUD PÚBLICA
DECRETO	1880	2011	POR EL CUAL SE SEÑALAN LOS REQUISITOS PARA LA COMERCIALIZACIÓN DE LECHE CRUDA PARA CONSUMO HUMANO DIRECTO EN EL TERRITORIO NACIONAL
DECRETO	3961	2011	POR EL CUAL SE ESTABLECEN MEDIDAS TRANSITORIAS EN RELACIÓN CON LAS PLANTAS DE BENEFICIOS Y DESPOSTE DE BOVINOS, BUFALINOS Y PORCINOS
DECRETO	733	2012	POR LA CUAL SE ESTABLECE LA PUBLICACIÓN DE INFORMACIÓN DE INTERÉS GENERAL SOBRE LAS SOLICITUDES DE EVALUACIÓN FARMACOLÓGICA Y DE REGISTRO SANITARIO PRESENTADAS ANTE EL INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS (INVIMA)
DECRETO	917	2012	POR EL CUAL SE MODIFICA EL DECRETO 1500 DE 2007. MODIFICADO POR LOS DECRETOS 2965 DE 2008. 2380. 4131.4974 DE 2009 Y 3961 DE 2011 Y PRORRÓGASE HASTA SEIS MESES
DECRETO	1686	2012	POR EL CUAL SE ESTABLECE EL REGLAMENTO TÉCNICO SOBRE LOS REQUISITOS SANITARIOS QUE SE DEBEN CUMPLIR PARA LA FABRICACIÓN. ELABORACIÓN. HIDRATACIÓN. ENVASE. ALMACENAMIENTO. DISTRIBUCIÓN. TRANSPORTE. COMERCIALIZACIÓN. EXPENDIO. EXPORTACIÓN E IMPORTACIÓN DE BEBIDAS ALCOHÓLICA DESTINADAS PARA CONSUMO HUMANO
DECRETO	2270	2012	POR EL CUAL SE MODIFICA EL DECRETO 1500 DE 2007, MODIFICADO POR LOS DECRETOS 2965 DE 2008, 2380, 4131, 4974 DE 2009, 3961 DE 2011, 917 DE 2012 Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
DECRETO	249	2013	POR EL CUAL SE ESTABLECEN REQUISITOS PARA LA IMPORTACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS CRÍTICOS POR PARTE DE LAS ENTIDADES PÚBLICAS A TRAVES DE LA OPS
DECRETO	318	2013	POR EL CUAL SE ESTABLECE UNA MEDIDA SANITARIA PARA LA IMPORTACIÓN DE CARNE DE CERDO
DECRETO	539	2014	POR EL CUAL SE EXPIDE EL REGLAMENTO TÉCNICO SOBRE LOS REQUISITOS SANITARIO QUE DEBEN CUMPLIR LOS IMPORTADORES Y EXPORTADORES DE ALIMENTOS DESTINADOS PARA CONSUMO HUMANO Y SE ESTABLECE EL PROCEDIMIENTO PARA HABILITAR FÁBRICAS DE ALIMENTOS UBICADS EN EL EXTERIOR
DECRETO	590	2014	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 21 DEL DECRETO 539 DE 2014 Y COMIENZA A REGIR A PARTIR DE LA FECHA DE SU PUBLICACIÓN Y RIGE A PARTIR DESPUÉS DE LOS 6 MESES
DECRETO	1375	2014	POR EL CUAL SE ESTABLECEN LOS REQUISITOS SANITARIOS PARA LA FABRICACIÓN E IMPORTACIÓN DE SUERO ANTIOFÍDICOS Y ANTILONÓMICOS DURANTE LA DECLARATORIA DE EMERGENCIA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA EN EL TERRITORIO NACIONAL
TIPO DE NORMA	No	AÑO	EPÍGRAFE
DECRETO	1506	2014	POR EL CUAL SE MODIFICA EL ARTÍCULO 42 DEL DECRETO 1686 DE 2012.
DECRETO	1782	2014	POR EL CUAL SE ESTABLECEN LOS REQUISITOS Y EL PROCEDIMIENTO PARA LAS EVALUACIONES FARMACOLÓGICA Y FARMACÉUTICA DE LOS MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS EN EL TRÁMITE DEL REGISTRO SANITARIO
DECRETO	1229	2015	POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA PREPARACIÓN, DISTRIBUCIÓN, DISPENSACIÓN, COMERCIALIZACIÓN, ETIQUETADO, ROTULADO Y EMPAQUE DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS MAGISTRALES Y OFICINALES Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES

ARTÍCULO 4.1.4. EXCEPCIÓN NORMAS PERIÓDICAS DE FIJACIÓN DE COSTOS DE SUPERVISIÓN Y CONTROL. Se entienden excluidas del presente decreto y se exceptúan de la derogatoria integral del mismo, las normas expedidas anualmente por el Gobierno nacional para establecer los costos de supervisión y control a favor de la Superintendencia Nacional de Salud y a cargo de sus entidades vigiladas.

ARTÍCULO 4.1.5. NORMAS SUSPENDIDAS. No quedan cobijadas por la derogatoria integral prevista en el artículo 4.1.1 las disposiciones reglamentarias del sector Salud y Protección Social que a la fecha de expedición de este decreto se encuentren suspendidas por la jurisdicción de lo contencioso administrativo, las cuales serán incluidas en caso de recuperar su eficacia jurídica.

ARTÍCULO 4.1.6. VIGENCIA TRANSITORIA. Los artículos 2.5.2.4.1.1, 2.5.2.4.1.2 y 2.5.2.4.1.3 del presente decreto mantendrán su vigencia en lo relacionado con las Entidades Promotoras de Salud Indígenas, hasta tanto se expidan las condiciones financieras y de solvencia para este tipo de entidades.

(Artículo 14 del Decreto 2702 de 2014)

ARTÍCULO 4.1.7. VIGENCIA. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicación, con excepción del Capítulo 6 del Título 2 de la Parte 9 del Libro 2 cuya vigencia estará condicionada a la expedición de las resoluciones de que tratan los parágrafos de los artículos 2.9.2.6.2.3, 2.9.2.6.3.5 y 2.9.2.6.3.7 de este decreto.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. C., a 6 de mayo de 2016.

JUAN MANUEL SANTOS CALDERÓN

El Ministro de Salud y Protección Social,

ALEJANDRO GAVIRIA URIBE.

ANEXO TÉCNICO 1.

CAPÍTULO 6 DEL TÍTULO 3 DE LA PARTE 5 DEL LIBRO 2.

MANUAL DEL RÉGIMEN TARIFARIO

1. Para efectos del presente Anexo Técnico se tendrán en cuenta las siguientes definiciones:

CIRUGIA PLASTICA O REPARADORA: Es la que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la función de los mismos, o para evitar alteraciones orgánicas o funcionales en otros órganos relacionados entre sí.

HABITACION UNIPERSONAL: Es la que requiere que dentro de su área se disponga de lavado y cuarto de aseo para uso exclusivo del paciente e individualizada con muros

HABITACION BIPERSONAL: Es la que está individualizada con muros y el servicio de lavado y cuarto de aseo está integrado a la habitación, para uso exclusivo de los pacientes que en ella se hospitalicen o compartida máximo con otra habitación del mismo tipo o de una cama. En ese caso,  la pieza individual clasifica como bipersonal.

HABITACION DE TRES (3) CAMAS: Es aquella en que las camas están localizadas dentro de una misma área, sin ningún tipo de división o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio.  El servicio de lavado y cuarto de aseo está localizado dentro  del  área de la habitación o aledaño para uso exclusivo o compartido con otra habitación hasta de tres (3) camas.

HABITACION DE CUATRO (4) O MAS CAMAS: Es aquella en que las camas están dentro de una misma área sin ningún tipo de división o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo está localizado dentro del  área de la habitación o aledaño para uso exclusivo o compartido con otras habitaciones.

EXAMEN ODONTOLOGICO DE PRIMERA VEZ: Es la actividad clínica que incluye un diagnóstico sobre el sistema estomatognático, la identificación de la placa bacteriana y el plan integral del tratamiento.

CONTROL DE PLACA BACTERIANA: Es la identificación y eliminación de la placa, así como la medición y comprobación del índice de higiene oral.

INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL: Es la metodología didáctica integral sobre el control de riesgos y el mantenimiento de la salud oral con la finalidad de estimular el autocuidado.

TERAPIA DE MANTENIMIENTO: Son las actividades clínicas que se desarrollan, tanto en adultos como en niños, para mantener las estructuras orales, en el nivel adecuado de fisiología.

CONTROL ODONTOLOGICO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Son las actividades clínicas que se deben ejecutar para evaluar la relación óseo  dentaria y la ubicación de sus estructuras.

ATENCION DE URGENCIA DE TIPO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPEUTICO EN UNIDADES MOVILES: Es el conjunto de recursos técnicos como equipamiento de cuidado intensivo, instrumental, materiales, equipo de radio, etc. y de recursos humanos capacitados en el manejo de emergencias, disponibles para desplazarse en forma oportuna al lugar  ocurrencia de una emergencia, prestar la atención inicial por cualquier afección, mantener estabilizado el paciente durante su traslado a un Centro Hospitalario y a orientar respecto de las conductas provisionales que se deben asumir mientras se produce el contacto de la unidad con el paciente.

SERVICIO DE URGENCIAS: Es la Unidad que en forma independiente o dentro de una Entidad que preste servicios de salud, cuente con los recursos adecuados tanto humanos como físicos y de dotación que permitan la atención de personas con patología  de urgencia, acorde con el nivel de atención y grado de complejidad, previamente definido por el Ministerio de Salud, para esa Unidad.

1.1. Este Manual, no define contenidos del Plan Obligatorio de Salud. Se refiere a tarifas aplicables a todas las actividades y procedimientos en general, incluidos aquellos del POS.

(Art. 2 del Decreto 2423 de 1996)

2. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

2.1. ORGANOS INTRACRANEALES

TABLA 2.1.1. CRANEOTOMÍAS PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES INTRACRANEALES

CODIGO                                                        GRUPO QUIRUR.

1  Craneotomía para extracción cuerpo extraño; incluye

    esquirlectomía                                                           9

1102  Craneotomía para drenaje hematoma epidural o subdural             20

1103  Craneotomía para extracción secuestro                                8

1104  Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior            20

1106  Craneotomía para ruptura de senos de duramadre                    20

1107  Trepanación para monitoreo de presión intracraneana               12

1108  Craneotomía para drenaje hematoma intracerebral                   13

TABLA 2.1.2 CRANEOTOMÍAS PARA TRATAMIENTO DE LESIONES VASCULARES CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS

1110  Tratamiento de malformaciones arterio venosas supratentoriales    21

1111  Tratamiento de malformaciones arterio venosas infratentoriales     23

1112  Tratamiento de malformaciones arterio venosas de línea media e

intraventricular                                                             22

1113  Apertura de seno cavernoso por fístula o aneurisma                 23

1114  Revascularización supratentorial e infratentorial                     22

1116  Endarterectomía de vaso de cuello                                  21

1117  Embolización para cateterismo de arterias intracraneanas           21

1118  Angioplastia intraluminar                                            21

TABLA 2.1.3. CRANEOTOMÍAS PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE TUMORES INTRACRANEALES

1120  Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios                22

1121  Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios (vía

    transesfenoidal)                                                         22

1122  Craneotomía para resección de Cráneofaringioma                    23

1123  Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intra-

    ventriculares (Incluye: quiste coloide del tercer ventrículo)                22

1124  Craneotomía para pinealectomía                                     23

1125  Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior             20

1126  Craneotomía para resección de tumores de fosa media               20

1127  Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior            21

1128  Craneotomía para tumores del ángulo ponto cerebeloso              22

TABLA 2.1.4 TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE OTROS TUMORES INTRACRANEALES

1131  Tratamiento por vía anterior para tumores de clivus                   23

1132  Craneotomía para tumores de hoz de cerebro                        20

1133  Craneotomía para tumores de cuerpo calloso                         20

TABLA 2.1.5 INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO

1140  Leucotomía                                                          12

1141  Lobectomía                                                          20

1142  Lobotomía (psicocirugía estereotáxica)                               12

1143  Hemisferectomía                                                     22

1144  Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales           20

1145  Reparación encéfalocele                                             20

1146  Reparación meningocele craneal                                    20

1147  Tratamiento de platibasia (Síndrome de Arnold Chiari)               22

1148  Corrección de enfermedad de Crouzón                              23

1149  Injertos intracraneanos (médula suprarrenal)                        22

TABLA 2.1.6 PROCEDIMIENTOS ESTEREOTAXICOS

1150  Punción estereotáxica de quistes, abcesos y hematomas

    intracraneanos                                                          20

1151  Implantación estereotáxica de electrodos y material radio

    activo                                                                   22

1152  Biopsia esterotáxica de lesiones cerebrales                          20

TABLA 2.1.7 OPERACIONES PLASTICAS EN CRANEO

1160  Corrección hundimiento craneano                                   12

1161  Craniectomía lineal                                                  12

1162  Craneoplastia para corrección de defecto por resección del

    tumor óseo o infección                                                  20

1163  Esquirlectomía craneal                                              12

1164  Craneoplastia con acrílico                                           13

1165  Craneoplastia con remplazo óseo                                    20

1166  Tratamiento para descompresión y corrección órbitaria.              21

2.2  DERIVACIONES

TABLA 2.2.1. OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO

1220  Derivación ventrículo atrial                                      13

1221  Derivación ventrículo peritoneal                                  13

1222  Derivación ventrículo pleural                                     13

1223  Derivación ventrículo subaracnoidea cervical                      13

1224  Derivación subduro atrial                                         13

1225  Derivación subduro peritoneal                                     13

1226  Drenaje de quiste hacia aurícula                                  13

1227  Ventriculostomía (drenaje externo)                                12

TABLA 2.2.2. REVISIÓN O ELIMINACIÓN DE DERIVACIÓN

1240  Eliminación de derivación                                          9

1241  Revisión de derivación                                            10

TABLA 2.2.3. PUNCIONES

1250  Punción cisternal                                                   4

1251  Punción ventricular                                                 5

1252  Punción subdural                                                   4

TABLA 2.2.4. OTROS PROCEDIMIENTOS

1261  Implantación de marcapasos tipo cerebeloso                        20

1262  Nucleotomía percutánea                                            22

2.3.  RAQUIS Y MEDULA ESPINAL

TABLA 2.3.1. LAMINECTOMÍAS O LAMINOTOMÍAS PARA EXPLORACIÓN O DESCOMPRESIÓN

1301  Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o más

    segmentos Extradural, Subdural o Intramedular (cervical,

    dorsal, lumbar o sacra)                                                   20

TABLA 2.3.2 LAMINECTOMIAS (HEMILAMINECTOMIAS) PARA DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO Y/O DESCOMPRESION DE RAIZ NERVIOSA

1311  Uno o más interespacios cervical, toráxica o lumbar, unilateral         21

1313  Uno o más interespacios cervical toráxica o lumbar, bilateral           22

1315  Microdiscoidectomía, uno o más interespacios                         23

TABLA 2.3.3 INCISIONES SOBRE MEDULA ESPINAL

1321  Laminectomía para mielotomía, tipo Bischof, dorsal o lumbar        22

1322  Laminectomía para rizotomía, uno o dos segmentos                 21

1323  Laminectomía para rizotomía, más de dos segmentos               22

1324  Laminectomía para cordotomía, unilateral, en un tiempo,

    cervical o dorsal                                                        21

1325  Laminectomía para cordotomía, bilateral, en un tiempo,

    cervical o dorsal                                                        22

1326  Laminectomía para cordotomía, bilateral, en dos tiempos,

    cervical o dorsal                                                        23

TABLA 2.3.4 REPARACIONES DE DEFECTOS CONGENITOS

1332  Resección de meningocele raquídeo                                 21

1334  Resección de meningomieloradiculocele                             22

1335  Tratamiento de diastematomielia                                     22

TABLA 2.3.5. PROCEDIMIENTOS ESTEREOTAXICOS E IMPLANTACIÓN DE ELEMENTOS

1341  Lesión estereotáxia de la médula percutánea, cualquier

    modalidad, inclusive estimulación y/o registro                            21

1342  Estimulación estereotáxica de la médula, percutánea o

    procedimiento separado no seguido de cirugía                           12

1343  Implantación percutánea de electrodos de neuroestimulación,

    epidural o intradural                                                      20

1344  Laminectomía para implantación de electrodos de neuro-

    estimulación, extradurales                                               20

1345  Laminectomía para implantación de electrodos de neuro-

    estimulación, intradurales                                                20

1346  Revisión o remoción de electrodos de neuro estimulación,

    espinales                                                               12

1347  Incisión para la colocación subcutánea de receptor de

    neuroestimulación, acoplamiento directo o inductivo                    12

1348  Revisión o remoción de receptor de neuroestimulador, espinal      12

TABLA 2.3.6. PROCEDIMIENTOS PARA REPARACION

1351  Reparación fístula líquido cefalorraquídeo                           20

1352  Injerto dural                                                         20

TABLA 2.3.7. PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE COLUMNA CERVICAL

1371  Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis,

    un solo interespacio                                                   21

1372  Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis,

    un solo interespacio                                                   22

1373  Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis,

    dos o más interespacios                                               22

1374  Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis,

    dos o más interespacios                                               23

1375  Cirugía de Cloward                                                 23

1376  Cerclaje cervical                                                    21

1377  Cerclaje e injerto por listesis                                        22

1378  Abordaje transoral por lesión cervical                               23

TABLA 2.3.8. OTROS PROCEDIMIENTOS Y CIRUGÍAS DE RAQUIS

1380  Descompresión Medular dorsal o dorso lumbar, por vía anterior      22

1381  Descompresión Medular dorsal o lumbar, por vía antero lateral       22

1382  Descomprensión Medular por abordaje costo  vertebral              22

1383  Discólisis enzimática                                                 12

1384  Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin

    injerto dural o cervical, uno o dos segmentos                            21

1385  Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin

    injerto dural o cervical, más de dos segmentos                          22

1386  Laminectomía para resección u oclusión de malformación

    arteriovenosa de la médula, cervical, dorsal o dorso lumbar             23

1387  Microcirugía de raíces, médula y nervios, por aracnoiditis            22

1389  Instalación de bomba de infusión para dolor                         13

2.4.  PARES CRANEANOS

TABLA 2.4.1. OPERACIONES SOBRE PARES CRANEANOS

1401  Anastomosis microquirúrgica de pares craneanos, intra o

    extracraneana                                                          22

1402  Rizotomía intracraneana para dolor                                  22

1403  Descompresión neurovascular en hemiespasmo facial, neuralgia

   del V par, tortícolis espasmódica, vértigo o neuralgia del

   glosofaríngeo                                                           23

1404  Descompresión de nervio facial en peñasco y fosa media            23

1405  Neurólisis percutánea con radiofrecuencia o sustancias químicas   22

1406  Rizotomía para dolor, abordaje por fosa media                      20

1407  Rizotomía para dolor, abordaje por fosa posterior                   20

1408  Gangliolisis con radiofrecuencia                                    20

1409  Gangliolisis con fenolización                                       20

2.5.  NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS

TABLA 2.5.1 SIMPATECTOMÍA Y GANGLIECTOMÍA SIMPÁTICA

1501  Simpatectomía o gangliectomía simpática, incluye cervical

    torácica, lumbar                                                       12

1502  Gangliectomía esfenopalatina                                      20

1503  Bloqueos simpáticos por regiones                                  12

2.6. PLEJOS

TABLA 2.6.1 EXPLORACIONES

1601  Exploración plejo cervical, lumbar o sacro                          20

TABLA 2.6.2. DESCOMPRESIONES Y RECONSTRUCCIONES

1610  Descompresión de tronco                                           13

1611  Reconstrucción de plejo con neurorrafias                            21

1612  Reconstrucción de plejo con injerto de nervio                        22

1613  Reconstrucción de plejo con neurotizaciones                        12

1614  Resección de banda cervical                                        12

TABLA 2.6.3. RESECCION DE TUMORES

1620  Resección tumor plejo                                             20

(Art. 3 del Decreto 2423 de 1996)

3. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de Oftalmología la siguiente nomenclatura y clasificación:

3.1. APARATO LAGRIMAL

TABLA 3.1.1 INCISIONES EN GLANDULA Y SACO LAGRIMAL

2101  Drenaje glándula lagrimal; incluye saco lagrimal                     3

2102  Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal; Incluye saco

    lagrimal                                                                6

TABLA 3.1.2. RESECCIONES LESIONES EN GLANDULA Y SACO LAGRIMAL

2110  Dacriocistectomía                                                 7

2111  Resección de glándula lagrimal                                    7

2112  Resección tumor glándula lagrimal                                 7

TABLA 3.1.4. OPERACIONES EN SACO LAGRIMAL

2120  Conjuntivodacriocistorrinostomía                                  10

2121  Dacriocistorrinostomía                                            11

TABLA 3.1.4. OPERACIONES PLASTICAS EN CONDUCTO LAGRIMAL

2130  Plastia de canalículos lagrimales                                   8

TABLA 3.1.5. OTRAS OPERACIONES EN APARATO LAGRIMAL

2140  Remoción cálculos canalículos lagrimales                          3

2141  Entropión punto lagrimal                                            3

2142  Ectropión punto lagrimal                                            3

2143  Oclusión puntos lagrimales                                         3

3.2.  PARPADOS

TABLA 3.2.1. RESECCIONES LESIONES PARPADOS

2210  Cauterización chalazión                                            3

2211  Drenaje resección chalazión                                        5

TABLA 3.2.2. ESCISIONES DE LESIONES EN PARPADOS

2220  Fulguración párpado                                                 3

2221  Resección tumor benigno párpado                                   5

2222  Resección tumor maligno párpado                                   8

2223  Tarsectomía                                                         4

2224  Resección tumor maligno párpado con reconstrucción total          11

TABLA 3.2.3. SUTURAS EN PARPADOS

2230  Blefarorrafia                                                          4

2231  Tarsorrafia                                                           4

2232  Fijación supratarsal para formar pliegue párpado superior            5

TABLA 3.2.4. OPERACIONES PLASTICAS EN PARPADOS

2240  Corrección ectropión                                                 7

2241  Corrección entropión                                                 7

2242  Corrección entropión con exceso de laxitud horizontal                8

2243  Corrección entropión recurrencia                                     8

2244  Entropión por infección con ectropión punto lagrimal                  8

2245  Injerto cartílago tarsal                                                7

2246  Injerto párpado (corrección ectropión o entropión)                 8

2247  Blefaroplastia                                                    10

2248  Tarsoplastia                                                       7

TABLA 3.2.5. DEPILACIÓN EN PARPADOS

2250  Electrólisis o electrofulguración de pestañas por distriquiasis o

triquiasis                                                                  4

TABLA 3.2.6. OPERACIONES EN LAS COMISURAS PALPEBRALES

2260  Cantoplastia                                                        4

2261  Cantorrafia                                                          4

2262  Cantotomía                                                         3

2263  Corrección epicanto                                                 6

2264  Corrección epicanto con cuatro colgajos (Mustarde)                 8

2265  Corrección telecanto y blefarofimosis por disrrupción orbital         10

2266  Corrección telecanto, blefarofimosis y epicanto (congénita)          11

TABLA 3.2.7. OPERACIONES DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO Y DE SUS TENDONES

2270  Corrección ptosis palpebral (resección externa o interna del

músculo elevador)                                                         11

2271  Corrección ptosis palpebral(procedimiento de Fassanella y Servat)   8

2272  Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo frontal            9

2273  Corrección ptosis palpebral con injerto fascia lata                     9

3.3.  CONJUNTIVA

TABLA 3.3.1. RESECCIONES DE LESION EN CONJUNTIVA

2301  Peritomía total                                                     4

2302  Resección pterigión                                                6

2303  Resección pterigión con injerto de conjuntiva                       8

2304  Resección pterigión reproducido                                    8

2305  Resección quiste o tumor conjuntival                                6

2306  Resección quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa         7

TABLA 3.3.2. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN CONJUNTIVA

2310  Sutura de la conjuntiva                                             4

2311  Injerto de la conjuntiva; incluye transplante y plastia                7

2312  Corrección simbléfaron                                             7

2313  Fotocoagulación de conjuntiva por laser                            7

3.4.  ÓRBITA

TABLA 3.4.1. INCISIONES EN LA ÓRBITA

2401  Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita)                10

2402  Drenaje absceso de órbita                                          4

2403  Extracción cuerpo extraño de órbita                               10

TABLA. 3.4.2. RESECCIÓN DE LESIÓN EN LA ÓRBITA

2410  Resección tumor órbita                                            11

TABLA 3.4.3. ESCISION DEL CONTENIDO ORBITARIO

2420  Exenteración de órbita                                            20

TABLA 3.4.4. OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA ÓRBITA

2430  Plastia de órbita (Inserción de prótesis orbitaria); incluye

reinserción de prótesis                                                   10

2431  Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con

    injertos                                                               10

2432  Reconstrucción piso                                               10

2433  Reducción fractura                                                 9

3.5.  GLOBO Y MÚSCULOS OCULARES

TABLA 3.5.1. EXPLORACIÓN INTRAOCULAR

2501  Extracción cuerpo extraño endocular                              13

TABLA 3.5.2. RESECCIONES EN GLOBO OCULAR

2510  Enucleación con injerto dermograso                               10

2511  Enucleación con implante                                          8

TABLA 3.5.3. OTRAS OPERACIONES EN GLOBO OCULAR

2530  Inserción secundaria de prótesis (con formación de fondos

    de saco conjuntivales)                                                  9

TABLA 3.5.4. OPERACIONES SOBRE LOS MUSCULOS Y TENDONES DEL GLOBO OCULAR

2540  Corrección estrabismo horizontal o vertical                          8

2541  Corrección estrabismo mixto (horizontal con componente vertical)  10

2542  Acortamiento tendón cantal medial (telecanto)                       6

3.6.  CORNEA Y ESCLERÓTICA

TABLA. 3.6.1. INCISIONES EN LA CORNEA

2601  Evacuación de hifema                                               7

2602  Extracción cuerpo extraño de córnea profundo                       4

2603  Paracentesis de cámara anterior                                     6

2604  Queratotomía radial miópica o astigmática                          20

TABLA 3.6.2. RESECCIONES DE LESIÓN EN LA CORNEA

2610  Cauterización de córnea ( termo o crío aplicación)                   4

2611  Queratectomía                                                      6

2612  Resección tumor córnea                                             8

2613  Tatuaje de la córnea                                                 4

TABLA 3.6.3. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA CORNEA

2620  Sutura córnea superficial                                           6

2621  Sutura córnea perforante                                           8

2622  Queratoplastia penetrante                                         21

2623  Queratoplastia penetrante (retiro puntos)                           3

2624  Queratoplastia superficial o lamelar                                13

2625  Reparación herida corneoesclera con hernia uveal o faquectomía   13

2626  Queratofaquia                                                      21

2627  Queratomileusis                                                    20

2628  Queratoplastia penetrante más cirugía combinada de catarata,

    antiglaucomatosa o lente intraocular                                   22

2629  Implante de prótesis corneana (queratoprótesis)                    21

TABLA 3.6.4. OPERACIONES EN LA ESCLERÓTICA

2640  Escleroqueratoplastia                                             20

2641  Escleroplastia                                                      8

2642  Resección tumor de la esclerótica                                  8

2643  Sutura de esclerótica                                               8

2644  Sutura corneoesclera                                               8

3.7.  IRIS Y CUERPO CILIAR

TABLA 3.7.1. OPERACIONES EN IRIS Y/O CUERPO CILIAR

2701  Iridectomía                                                        8

2702  Iridodiálisis anterior                                                7

2703  Iridodiálisis posterior                                               7

2704  Iridotasis                                                          7

2706  Resección tumor cuerpo ciliar                                      9

2707  Resección tumor iris                                               8

TABLA 3.7.2. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN IRIS O CUERPO CILIAR

2720  Coreoplastia                                                       8

2721  Fijación iris                                                        8

2722  Iridoplastia                                                        8

2723  Iridotomía por fotocoagulación                                     7

TABLA 3.7.3. OTRAS OPERACIONES EN IRIS

2730  Ciclodiatermia                                                     8

2731  Sinequiotomía                                                      6

2732  Ciclocrioterapia                                                     8

3.8.  CAMARA ANTERIOR Y RETINA

TABLA 3.8.1. OPERACIONES EN LA CAMARA ANTERIOR

2801  Ciclodiálisis                                                         7

2802  Goniotomía                                                         9

2804  Trabeculectomía (esclerectomía subescleral)                       10

2805  Trabeculotomía                                                     9

2806  Fotocoagulación del ángulo camerular (Trabeculoplastia)            7

TABLA 3.8.2. OPERACIONES PARA REINSERCIÓN DE LA RETINA

2810  Retinopexias; incluye bucle escleral total o parcial                  13

2811  Retinopexia por crio, o diatermia                                   10

2812  Fotocoagulación intraquirúrgica de retina, con laser                13

2813  Retinopexia; incluye bucle escleral total o parcial y gases          20

2814  Retinopexia intraquirúrgica con laser; incluye bucle escleral

    total o parcial                                                         21

3.9.  CRISTALINO Y CUERPO VITREO

TABLA 3.9.1 OPERACIONES EN CRISTALINO

2901  Extracción catarata por facoemulsificación, más lente intraocular   21

2902  Inclusión secundaria de lente intraocular suturado                  20

2903  Extracción intracapsular o extracapsular de cristalino (excepto

    por facoemulsificación)                                               10

2904  Extracción de cristalino por facoemulsificación                     13

2905  Extracción catarata más lente intraocular                          20

2906  Inclusión secundaria de lente intraocular                           12

2907  Capsulotomía                                                      10

2908  Extracción catarata más lente intraocular suturado                 21

TABLA 3.9.2. OPERACION EN CUERPO VITREO

2910  Vitrectomía                                                       20

2911  Vitrectomía con o sin inserción de silicón o gases y endolaser     23

2912  Vitrectomía más retinopexia                                       21

2913  Vitrectomía con inserción de silicón y/o gases                     22

(Art. 4 del Decreto 2423 de 1996)

4. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de Otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

4.1. OIDO EXTERNO

TABLA 4.1.1. INCISIONES EN OIDO EXTERNO

3101  Drenaje absceso de Bezold                                          5

3102  Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión     3

TABLA 4.1.2. ESCISIONES DE LESION EN OIDO EXTERNO

3110  Resección apéndice pre auricular                                    3

3111  Resección fístula pre auricular                                       7

3112  Resección quiste pabellón auricular                                  5

3113  Resección tumor benigno conducto auditivo externo                  6

3114  Resección tumor maligno conducto auditivo externo; incluye

    reconstrucción de la cavidad operatoria                                13

TABLA 4.1.3. OPERACIONES REPARADORAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

3120  Corrección agenesia conducto auditivo externo                     13

3121  Suturas heridas de pabellón auricular; incluye Cartílago              4

3122  Estenosis secundaria a cirugía                                     11

4.2.  OIDO MEDIO Y MASTOIDES

TABLA 4.2.1. INCISIONES EN TÍMPANO

3201  Miringocentesis con colocación de válvula o diábolo                 6

3202  Miringotomía                                                        3

TABLA 4.2.2. OPERACIONES PLASTICAS EN OIDO MEDIO

3210  Miringoplastia                                                       12

3211  Miringoplastia con reemplazo de cadena ósea                       20

TABLA 4.2.3. OPERACIONES EN ESTRIBO

3220  Estapedectomía                                                    21

TABLA 4.2.4. OPERACIONES EN MASTOIDES

3230  Injerto o anastomosis de nervio facial                               22

3231  Descompresión nervio facial (2a y 3a porción)                      20

3232  Mastoidectomía radical                                             13

3233  Mastoidectomía simple (ático antromastoidectomía)                 12

3234  Mastoidectomía radical modificada                                  20

TABLA 4.2.5. OTRAS OPERACIONES EN OIDO MEDIO

3240  Resección glomus yugularis (quemodectoma)                       21

4.3.  OIDO INTERNO

TABLA 4.3.1. INCISIONES Y ESCISIONES EN OIDO INTERNO

3301  Laberintectomía; incluye diatermia, crioterapia, electro-

    coagulación, ultrasonido y vestibulotomía para tratamiento

    del vértigo (vía abierta)                                                 22

3302  Laberintotomía (derivación saco endolinfático)                       22

TABLA 4.3.2. OTRAS OPERACIONES EN OIDO INTERNO

3310  Cirugía del conducto auditivo interno; incluye neurectomía

    del nervio vestibular, resección neurinoma del acústico                22

3311  Prótesis: cóclea artificial o implantes coclares                     23

4.4. NARIZ Y SENOS PARANASALES

TABLA 4.4.1. RESECCIONES DE LESION EN LA NARIZ

3401  Cirugía del escleroma nasal; incluye resección de masas

    tumorales, permeabilización de luz nasal, tratamiento

    quirúrgico de las secuelas                                            10

3402  Resección pólipo gigante naso antrocoanal de Killian              12

3403  Resección tumor benigno de cavum (vía retrofaríngea,

    transpalatina o transnasal); incluye fibroma nasofaríngeo             20

3404  Resección tumor benigno de nariz; incluye polipectomía nasal,

    extracción rinolito                                                      5

3405  Resección tumor maligno de cavum (vía retrofaríngea o

    transpalatina)                                                         20

3406  Cirugía de Eyries                                                  12

TABLA 4.4.2. OPERACIONES EN SEPTUM NASAL

3410  Cierre perforación septal; incluye injerto                           12

3411  Drenaje absceso o hematoma tabique nasal                        3

3412  Septoplastia; incluye extirpación, reposición cartílago y hueso

    del séptum                                                           10

TABLA 4.4.3. OPERACIONES EN LOS CORNETES

3420  Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugía   12                                       

3421  Turbinoplastia                                                        7

3423  Turbinectomía                                                        6

TABLA 4.4.4 OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA NARIZ

3430  Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética)             12

3431  Sutura herida de nariz; incluye cartílago y/o mucosa nasal            5

TABLA 4.4.5. REDUCCIONES DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES

3440  Reducción fractura cerrada huesos propios                          4

3441  Reducción fractura abierta huesos propios                           5

TABLA 4.4.6. OTRAS OPERACIONES EN LA NARIZ

3450  Cirugía para tratamiento de epistaxis; incluye ligadura carótida

externa, ligadura etmoidales, ligadura maxilar interna                     12

3451  Corrección atresia coanas                                         12

3452  Antrotomía intranasal                                               6

3453  Dermoplastia para epistaxis                                       12

3454  Corrección fístula oroantral; incluye fístula gingivonasal             7

TABLA 4.4.7 OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES

3460  Frontotomía radical                                                  8

3461  Operación de Lynch; incluye mucocele frontal                       10

3462  Maxilo etmoidectomía                                               11

3463  Operación de Cadwell Luc (sinusotomía maxilar)                     8

3464  Cirugía endoscópica transnasal                                     20

3465  Microcirugía de la fosa pterigomaxilar                               21

3466  Esfenoidotomía                                                     10

3467  Etmoidectomía externa                                               7

3468  Etmoidectomía intranasal                                            9

3469  Maxilectomía superior                                              12

4.5.  LARINGE Y TRÁQUEA

TABLA 4.5.1. INCISIONES EN LARINGE Y TRÁQUEA

3501  Laringotomía (Laringofisura); incluye para extracción de

    cuerpo extraño                                                         9

3502  Traqueostomía                                                     12

TABLA 4.5.2. ESCISIONES DE LESION EN LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA

3510  Resección lesión laringe; incluye popilomatosis laringea            10

3511  Resección lesión tráquea                                           10

3512  Decorticación de las cuerdas vocales                               10

TABLA 4.5.3. RESECCIONES RADICALES EN LARINGE

3530  Laringuectomía total                                               20

3531  Laringofaringuectomía                                             21

TABLA 4.5.4. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN LARINGE

3540  Anastomosis laringo tráqueal término terminal                     12

3541  Aplicación molde laríngeo                                          7

3542  Aritenoídopexia                                                   10

3543  Extracción molde laríngeo                                          5

3544  Laringoplastia                                                     12

3545  Laringorrafia                                                      10

TABLA 4.5.5 RESECCIÓN PARCIAL EN LARINGE

3550  Laringuectomía parcial; incluye hemilaringuectomía frontal,

    frontolateral, horizontal o cordectomía                                12

TABLA 4.5.6. RECONSTRUCCIÓN PLÁSTICA EN TRÁQUEA CON MATERIAL INERTE

3570  Reconstrucción plástica de la tráquea                             12

TABLA 4.5.7. OTRAS OPERACIONES EN LARINGE Y TRÁQUEA

3580  Cierre de fístula tráqueal                                          8

3581  Traqueorrafia                                                      8

3582  Dilatación de la laringe (sesión)                                    3

3583  Dilatación de la tráquea (sesión)                                   3

3584  Inyección intracordal de teflón o similar                           12

3585  Sección de adherencia de laringe (sinequiotomía anterior)          9

3586  Sección de membrana congénita de laringe                        10

4.6.  FARINGE, AMÍGDALAS Y ADENOIDES

ESCISIONES EN AMÍGDALAS Y ADENOIDES

3601  Amigdalectomía                                                     7

3602  Adenoamigdalectomía                                               8

3603  Adenoidectomía                                                     6

TABLA 4.6.1. OTRAS OPERACIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES

3630  Control hemorragia post amigdalectomía                             6

3631  Extracción cuerpo extraño amígdalas                                 3

3632  Operación de monobloque                                           12

TABL 4.6.2. OPERACIONES EN FARINGE

3640  Drenaje absceso faríngeo                                            3

3641  Drenaje absceso laterofaríngeo (vía externa)                         5

3642  Resección divertículo faringoesofágico                              13

3643  Resección fístula faríngea                                           10

3644  Resección amígdala lingual; incluye electrofulguración                7

3645  Resección tumor benigno de faringe                                 10

3646  Resección tumor maligno de faringe                                 12

TABLA 4.6.3. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN FARINGE

3660  Cierre fístula branquial                                             10

3661  Corrección de estenosis nasofaríngea                              10

TABLA 4.6.4. OTRAS OPERACIONES EN FARINGE

3670  Dilatación faringe (sesión)                                           3

3671  Extirpación de bandas faríngeas; incluye electro fulguración,

    membrana congénita                                                   6

3672  Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)    9

(Art. 5 del Decreto 2423 de 1996)

5. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de las Glándula Tiroides y Paratiroides, la siguiente nomenclatura y clasificación:

5.1. GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

TABLA 5.1.1. INCISIONES EN LA REGIÓN TIROIDEA

4101  Drenaje absceso tiroideo                                            4

4102  Exploración cuello (cuando no se practica otra intervención

    específica)                                                            10

TABLA 5.1.2. RESECCIONES EN TIROIDES

4110  Tiroidectomía sub total; incluye lobectomía tiroidea total o

    parcial                                                                11

4111  Tiroidectomía sub total y vaciamiento radical de cuello             13

4112  Tiroidectomía total                                                 12

4113  Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello                  13

4114  Vaciamiento unilateral de cuello                                    11

4115  Vaciamiento bilateral de cuello                                     13

4116  Vaciamiento suprahiodeo de cuello                                 10

TABLA 5.1.3. OTRAS OPERACIONES EN TIROIDES

4120  Resección conducto tirogloso                                        9

4121  Resección fístula tiroglosa                                           9

4122  Resección quiste tirogloso                                           9

TABLA 5.1.4. OPERACIONES EN LA PARATIROIDES

4130  Paratiroidectomía parcial o total                                    13

(Art. 6 del Decreto 2423 de 1996)

6. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas Cardiovasculares la siguiente nomenclatura y clasificación:

6.1. VASOS SANGUINEOS PERIFÉRICOS

TABLA 6.1.1. INCISIONES Y/O EXTRACCIONES EN VASOS PERIFÉRICOS

5101  Exploración vaso periférico (de grueso calibre)                     8

5102  Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre)                  10

5103  Angioplastia periférica                                             12

5104  Trombolisis periférica                                               5

TABLA 6.1.2. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIÓN DE ARTERIA

5110  Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso calibre); incluye

    resección de la íntima tromboendarterectomía con: parche de

    injerto sintético o venoso                                              12

TABLA 6.1.4. ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VASOS PERIFÉRICOS

(EXCEPTO VENA VARICOSA)

5120  Arteriectomía periférica (de grueso calibre)                         9

5121  Venectomía periférica (de grueso calibre)                           8

TABLA 6.1.4. ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VENA VARICOSA

5130  Fleboextracción y/o ligadura múltiples                               9

5131  Ligadura sub aponeurótica sin injerto cutáneo (Linton)              10

5132  Ligadura sub aponeurótica con injerto cutáneo                     11

TABLA 6.1.5. TRATAMIENTO DE ANEURISMA Y DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA PERIFÉRICA DE VASOS PERIFÉRICOS

5140  Aneurismectomía periférica                                        13

5141  Escisión de fístula arteriovenosa periférica                         13

TABLA 6.1.6. RECONSTRUCCIÓN DE ARTERIA PERIFÉRICA CON INJERTO VASCULAR

5160  Reconstrucción de vaso periférico                                 13

TABLA 6.1.7. ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACIÓN DE VASOS PERIFÉRICOS

5170  Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre); incluye

    anastomosis directa, anastomosis término  terminal                  12

5172  Angiorrafia de vasos periféricos (de grueso calibre)                10

6.2. SISTEMA LINFATICO

TABLA 6.2.1. ESCISIÓN HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO

5201  Extirpación de higroma quístico de cuello                         12

5202  Extirpación de linfangioma de cuello                              12

6.2.2. ESCISIÓN RADICAL DE ELEMENTOS LINFÁTICOS

5210  Vaciamiento linfático abdomino inguinal                           13

5211  Vaciamiento linfático inguino ilíaco                                13

5212  Vaciamiento linfático cuello                                        13

5213  Vaciamiento linfático axilar                                        13

TABLA 6.2.3. REPARACIONES Y PLASTIA EN VASOS LINFÁTICOS

5220  Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre)                10

5221  Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)                           10

5222  Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)                            10

5223  Transplante de linfáticos autógenos                                12

5224  Derivación linfovenosa                                             12

TABLA 6.2.4. OTRAS OPERACIONES EN LOS ELEMENTOS LINFÁTICOS

5230  Cierre de fístula del conducto torácico                             12

5231  Ligadura (obliteración) en el área ilíaca                            12

5232  Ligadura del conducto torácico                                    12

6.3. VASOS SANGUÍNEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO

Y DE LA BASE DEL ENCÉFALO

TABLA 6.3.1. INCISIONES EN VASOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO, O DE LA

BASE DEL ENCÉFALO

5301  Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello             9

5302  Trombectomía de vasos sanguíneos de cabeza y cuello               12

TABLA 6.3.2. ENDARTERECTOMIA VASOS DE LA CABEZA, CUELLO O

BASE DEL ENCÉFALO

5310  Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo; incluye

extracción del trombo o arterioesclerótico, resección de la íntima             13

TABLA 6.3.3. TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE ANEURISMA, VASOS Y DE FSTULA ARTERIOVENOSA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE  DEL ENCÉFALO

5320  Aneurismectomía vasos de la cabeza, cuello o base del encéfalo     20

5321  Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del

    encéfalo; incluye endoaneurismorrafia, extirpación (simple), ligadura

completa, parcial o cuádruple, sutura término terminal (arterial)              13

TABLA 6.3.4. OPERACIONES PLÁSTICAS EN LAS ARTERIAS DE LA CABEZA,

DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCÉFALO

5340  Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base

    del encéfalo (por medio de injerto) Por: Homoinjerto, artificial,

    autógeno de vena                                                       13

TABLA 6.3.5. OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS SANGUÍNEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCÉFALO

5350  Ligadura de vasos del cuello (de grueso calibre)                     13

6.4. VASOS SANGUINEOS INTRAABDOMINALES

TABLA 6.4.1. INCISIÓN EN VASO SANGUÍNEO INTRAABDOMINAL

5401  Exploración y/o trombectomía de vaso sanguíneo intraabdominal     13

TABLA 6.4.2. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESIÓN ARTERIAL INTRAABDOMINAL

5410  Endarterectomía intraabdominal; incluye cierre simple, resección

de la íntima con: extracción de trombo o de material arteriosclerótico,

parche de injerto venoso                                                   13

TABLA 6.4.3. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ANEURISMA EN VASOS ABDOMINALES

5420  Aneurismectomía de aorta intraabdominal; incluye resección con

injerto en parche                                                           22

5421  Aneurismectomía intraabdominal (excepto aorta); incluye aneurisma

hipogástrico, extirpación  fístula arteriovenosa (pélvica), resección o

colocación de injerto en parche, sutura                                     20

TABLA 6.4.4. OPERACIONES PLASTICAS EN VASOS INTRAABDOMINALES POR MEDIO DE INJERTO

5440  Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto;

incluye derivaciones aorto femoral y aorto ilíaca con homoinjerto

o injerto sintético simple o en Y                                            22

5441  Derivación aorto poplítea                                           22

5442  Derivación aorto renal por injerto en Y, o de aorta a las dos

arterias renales                                                            22

5443  Anastomosis de aorta intraabdominal; incluye anastomosis

arterial directa, arterioplastia por injerto en parche sin endarterectomía

asociada (estenosis renal)                                                 12

5444  Anastomosis venosa intraabdominal                                 21

6.5. VASOS INTRATORÁCICOS

TABLA 6.5.1. INCISIÓN EN VASOS INTRATORÁCICOS

5501  Exploración y/o trombectomía                                      12

TABLA 6.5.2 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIÓN EN VASOS INTRATORÁCICOS

5510  Endarterectomía intratorácica; incluye tromboendarterectomia

(aorta)                                                                    12

TABLA 6.5.3. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ANEURISMA EN VASOS INTRATORÁCICOS

5520  Aneurisma vaso intratorácico; incluye aorta ascendente con

circulación extracorpórea, escisión del aneurisma, extirpación de fístula, reemplazo con injerto (teflón), resección con injerto (parche)                23

5521  Aneurisma de vaso intratorácico; incluye aorta descendente sin

circulación extracorpórea                                                   22

TABLA 6.5.4. OPERACIONES PLASTICAS EN LA AORTA TORACICA O DE

ARTERIA PULMONAR

5530  Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria  

pulmonar; incluye ampliación de la luz de la aorta, anastomosis de

la arteria pulmonar derecha con aorta ascendente y pulmonar

izquierda (Potts Smith), subclavia pulmonar (Blalock Taussing),

cayado aórtico doble, coartación(congénita o adquirida),

escisión o implantación de injerto  (hematoma disecante)                 22

5531  Sección y sutura de conducto arterioso persistente                22

5532  Ligadura de conducto arterioso persistente                        21

TABLA 6.5.5 RECONSTRUCCIÓN DE ARTERIA INTRATOR+ACICA POR MEDIO DE INJERTO

5540  Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto;

incluye cayado de la aorta, injerto: de derivación, de reemplazo,

sintético (dracrón, nylon); tronco braquiocefálico por: homoinjerto

arterial, injerto autógeno de vena (safena), injerto sintétetico.             22

TABLA 6.5.6. OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS INTRATORÁCICOS

5550  Implantación Clamp Michel Sombrilla (para prevenir embolia

Pulmonar)                                                               13

5551  Trombólisis mediante cateterismo                                 12

6.6. CORAZÓN Y PERICARDIO

TABLA 6.6.1. INCISIONES EN CORAZÓN Y/O PERICARDIO

5601  Extracción cuerpo extraño intracardíaco                           23

5602  Extracción cuerpo extraño intrapericárdico                        13

5603  Ventana Pericárdica                                               13

TABLA 6.6.2. RESECCIONES EN PERICARDIO Y/O LESIONES EN CORAZÓN

5610  Extirpación de quiste pericárdico                                   22

5611  Extirpación de tumor del miocardio                                 23

5612  Extirpación de tumor del pericardio                                 22

5613  Pericardiectomía                                                   22

5614  Resección de aneurisma ventricular                                23

TABLA 6.6.3. INTERVENCIONES EN VALVULAS DEL CORAZÓN

5620  Valvulotomías y/o valvuloplastias                                  23

5622  Cambios valvulares con aplicación de prótesis                     23

TABLA 6.6.4. INTERVENCIONES EN AURÍCULA, TABIQUE Y VENTRÍCULO

5650  Atrioseptoplastias sin aplicación de prótesis                       23

5651  Atrioseptoplastias con aplicación de prótesis                      23

5652  Ventrículo septoplastias sin aplicación de prótesis                 23

5653  Ventrículo septoplastias con aplicación de prótesis                23

5654  Corrección total cardiopatías congénitas complejas                23

TABLA 6.6.5 SUTURA EN CORAZÓN Y/O PERICARDIO

5670  Cardiorrafia                                                       12

TABLA 6.6.6. OPERACIONES DE REVASCULARIZACIÓN CARDIACA

5680  Bypass coronario (aorto coronario con vena safena)                 23

5681  Endarterectomía coronaria (tromboendarterectomía)                 23

5682  Bypass coronario con mamaria interna                               23

TABLA 6.6.7. OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZÓN

5701  Implantación de marcapaso con electrodo epicárdico                12

5702  Colocación y manejo de balón intraórtico                            12

5704  Ligadura de fístula arterio venosa coronaria                         22

5705  Implantación de desfibrilador                                        13

5706  Cirugía para arritmias cardíacas: Crio-ablación intracavitaria

Operación de mase para fibrilación auricular Resección

subendocárdica Resección haces anómalos del sistema de conducción    23

TABLA 6.6.8. TRASPLANTE

5710  Trasplante de corazón                                             23

5711  Cardiectomía (donante)                                            23

(Art. 7 del Decreto 2423 de 1996)

7. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas del Tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación:

7.1  PARED DEL TORAX, PLEURA Y MEDIASTINO

TABLA 7.1.1 OPERACIONES EN LA PARED TORACICA

6101  Toracostomía simple (con o sin resección de costilla); incluye

liberación adherencias                                                      9

6102  Toracostomía con drenaje cerrado                                   4

6103  Toracostomía con drenaje abierto                                    6

6105  Costocondrectomía                                                  9

6106  Resección de costilla (una o más)                                    9

6107  Toracoplastia con resección costal                                  13

TABLA 7.1.2 OPERACIONES EN MEDIASTINO

6110  Mediastinotomía para drenaje de mediastino, extracción cuerpo

extraño mediastinal o resección tumor del mediastino                      12

6111  Timectomía                                                         20

TABLA 7.1.3. OPERACIÓN EN LA PLEURA

6120  Pleurectomía; incluye decorticación pulmonar y/o resección de

bulas                                                                      20

7.2. BRONQUIOS

TABLA 7.2.1. INCISION EN BRONQUIOS

6201  Exploración de bronquio por toracostomía; incluye extracción de

cuerpo extraño                                                          12

TABLA 7.2.2 ESCISIÓN DE LESIÓN EN BRONQUIOS

6210  Resección tumor de bronquio por toracostomía                      13

TABLA 7.2.3 OPERACIONES PLÁSTICAS EN BRONQUIOS

6220  Broncoplastia                                                      21

6221  Broncorrafia                                                       13

6222  Cierre de broncostomía                                            13

6223  Cierre de fístula bronquial; incluye fístula broncocutánea,

fístula broncopleural                                                      13

7.3. PULMÓN

TABLA 7.3.1 RESECCIONES EN PULMÓN

6310  Lobectomía segmentaria                                           13

6311  Lobectomía total                                                   20

6312  Lobectomía parcial (resección en cuña)                            11

6313  Neumectomía simple                                               20

6314  Neumectomía radical                                               22

TABLA 7.3.2. OTRAS OPERACIONES EN PULMÓN

6320  Neumorrafia                                                       10

6321  Sección intratorácica nervio frénico                                 7

6322  Extracción cuerpo extraño en pulmón                              10

TABLA 7.3.3. TRASPLANTE

6330  Trasplante pulmón uni o bilateral o con corazón                    23

6331  Neumectomía uni o bilateral (donante)                             23

7.4. ESÓFAGO

TABLA 7.4.1. INCISIONES EN ESÓFAGO

6401  Esófagotomía; incluye drenaje absceso de esófago                  8

6402  Esófagostomía; incluye cervical, fistulización (externa)               9

6403  Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta)                 13

TABLA 7.4.2. ESCISIONES DE LESIÓN EN ESÓFAGO

6410  Diverticulectomía de esófago                                      13

6411  Resección tumor de esófago (vía abierta)                          21

TABLA 7.4.3. RESECCIONES EN ESÓFAGO

6420  Esofagectomía; incluye parcial, total                               22

6421  Esófagogastrectomía                                               22

TABLA 7.4.4 ANASTOMOSIS INTRATORÁCICAS EN ESÓFAGO

6430  Anastomosis intratorácicas en esófago; incluye intrapleural,

retroesternal, esófago colostomía, esófago enterostomía, esófago

Esofagotomía, esófago gastrostomía, esófago ileostomía, esófago

yeyunostomía, esófago duodenostomía                                    22

06431  Corrección atresia esófago                                        23

TABLA 7.4.5. ANASTOMOSIS SUPRATORÁCICA EN ESÓFAGO

6440  Anastomosis supra torácica en esófago; incluye esófago

gastrostomía supra esternal, interposición de: asa yeyunal, colon          22

TABLA 7.4.6. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN ESÓFAGO

6450  Cierre de fístula traqueoesofágica                                   13

6451  Esofagoplastia con ascenso de estómago (esófago gastroplastia)    13

6452  Esófagorrafia por toracotomía                                        13

6453  Esofagoplastia con inserción de tubo de silicón a través de

esófago (paliativa)                                                          12

TABLA 7.4.7. OTRAS OPERACIONES EN ESÓFAGO

6460  Ligadura transtorácica de várices esofágicas                        21

6461  Operación de Heller para la acalasia                                13

(Art. 8 del Decreto 2423 de 1996)

8. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificación:

8.1. PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

TABLA 8.1.1. CORRECCIONES DE HERNIAS EN PARED ABDOMINAL

7101  Cierre evisceración                                                9

7102  Herniorrafia inguinal (excepto recidiva)                             7

7103  Herniorrafia inguinal por recidiva                                   8

7104  Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva)                     7

7105  Herniorrafia femoral o crural por recidiva                           9

7106  Eventrorrafia; incluye malla de Marles                              9

7107  Herniorrafia epigástrica (excepto recidiva);incluye herniorrafia

de Spiegel                                                                5

7108  Herniorrafia epigástrica por recidiva                                6

7109  Herniorrafia umbilical; incluye Recidiva                             6

TABLA 8.1.2. OTRAS CORRECCIONES DE HERNIAS

7110  Herniorrafia isquiática                                              7

7111  Herniorrafia isquiorrectal                                           7

7112  Herniorrafia lumbar                                                 7

7113  Herniorrafia obturadora                                             7

7114  Herniorrafia diafragmática por vía abdominal o torácica             13

TABLA 8.1.3 INCISIONES EN PARED ABDOMINAL

7120  Drenaje absceso de pared abdominal                                 3

7121  Laparotomía exploradora                                             8

7122  Extirpación tumor benigno pared abdominal                          3

TABLA 8.1.4. DRENAJES DE ABSCESOS INTRA ABDOMINALES

7140  Drenaje absceso intraperitoneal; incluye epiplóico (omental),

de fosa ilíaca, periesplénico, perigástrico                                     8

7141  Drenaje absceso retroperitoneal                                       8

7142  Drenaje peritonitis generalizada                                       9

7143  Drenaje absceso subfrénico o subdiafragmático (cualquier vía)        9

7144  Lavado peritoneal postquirúrgico                                      7

TABLA 8.1.5. EXTIRPACION LESIONES EN PARED ABDOMINAL Y EL PERITONEO

7160  Corrección onfalocele                                               12

7161  Resección lesión del epiplón o mesenterio; incluye benigna,

maligna                                                                      9

7162  Resección tumor retroperitoneal                                     13

7163  Corrección gastros chisis                                            12

7164  Colocación de malla                                                 13

TABLA 8.1.6. OPERACION PLASTICA EN PERITONEO

7180  Operación de Noble modificada                                     11

TABLA 8.1.7 SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES

7190  Sección adherencias peritoneales                                   9

8.2. HIGADO Y VIAS BILIARES

8.2.1. INCISION EN HIGADO

7201  Drenaje abierto de absceso hepático                                8

TABLA 8.2.2 RESECCIONES LESIONES EN HÍGADO

7210  Resección quiste hidatídico                                         12

7211  Resección tumor hígado                                            13

7212  Hepatectomía segmentaria                                         13

TABLA 8.2.3 OPERACIONES PLASTICAS EN HIGADO

7230  Hepatorrafia simple                                                 9

7231  Hepatorrafia múltiple; incluye debridamiento y hemostasis          10

7232  Ligadura selectiva arteria hepática                                  9

TABLA 8.2.4. TRASPLANTE

7240  Trasplante de hígado                                              23

7241  Hepatectomía total (donante)                                      23

TABLA 8.2.5. OPERACIONES EN VIAS BILIARES

7250  Anastomosis de vías biliares                                      21

7251  Esfinteroplastia                                                   20

7252  Reexploración de vías biliares; incluye colangiografía             20

7253  Reconstrucción de vías biliares                                   22

7254  Derivación bilio digestiva                                          22

TABLA 8.2.6. INCISIÓN EN VESÍCULA BILIAR

7260  Colecistostomía; incluye extracción de los cálculos                8

TABLA 8.2.7 RESECCIÓN EN VIAS BILIARES

7270  Colecistectomía                                                   10

7271  Exploración de vías biliares (Tubo en T)                           11

7272  Resección tumor vías biliares                                      21

8.3. PANCREAS

TABLA 8.3.1. INCISIÓN EN PÁNCREAS

7301  Drenaje absceso páncreas                                           9

TABLA 8.3.2. RESECCIONES EN PÁNCREAS

7310  Pancreatectomía distal                                              12

7311  Pancreatoduodenectomía                                            21

7312  Pancreatectomía subtotal (operación de Child)                       20

7313  Resección lesión de páncreas; incluye fistulectomía,

pancreatolitotomía                                                          13

TABLA 8.3.3. DERIVACIONES PANCREATICAS

7320  Anastomosis del páncreas; incluye cistoduodenostomía,

cistogastrostomía, cistoyeyunostomía                                       13

7321  Pancreatoyeyunostomía lateral (operación de Puestow)              13

TABLA 8.3.4. OTRAS OPERACIONES EN PÁNCREAS

7330  Marsupialización quiste del páncreas                                  8

8.3.5. TRASPLANTE

7340  Trasplante de páncreas                                             23

7341  Pancreatectomía (donante)                                         23

8.4. GLÁNDULAS SUPRARRENALES

7401  Adrenalectomía (suprarrenalectomía); incluye parcial o total          13

7402  Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal             13

7403  Toma de injerto para tratamiento parquinsonismo                    13

8.5. BAZO

TABLA 8.5.1. RESECCIÓN

7501  Esplenectomía                                                        9

TABLA 8.5.2. REPARACIÓN

7510  Esplenorrafia                                                         9

8.6. ESTÓMAGO

TABLA 8.6.1. INCISIÓN EN ESTÓMAGO

7601  Gastrostomía; incluye extracción cuerpo extraño                      8

TABLA 8.6.2. PLASTIA EN PILORO

7610  Piloroplatia; incluye pilororectomía anterior, piloromiotomía            9

TABLA 8.6.3. RESECCIONES PARCIAL O TOTAL DEL ESTÓMAGO

7620  Gastrectomía parcial más vaguectomía                              13

7621  Gastrectomía subtotal radical                                        21

7622  Gastrectomía total                                                   22

TABLA 8.6.4. DERIVACIÓN EN ESTÓMAGO

7630  Anastomosis del estómago; incluye gastroduodenostomía,

gastroyeyunostomía                                                        10

TABLA 8.6.5. OPERACIONES PLASTICAS EN ESTÓMAGO

7640  Gastrorrafia                                                          8

7641  Operación anti reflujo                                               13

TABLA 8.6.6. OPERACIÓN EN VAGO

7650  Vaguectomía selectiva y supraselectiva                             12

TABLA 8.6.7. OTRAS OPERACIONES EN ESTÓMAGO

7660  Cierre de fístula de gastroduodenostomia                           12

7661  Cierre de fístula de gastroyeyunostomía                            12

7662  Desvascularización gástrica                                         9

7663  Reducción vólvulo estómago                                         8

8.7. INTESTINO

TABLA 8.7.1 INCISIONES EN INTESTINO

7701  Enterotomía; incluye extracción de cuerpo extraño                   9

7702  Drenaje absceso de divertículo                                       8

TABLA 8.7.2 EXTERIORIZACIONES DE INTESTINO

7710  Colostomía e ileostomía; incluye cecostomía, colostomía

transversostomía, sigmoídostomía                                           9

7711  Ileostomía continente                                                12

7712  Duodenostomía                                                       9

TABLA 8.7.3 RESECCIONES LESIONES INTESTINALES

7720  Extirpación lesión local intestino                                      9

7721  Resección divertículo duodenal                                       9

7722  Resección intestinal; incluye duodenectomía, enterocolectomía,

enterectomía, yeyunectomía                                                 9

7723  Resección de divertículo de Meckel                                   9

7724  Colectomía subtotal; incluye hemicolectomía o ileocolectomía,

sigmoidectomía, cecostomía                                                13

7725  Colectomía total                                                     21

TABLA 8.7.4 OPERACIÓN DEL APÉNDICE

7730  Apéndicectomía                                                       7

TABLA 8.7.5 ANASTOMOSIS INTESTINALES

7740  Anastomosis intestino delgado                                        9

7741  Anastomosis intestino delgado con grueso                            9

7742  Anastomosis intestino grueso                                         9

7743  Enterorrafia                                                           8

TABLA 8.7.6. CIERRE DE ESTOMA ARTIFICIAL DE INTESTINO

7750  Cierre comunicación intestinal a piel; incluye cierre de:

cecostomía, colostomía, duodenostomía, enterostomía, fístula:

fecal o yeyunal, ileostomía, sigmoidostomía, yeyunostomía                  9

TABLA 8.7.7 REDUCCIONES DE INTUSUSCEPCION O DE VOLVULO

7760  Reducción vólvulo intestino                                          8

7761  Desinvaginación intestinal                                           8

TABLA 8.7.8. OTRAS OPERACIONES EN INTESTINO

7770  Corrección atresia intestinal                                          9

7771  Corrección malrotación intestinal                                  13

8.8. MEDULA OSEA

7800  Trasplante de médula ósea                                         21

(Art. 9 del Decreto 2423 de 1996)

9. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de proctología la siguiente nomenclatura y clasificación:

9.1. RECTO

TABLA 9.1.1. INCISIONES EN RECTO

8101  Drenaje absceso rectal                                               3

8102  Extracción cuerpo extraño en recto por vía abdominal con colostomía 9

8103  Extracción cuerpo extraño en recto por vía rectal                      3

8104  Proctotomía con colostomía; incluye por vía abdominal o perineal.   10

TABLA 9.1.2. INCISIÓN EN TEJIDO PERIRRECTAL

8110  Drenaje absceso perirrectal                                           3

TABLA 9.1.3. ESCISIONES DE LESIONES EN RECTO

8120  Cauterización rectal; incluye diatermia                                3

8121  Escisión mucosa rectal; incluye extirpación pólipos papilomas        4

8122  Fistulectomía rectal con colostomía; incluye fístula, recto

vaginal, recto vesical, traumática del recto                                   12

TABLA 9.1.4. RESECCIONES EN RECTO

8130  Protectomía con colostomía                                         20

8131  Proctosigmoidectomía con colostomía; incluye abordaje perineal     21

8132  Protectomía parcial vía transacra (Kraske)                           12

8133  Protectomía con descenso abdomino perineal                        20

8134  Resección de proicidencia rectal cononastomosis vía perineal        13

8135  Protectomía completa para el megacolon                             20

8136  Colectomía total más descenso ileal                                  23

TABLA 9.1.5. OPERACIONES PLÁSTICAS EN RECTO

8140  Proctopexia                                                           8

8141  Proctoplastia con colostomía                                        10

8142  Proctorrafia                                                           8

8143  Proctoplastia sin colostomía                                          9

8144  Descenso rectal por vía sagital posterior                             23

8145  Descenso rectal por vía anterior y posterior                          23

TABLA 9.1.6. OTRAS INTERVENCIONES SOBRE RECTO

8151  Miomectomía anorrectal                                             5

9.2. ANO

TABLA 9.2.1. INCISIONES EN ANO Y TEJIDO PERIANAL

8201  Drenaje absceso isquiorrectal                                       4

8202  Drenaje absceso perianal                                           4

8203  Esfinterotomía anal                                                 4

TABLA 9.2.2. ESCISIONES DE LESION EN ANO

8210  Fistulectomía anal                                                  7

8211  Resección fisura anal                                               6

8212  Resección tumor ano; incluye fulguración                           6

TABLA 9.2.3. TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS HEMORROIDES

8220  Hemorroidectomía externa                                           7

8221  Trombectomía por hemorroides                                      3

8222  Hemorroidectomía mixta                                             8

TABLA 9.2.4. OPERACIONES PLÁSTICAS EN ANO

8240  Anorrafia                                                            3

8241  Esfinteroplastia anal con colostomía                                10

8242  Esfinterorrafia anal con colostomía                                 10

8243  Corrección atresia anal y rectal                                     10

8244  Esfinterorrafia anal sin colostomía                                   9

8245  Esfinteroplastia anal sin colostomía                                  9

8246  Reparo de incontinencia (Thiersch)                                10

TABLA 9.2.5. OTRAS OPERACIONES EN ANO

8250  Dilatación esfinter ano                                              3

TABLA 9.2.6. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE QUISTE O FÍSTULA PILONIDAL

8260  Drenaje de quiste pilonidal                                         4

8261  Resección quiste pilonidal; incluye la efectuada por cierre

parcial, extirpación abierta o marsupialización                             7

(Art. 10 del Decreto 2423 de 1996)

10. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de Urología Nefrología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

10.1. RIÑÓN

TABLA 10.1.1. INCISIONES EN RIÑÓN

9101  Nefrolitotomía                                                      10

9102  Nefrostomía a cielo abierto                                          9

9103  Nefrolitotomía percutánea                                          20

9104  Nefrostomía percutánea                                            11

TABLA 10.1.2. OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL

9110  Pielolitotomía                                                      13

9111  Pielostomía                                                        12

9112  Pielonefrostomía para cálculo coraliforme                          13

TABLA 10.1.3. INCISIONES EN REGIÓN LUMBAR

9120  Drenaje absceso renal o perirrenal                                 10

9121  Lumbotomía exploradora                                           10

TABLA 10.1.4. RESECCIONES RENALES

9140  Diverticulectomía calicial                                           13

9141  Nefrectomía parcial                                                13

9143  Nefrectomía radical                                                13

9144  Nefrectomía simple                                                11

9145  Nefrourecterectomía                                               12

9146  Nefroureterectomía con segmento vesical                          13

TABLA 10.1.5. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN RIÑÓN

9160  Anastomosis uretero calicial                                       13

9162  Nefrorrafia                                                          9

9163  Pieloplastia                                                        13

9164  Resección fístula reno-cutánea                                     12

9165  Resección fístula reno-viseral                                      13

9166  Pieloplastia por reintervención                                     13

TABLA 10.1.6. OTRAS OPERACIONES EN RIÑÓN

9170  Aspiración, resección o marsupialización, de quiste e inyección

esclerosante (pecutánea)                                                   7

9171  Nefropexia                                                         10

TABLA 10.1.7. OPERACIONES PARA DIÁLISIS RENAL

9180  Colocación o retiro de cateter peritoneal                            9

9183  Construcción de fístula arteriovenosa con o sin injerto sintético

o autólogo                                                                13

9184  Implantación de cánula arteriovenosa (Scribner)                     8

9185  Implantación de cateter subclavio, femoral, yugular o peritoneal

por punción                                                                7

TABLA 10.1.8. TRASPLANTE

9190  Trasplante renal                                                   23

9191  Nefrectomía (donante)                                             20

10.2. URETER

TABLA 10.2.1. INCISIÓN EN URETER

9201  Exploración ureter                                                10

9202  Meatotomía ureteral abierta                                       10

9203  Ureterolitotomía (vía abierta)                                      12

TABLA 10.2.2. RESECCIONES EN EL URETER

9210  Diverticulectomía ureteral                                         12

9212  Resección de ureterocele (transuretral)                             9

9213  Resección de ureterocele (vía abierta)                             12

9214  Resección de fístula urétero-cutánea                              12

9215  Resección de fístula urétero-viseral                                12

9216  Ureterectomía residual                                            12

TABLA 10.2.3. DERIVACIONES URETERALES

9220  Ureterostomía cutánea                                             12

9222  Ureteroenterostomía cutánea                                       22

9223  Ureteroneoileostomía cutánea                                      22

9224  Ureteroneoproctostomía (anastomosis ureteres a recto aislado

in situ)                                                                     22

9225  Reemplazo ureteral por intestino                                    22

TABLA 10.2.4. ANASTOMOSIS EN URETER

9240  Ureteroneocistostomía (anastomosis ureterovesical o

reimplantación ureterovesical)                                             13

9241  Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical         13

9242  Uretero   ureterostomía                                            13

TABLA 10.2.5. OPERACIONES PLÁSTICAS EN URETER

9250  Ureterolisis                                                         10

9251  Pieloureterolisis con transposición intraperitoneal                   13

9252  Ureteroplastia                                                      13

9253  Ureterorrafia                                                         8

10.3. VEJIGA

TABLA 10.3.1. INCISIONES EN VEJIGA

9301  Extracción de cuerpo extraño en vejiga (vía abierta)              10

9302  Cistolitotomía                                                    10

9303  Cistotomía suprapúbica (talla vesical)                             8

TABLA 10.3.2. ESCISIONES DE LESIÓN EN LA VEJIGA POR VÍA TRANSURETRAL

9310  Resección fulguración tumor vesical                               12

9311  Resección cuello vesical                                          12

TABLA 10.3.3. ESCISIONES DE LESION EN LA VEJIGA POR VIA ABIERTA

9320  Diverticulectomía de vejiga                                       12

9321  Plastia de cuello vesical                                          12

9322  Resección fulguración tumor vesical                               12

9323  Resección transvesical cuello vesical                             12

TABLA 10.3.4. RESECCIONES EN VEJIGA

9330  Cistectomía parcial                                               11

9331  Cistectomía total                                                 12

9332  Cistectomía radical (total más linfadenectomía más derivación.)   13

9333  Linfadenectomía retroperitoneal                                   13

9334  Exanteración pélvica completa                                     20

TABLA 10.3.5. RECONSTRUCCIONES DE LA VEJIGA

9340  Colocistoplastia (Sigmoidoplastía)                                 22

9341  Ileocistoplastia                                                    22

9342  Ileo ceco cistoplastia                                              22

9343  Cistopexia vaginal                                                 8

9344  Cistopexia retropúbica                                            12

9345  Gastrocistoplastia                                                 20

9346  Cistouretropexia                                                   8

9347  Cistouretropexia vaginal con control endoscópico                  12

TABLA 10.3.6. OTRAS REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA VEJIGA

9350  Cistorrafia                                                          8

9351  Corrección fístula vesical, vésico entérica, vésico vaginal           12

9352  Vesicostomía cutánea                                               9

9353  Corección de fístula vésico-cutánea                                11

TABLA 10.3.7. OTRAS OPERACIONES EN LA VEJIGA

9370  Correccion extrofia vesical                                         20

9371  Drenaje perivesical                                                 8

9374  Tratamiento hidrostático para tumor vesical                        10

9375  Resección por persistencia del uraco (Incluye quiste del uraco)    12

10.4. URETRA

TABLA 10.4.1. INCISIONES EN LA URETRA

9401  Uretrolitotomía                                                     10

9402  Uretrostomía                                                        8

9403  Extracción cuerpo extraño uretral                                   10

TABLA 10.4.1. OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL

9410  Extirpación carúnculas uretrales                                     5

9411  Meatoplastia                                                         5

9412  Meatotomía uretral                                                   5

9413  Resección de prolapso mucosa uretral                               5

TABLA 10.4.3. ESCISIONES DE LESION EN LA URETRA

9420  Diverticulectomía uretral                                            12

9422  Uretrectomía radical                                                13

9423  Uretrectomía simple                                                10

9424  Uretrorrafia                                                          9

TABLA 10.4.4. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA URETRA

9430  Resección de fístula uretro rectal                                   13

9431  Cierre de uretrostomía                                               6

9432  Uretrocistopexia retropúbica                                        11

9433  Uretroplastia                                                       12

9434  Uretroplastia con otros tejidos                                      13

9435  Fistulectomía uretro-cutánea y uretroplastia                        13

9436  Uretrocistopexia con control endoscópico                           11

9437  Resección de fístula uretrocutánea                                 11

9438  Uretroplastia transpúbica                                           13

TABLA 10.4.5. DILATACIONES DE LA URETRA

9440  Dilatación de la uretra                                               5

9441  Uretrotomía interna                                                  9

TABLA 10.4.6. OTRAS OPERACIONES EN LA URETRA

9450  Operación para incontinencia urinaria masculina                   13

9452  Esfinterotomía                                                     11

9453  Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales (vía

abierta)                                                                   10

9454  Resección de valvas congénitas uretrales (vía: abierta)             10

9455  Drenaje absceso periuretral                                         5

9456  Drenaje de absceso urinoso                                        12

10.5. PRÓSTATA Y VESÍCULAS SEMINALES

TABLA 10.5.1. INCISIONES EN PRÓSTATA

9501  Drenaje perineal absceso próstata                                  8

9502  Prostatolitotomía                                                  10

TABLA 10.5.2. RESECCIONES EN PRÓSTATA

9510  Prostatectomía abierta                                            12

9511  Prostatectomía transuretral                                       13

9512  Prostatectomía radical                                            20

9513  Prostatocistectomía (seguida de derivación)                       21

9514  Prostatectomía total                                              13

TABLA 10.5.3. INCISIONES Y/O RESECCIONES EN VESÍCULAS SEMINALES

9520  Vesiculotomía seminal                                              13

9521  Vesiculectomía (espermatocistectomía)                             13

TABLA 10.5.4. OTRAS OPERACIONES EN LA PRÓSTATA Y VESÍCULAS SEMINALES

9531  Linfadenectomía pélvica                                           13

10.6. TESTÍCULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDÓN ESPERMÁTICO

TABLA 10.6.1. TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y VARICOCELE

9601  Hidrocelectomía                                                    9

9602  Incisión y/o drenaje del cordón espermático, escroto o testículo     6

9603  Resección del hematocele; incluye cordón espermático, túnica

vaginal                                                                     9

9604  Varicocelectomía                                                    9

9605  Aspiración de hidrocele                                              6  

9606  Cirugía genitales ambiguos                                        20

TABLA 10.6.2. RESECCIONES LESIONES EN ESCROTO

9620  Fistulectomía del escroto                                            8

9621  Fulguración de lesión escrotal                                       4

9622  Resección parcial del escroto                                      10

9623  Resección total del escroto y reconstrucción con plastias

cutáneas                                                                  13

9624  Drenaje de absceso escrotal o perineal.                             5

TABLA 10.6.3. RESECCIONES EN TESTÍCULO

9630  Criptorquidectomía                                                  9

9631  Orquidectomía                                                      9

9632  Orquidectomía radical                                               9

9633  Linfadenectomía retroperitoneal; incluye clasificatoria,

cistorreductora                                                            12

TABLA 10.6.4. REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN TESTICULO

9640  Implante prótesis                                                  7

9641  Orquidorrafia                                                       9

9642  Implante de testículo en tejidos vecinos por destrucción del

escroto                                                                  13

TABLA 10.6.5. FIJACIONES QUIRÚRGICAS EN TESTÍCULO

9650  Fijación testicular profiláctica                                       8

9651  Orquidopexia                                                      10

TABLA 10.6.6. OTRAS OPERACIONES EN TESTÍCULO, TÚNICA VAGINAL,

ESCROTO Y CORDÓN ESPERMÁTICO

9660  Extracción cuerpo extraño del escroto                              5

9661  Extracción cuerpo extraño del testículo cordón espermático,

túnica vaginal                                                              9

9662  Reducción quirúrgica torsión del cordón espermático                9

9663  Resección de apéndice testicular                                    9

9664  Resección quiste sebáceo escroto                                   4

9665  Sutura herida escroto                                                4

10.7. EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

TABLA 10.7.1. OPERACIONES EN EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

9701  Vasectomía (deferentectomía)                                       5

9703  Epididimectomía                                                     9

9704  Epididimovasostomía                                               13

9705  Espermatocelectomía (Resección quiste del epidídimo)               9

9706  Incisión y drenaje del epidídimo                                      7

9707  Reconstrucción de conducto deferente seccionado (vasovasostomía) 13

10.8. PENE

TABLA 10.8.1. OPERACIONES EN PREPUCIO

9801  Prepuciotomía; incluye reducción quirúrgica de parafimosis         7

9802  Fulguración de condilomas venéreos                                4

9803  Circuncisión                                                        6

TABLA 10.8.2. AMPUTACIONES DEL PENE

9810  Amputación parcial del pene                                       10

9811  Amputación total del pene                                         12

9812  Amputación total del pene; incluye linfadenectomía                13

TABLA 10.8.3. REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN PENE

9820  Corrección epispadias o hipospadias                               20

9821  Extirpación de Cordée (cuerda)                                     7

9822  Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie               10

9823  Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie con injerto

de piel                                                                   13

9824  Retiro de prótesis peneana                                        11

9825  Implante intracavernoso para tratamiento quirúrgico de la

impotencia                                                               13

9826  Plastia del frenillo peneal                                           4

9827  Reconstrucción peneana                                           13

9828  Corrección de angulación peneana                                   7

9829  Inyección de placas de fibrosis de pene                              3

TABLA 10.8.4 OTRAS OPERACIONES EN PENE

9840  Incisión y drenaje flegmón peneano                                  6

9841  Intervenciones para priapismo; incluye punción o drenaje cuerpos

cavernosos                                                                 10

9842  Derivación safeno cavernosa o cavernosa esponjosa para priapismo 13

9843  Sutura herida pene                                                   6

(Art. 9 del Decreto 2423 de 1996)

11 Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de la Mama, la siguiente nomenclatura y clasificación:

11.1. MAMA

TABLA 11.1.1. INCISIONES SOBRE LA MAMA

10101  Mastotomía; incluye drenaje de la mama                            3

10102  Extracción cuerpo extraño mama; incluye granuloma                4

TABLA 11.1.2. RESECCIONES SOBRE LA MAMA

10111  Mastectomía radical modificada o simple ampliada con implante    12

10112  Mastectomía radical modificada o simple ampliada sin implante     11

10113  Mastectomía radical                                                12

10114  Estirpación fibroadenoma                                            5

10116  Cuadrantectomía con o sin vaciamiento                              9

10117  Resección quiste                                                    5

TABLA 11.1.3 OTRAS OPERACIONES EN LA MAMA

10120  Escisión tejido aberrante mama (glándula supernumeraria)          5

10121  Resección ginecomastia                                            6

(Art. 12 del Decreto 2423 de 1996)

12. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de Ginecología la siguiente nomenclatura y clasificación:

12.1. OVARIO

TABLA 12.1.1. INCISIONES EN OVARIO

11101  Ooforostomía; incluye drenaje de absceso o quiste                 7

TABLA 12.1.2. RESECCIONES PARCIALES LESIÓN EN OVARIO

11110  Resección cuneiforme de ovario                                    7

11111  Resección quiste o tumor de ovario                                 7

11112  Resección quiste paraovárico                                       7

11113  Resección quiste o tumor de ovario y biopsia contralateral          8

TABLA 12.1.3. RESECCIONES EN OVARIO

11120  Ooforectomía                                                      7

11121  Salpingooforectomía                                               7

TABLA 12.1.4. OPERACIONES PLÁSTICAS EN OVARIO

11130  Ooforopexia                                                       7

11131  Ooforoplastia                                                      7

11132  Oofororrafia                                                       7

TABLA 12.1.5. OTRAS OPERACIONES EN OVARIO

11140  Liberación adherencias de ovario (ovariolisis con microcirugía)    10

12.2. TROMPA DE FALOPIO

TABLA 12.2.1. RESECCIÓN EN TROMPA DE FALOPIO

11201  Salpingectomía                                                    7

TABLA 12.2.2. INCISIONES Y ANASTOMOSIS EN LA TROMPA DE FALOPIO

11210  Salpingohisterostomía                                             10

11211  Salpingooforostomía                                               10

11212  Salpingostomía y anastomosis trompa de Falopio (Microcirugía)    10

11213  Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio                        10

TABLA 12.2.3. OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA TROMPA DE FALOPIO

11220  Salpingoplastia; incluye uso de dispositivos protésicos             10

11221  Salpingorrafia                                                      10

11222  Salpingooforoplastia (operación de Estes)                          10

TABLA 12.2.4. INSUFLACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO

11230  Hidrotubación trompa de Falopio                                    2

11231  Insuflación trompa de Falopio                                        2

TABLA 12.2.5. OTRAS OPERACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO

11240  Resección de tumor trompa de Falopio                              7

11241  Resección adherencia trompa de Falopio (salpingolisis con

microcirugía)                                                               10

11242  Sección y/o ligadura de trompa de falopio (Pomeroy)                6

12.3. LIGAMENTO ANCHO

TABLA 12.3.1. OPERACIONES SOBRE LIGAMENTO ANCHO

11300  Drenaje de absceso o hematoma                                     6

11301  Extirpación tumor de ligamento ancho                                9

11302  Histeropexia                                                          7

  

12.4. UTERO

TABLA 12.4.1. INCISIONES EN EL ÚTERO

11400  Histerotomía total abdominal, por endometritis                       8

11401  Histerotomía                                                         7

11402  Traquelectomía                                                      4

TABLA 12.4.2. ESCISIONES LESIÓN UTERINA

11410  Miomectomía                                                       11

11411  Extirpación pólipo cuello uterino                                     3

11412  Extracción cuerpo extraño intrauterino; incluye dispositivos

anticonceptivos                                                              3

11413  Resección de pólipo endometrial                                    3

TABLA 12.4.3. OPERACIÓN INTRAUTERINA

11430  Legrado uterino ginecológico (terapéutico o diagnóstico)            3

TABLA 12.4.4. OPERACIONES SOBRE CUELLO UTERINO

11440  Amputación del cérvix                                              5

11441  Conización                                                         5

11442  Cerclaje del istmo (orificio interno cuello)                           5

TABLA 12.4.5. OPERACIONES PLÁSTICAS EN UTERO O CUELLO UTERINO

11460  Histeroplastia (operación de Strasman)                            12

11461  Histerorrafia                                                        7

11462  Traqueloplastia                                                     5

11463  Traquelorrafia                                                      5

TABLA 12.4.6. OTRAS OPERACIONES EN ÚTERO

11470  Histerectomía abdominal (total o subtotal)                         11

11471  Histerectomía abdominal radical                                   13

11472  Histerectomía abdominal ampliada                                 12

11473  Histerectomía vaginal                                              11

11474  Histerectomía vaginal radical                                      12

11475  Liberación de adherencias del útero                                 7

11476  Exenteración o evisceración pélvica                                20

11477  Extracción de dispositivo perdido extrauterino intraabdominal     9

11478  Implantación intrauterina de platinas radioactivas                4

12.5. VAGINA

12.5.1. INCISIONES EN VAGINA

11500  Drenaje absceso o hematoma cúpula vaginal                       4

11501  Colpotomía (incisión del fondo de saco de Douglas)                 3

11502  Drenaje vagina                                                     3

11503  Incisión de septum vaginal                                          5

11504  Vaginoperineotomía                                                5

TABLA 12.5.2. RESECCIONES EN VAGINA

11520  Colpectomía                                                       8

11521  Colpocleisis                                                        7

11522  Extirpación del tabique vaginal                                     6

11523  Himenectomía                                                     3

11524  Vaginectomía                                                     12

11525  Resección tumor benigno de vagina                                6

TABLA 12.5.3. OTRAS OPERACIONES EN LA VAGINA Y ANEXOS

11530  Cierre fístula vaginal (por cualquier vía)                           11

TABLA 12.5.4. CORRECCIONES QUIRÚRGICAS DE COLPOCELE Y RECTOCELE

11540  Colporrafia anterior; incluye corrección quirúrgica del

cistocele y uretrocele  I, II  y  III                                           6

11541  Colporrafia anterior y posterior                                      7

11542  Colporrafia posterior; incluye corrección quirúrgica de

rectocele I, II y III                                                            6

11543  Operación de Manchester(colporrafia anterior con amputación de

cuello)                                                                      9

11545  Uretrocolpopexia vía abdominal o vaginal                          10

11546  Colpopexia; incluye prolapso de cúpula con muñón restante        11

TABLA 12.5.5. OTRAS OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA VAGINA

11550  Construcción vagina artificial                                      13

11551  Reconstrucción vagina                                            10

12.6. VULVA Y/O PERINE

TABLA 12.6.1. INCISIONES (NO OBSTÉTRICAS) EN LA VULVA O PERINE

11600  Drenaje absceso de episiorrafia                                   3

11601  Drenaje absceso glándula de Bartholín                             2

11602  Extracción cuerpo extraño periné                                  3

11603  Extracción cuerpo extraño vulva                                   3

TABLA 12.6.2. EXTIRPACIONES DE LESIONES EN LA VULVA Y PERINE

11610  Fulguración vulva                                                  2

11611  Resección glándula de Skene                                      6

11612  Resección tumor benigno vulva; incluye tumores de periné,

tumores paravaginales                                                     7

11613  Limpieza, debridamiento y cierre de dehiscencia de episiorrafia    4

TABLA 12.6.3. ESCISIONES EN GLÁNDULA DE BARTHOLIN

11620  Resección glándula de Bartholín (Bartholinectomía)                6

11621  Drenaje absceso glándula de Bartholín y marsupialización          4

TABLA 12.6.4. OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA Y PERINE

11630  Clitoridectomía; incluye amputación parcial                         5

11631  Vulvectomía radical; incluye linfadenectomía extraperitoneal       13

11632  Vulvectomía simple                                                10

11633  Resección de endometrioma perineal                               5

11634  Resección granuloma vulvo-perineal                                4

TABLA 12.6.5. OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA VULVA Y PERINE

11640  Cierre fístula perineal                                               8

11641  Corrección desgarroperineal en atención del parto                  8

11642  Corrección desgarro perineall I o II, sin atención del parto           5

(Art. 13 del Decreto 2423 de 1996)

13. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas y procedimiento de Obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificación:

13.1. ÚTERO

TABLA 13.1.1. PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS NO QUIRÚRGICOS

12101  Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia                 7

12102  Parto intervenido (forceps o espátulas)                            7

12103  Extracción de placenta, sin atención del parto                     3

TABLA 13.1.2. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

12110  Cesárea                                                           8

12111  Legrado uterino (obstétrico); incluye por aborto aborto

incompleto o endometritis puerperal                                        4

12112  Amniocentesis                                                     3

12113  Resección embarazo ectópico                                      8

(Art. 14 del Decreto 2423 de 1996)

14. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas y procedimiento de Ortopedia y Traumatología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

14.1. HOMBRO Y BRAZO

TABLA 14.1.1 INCISIONES EN HUESO

13100  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de escápula y clavícula        5

13101  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de húmero                     8

13102  Extracción de depósitoscalcáneos o bursa subdeltoideos o

intratendinosos                                                             5

13103  Liberación retracción escapular para parálisis ERB (técnica Sever  8

13104  Artrotomía con exploración, drenaje, biopsia cuerpo extraño o

sinovectomía, de articulación glenohumeral (hombro)                       8

13105  Artrotomía con exploración, drenaje, biopsia y  extracción de

cuerpo extraño, de articulación acromioclavicular o externo clavicular       5

TABLA 14.1.2 EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13110  Extracción cuerpo extraño de escápula o clavícula                  5

13111  Extracción cuerpo extraño de húmero                               7

13112  Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en hombro

o brazo                                                                      3

13113  Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en hombro o

brazo                                                                        5

TABLA 14.1.3. OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS

13120  Osteotomía en escápula o clavícula                                 7

13121  Osteotomía en húmero                                              9

13122  Hemidiafisectomía en clavícula                                      7

13123  Hemidiafisectomía en húmero                                       9

13124  Claviculectomía parcial o total                                       6

TABLA 14.1.4. OTRAS RESECCIONES OSEAS

13130  Resección extremo acromión                                        7

13131  Resección extremos clavícula                                       7

13132  Resección epicóndilo o epitróclea                                   7

TABLA 14.1.5 OPERACIONES PLÁSTICAS EN HUESO Y RESECCIÓN DE TUMORES

13140  Injerto óseo en clavícula                                            8

13141  Injerto óseo en húmero                                            10

13142  Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación hombro o brazo 6

13143  Resección tumor benigno huesos hombro                             7

13144  Resección tumor benigno húmero                                    7

13145  Resección tumor maligno huesos hombro                            12

13146  Resección tumor maligno húmero                                    8

13147  Escapulopexia                                                      10

13148  Acromioplastia; incluye resección calcificaciones                     9

13149  Escisión tumor benigno clavícula o escápula, sin injerto              5

TABLA 14.1.6. REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13150  Reducción cerrada fractura escápula                                3

13151  Reducción cerrada fractura clavícula                                3

13152  Reducción cerrada fractura húmero                                 6

TABLA 14.1.7. REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13160  Reducción abierta fractura escápula                               6

13161  Tratamiento fractura abierta de clavícula                           7

13162  Reducción abierta fractura húmero                                 7

TABLA 14.1.8. FIJACIONES ÓSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13170  Osteosíntesis en clavícula                                          7

13171  Osteosíntesis en húmero                                          11

TABLA 14.1.9 AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13180  Amputación intertoracoescapular                                  12

13181  Amputación del brazo                                              8

13182  Desarticulación del hombro                                       12

TABLA 14.1.10 REIMPLANTES

13190  Reimplante de miembro superior a nivel del brazo                 22

14.2. ANTEBRAZO Y CODO

TABLA 14.2.1. INCISIONES EN HUESO

13200  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de cúbito o radio             8

13211  Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en

antebrazo                                                                3

13212  Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en antebrazo   5

TABLA 14.2.2. OSTEOTOMÍAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIÁFISIS

13220  Osteotomía de cúbito o radio                                      9

13221  Hemidiafisectomía en cúbito o radio                               9

TABLA 14.2.3. OTRAS RESECCIONES ÓSEAS

13230  Resección olecranón                                               7

13231  Resección cabezas de radio                                        7

13232  Resección extremo distal cúbito                                   7

13233  Resección tercio distal cúbito con artrodesis radio cubital

     distal                                                                 8

TABLA 14.2.4. OPERACIONES PLÁSTICAS EN HUESO Y RESECCIÓN DE TUMORES

13240  Injerto óseo en cúbito o radio                                      10

13241  Epifisiodesis cúbito y radio                                          9

13242  Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación antebrazo     6

13243  Resección tumor benigno cúbito o radio                             7

13244  Resección tumor maligno cúbito o radio                             8

TABLA 14.2.5. REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13250  Reducción cerrada fractura codo                                   6

13251  Reducción cerrada fractura cúbito o radio                          6

13252  Reducción cerrada fractura de colles                               6

TABLA 14.2.6. REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13260  Reducción abierta fractura codo                                   7

13261  Reducción abierta fractura cúbito y radio                           7

13262  Reducción abierta de luxación radiocubital distal                   8

TABLA 14.2.7. FIJACIONES ÓSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13270  Osteosíntesis en codo                                            11

13271  Osteosíntesis en cúbito o radio                                    9

13272  Osteosíntesis en cúbito y radio                                   10

13273  Tratamiento fractura de colles                                     9

TABLA 14.2.8. AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13280  Amputación del antebrazo                                          8

13281  Desarticulación del codo                                          8

13282  Desarticulación de la muñeca                                      8

TABLA 14.2.9. REIMPLANTES

13290  Reimplante de miembro superior a nivel del antebrazo             22

14.3. PELVIS Y CADERA

TABLA 14.3.1. INCISIÓN EN HUESO

13300  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de pelvis                       8

TABLA 14.3.2. EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13310  Extracción cuerpo extraño de pelvis                               7

13311  Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis      3

13312  Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis         7

TABLA 14.3.3. OSTEOTOMÍAS Y RESECCIONES PARCIALES EN HUESO

13320  Osteotomía de pelvis                                             21

13321  Resección parcial del ilíaco                                        7

TABLA 14.3.4. OPERACIONES PLÁSTICAS EN HUESO Y RESECCIÓN DE TUMORES

13340  Injerto óseo en pelvis                                              10

13341  Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pelvis         8

13342  Resección tumor benigno huesos pelvis                             8

13343  Resección tumor maligno huesos pelvis                            12

TABLA 14.3.5. REDUCCION CERRADA DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13350  Reducción cerrada fractura pelvis                                 6

TABLA 14.3.6. REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13360  Reducción abierta fractura pelvis                                12

TABLA 14.3.7. FIJACIONES ÓSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13370  Osteosíntesis de acetábulo, reborde posterior                    12

13371  Osteosíntesis de acetábulo, compuesta (anterior, posterior y

     superior)                                                            21

TABLA 14.3.8. AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13380  Hemipelvectomía                                                  20

13381  Desarticulación de la cadera                                       12

14.4. MUSLO Y RODILLA

TABLA 14.4.1. INCISIONES EN HUESO

13400  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de fémur                      9

13401  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de rótula                      4

TABLA 14.4.2. EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAÓSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13410  Extracción cuerpo extraño de fémur                                8

13411  Extracción cuerpo extraño de rótula                                4

13412  Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis, en muslo

     o rodilla                                                               3

13413  Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis, en muslo o

     rodilla                                                                 5

TABLA 14.4.3. OSTEOTOMÍAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIÁFISIS

13420  Osteotomía simple de fémur                                       10

13421  Hemidiafisectomía en fémur                                       10

13422  Osteotomía del cuello femoral                                    13

TABLA 14.4.4. OTRAS RESECCIONES ÓSEAS

13430  Patelectomía o hemipatelectomía                                   8

TABLA 14.4.5. OPERACIONES PLÁSTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13440  Injerto óseo en fémur                                               11

13441  Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación muslo          8

13442  Resección tumor benigno fémur                                      8

13443  Resección tumor benigno rótula                                      6

13444  Resección tumor maligno fémur                                      9

13445  Resección tumor maligno rótula                                      6

TABLA 14.4.6. REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13450  Reducción cerrada fractura fémur                                   8

13451  Reducción cerrada fractura rótula                                   5

TABLA 14.4.7. REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13461  Reducción abierta fractura rótula                                    5

TABLA 14.4.8. FIJACIONES ÓSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13470  Osteosíntesis en fémur (diáfisis)                                   12

13471  Osteosíntesis en fémur (cuello, intertrocantérica,

     supracondilea)                                                        13

13472  Osteosíntesis en rótula                                             6

TABLA 14.4.9. AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13480  Amputación del muslo                                              9

13481  Desarticulación de la rodilla                                        8

14.5. PIERNA, TOBILLO Y PIE

TABLA 14.5.1. INCISIONES EN HUESO

13500  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de tibia o peroné               9

13501  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de huesos pie (excepto

     falanges)                                                               5

13502  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges pie (una a dos)        4

13503  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges pie (tres o más)       5

TABLA 14.5.2. EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAÓSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13510  Extracción cuerpo extraño de tibia o peroné                       8

13511  Extracción cuerpo extraño pie                                     5

13512  Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en pierna,

     tobillo o pie                                                           3

13513  Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en pierna,

     tobillo o pie                                                           5

TABLA 14.5.3. OSTEOTOMÍAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIÁFISIS

13520  Osteotomía de tibia o peroné                                     12

13521  Osteotomía de huesos pie                                          7

13522  Osteotomía falanges pie (una a dos)                               5

13523  Osteotomía falanges pie (tres o más)                               6

13524  Hemidiafisectomía en tibia y peroné                                9

13525  Hemidiafisectomía en huesos pie                                   7

TABLA 14.5.4. OTRAS RESECCIONES ÓSEAS

13530  Astragalectomía                                                   9

TABLA 14.5.5. OPERACIONES PLÁSTICAS EN HUESO Y RESECCIÓN DE TUMORES

13540  Injerto óseo en tibia o peroné                                       11

13541  Injerto óseo en pie                                                   8

13542  Epifisiodesis tibia o peroné                                           9  

13543  Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pierna         8

13544  Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pie o de

     tres o más artejos                                                        5

13545  Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación artejos

     pie (uno a dos)                                                           3

13546  Resección tumor benigno tibia o peroné                               7

13547  Resección tumor benigno huesos pie                                 6

13548  Resección tumor maligno tibia o peroné                               8

13549  Resección tumor maligno huesos pie                                  7

TABLA 14.5.6. OTRAS OPERACIONES PLÁSTICAS

13550  Alargamiento miembros inferiores                                    12

13551  Corrección hallux valgus                                              6

13552  Corrección pie cavo                                                  12

13553  Corrección pie cavo equino                                           12

13554  Corrección pie convexo                                              12

13555  Corrección pie tallus valgus                                          12

13556  Corrección pie varus equino                                         12

13557  Reimplante de la pierna                                              20

13558  Reimplante de pie                                                   20

TABLA 14.5.7. REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13560  Reducción cerrada fractura tibia y peroné                         8

13561  Reducción cerrada fractura peroné                                 6

13562  Reducción cerrada fractura tarso y/o metatarso                    6

13563  Reducción cerrada falanges pie (una a dos)                        4

13564  Reducción cerrada falanges pie (tres o más)                       5

13565  Reducción cerrada luxo fractura cuello pie                        8

TABLA 14.5.8. REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13570  Reducción abierta fractura tibia y/o peroné                      10

13571  Reducción abierta fractura tarso o metatarso                      7

13572  Reducción abierta fractura falanges  pie (una a dos)              6

13573  Reducción abierta fractura falanges  pie (tres o más)             7

13574  Reducción abierta de luxo fractura cuello pie                    10

TABLA 14.5.9. FIJACIONES ÓSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13580  Osteosíntesis en tibia o peroné                                  12

13581  Osteosíntesis de luxo fractura o fractura cuello pie               11

13582  Osteosíntesis hueso de pie                                        8

13583  Aplicación de tutores externos                                     8

TABLA 14.5.10 AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13590  Amputación de la pierna                                           8

13591  Amputación del pie                                                7

13592  Amputación de dedos pie (uno a dos)                               4

13593  Amputación dedos pie (tres o más)                                 5

13594  Desarticulación pie; incluye mediotarsiana (Chopart),

     tarsometatarsiana (Lisfranc), supramaleolar (Syme)                    8

13595  Desarticulación dedos pie (uno a dos)                              4

13596  Desarticulación dedos pie (tres o más)                             5

14.6. COLUMNA VERTEBRAL Y TÓRAX

TABLA 14.6.1. INCISIONES EN HUESO

13600  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de esternón o costillas         5

13601  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de columna vertebral          9

TABLA 14.6.2. EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAÓSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13610  Extracción cuerpo extraño de esternón o costillas                 5

13611  Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis columna

     vertebral                                                              7

13612  Extracción cuerpo extraño de columna vertebral                    9

TABLA 14.6.2. OSTEOTOMÍA Y RESECCIÓN PARCIAL EN DIÁFISIS

13620  Osteotomía esternón o costillas                                     6

TABLA 14.6.4. RESECCIÓN ÓSEA

13630  Coccigectomía                                                     8

TABLA 14.6.5. OPERACIONES PLÁSTICAS EN HUESO Y RESECCIÓN DE TUMORES

13640  Injerto óseo en columna vertebral                                11

13641  Resección tumor benigno en columna vertebral                     12

TABLA 14.6.6. REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13650  Reducción cerrada fractura columna cervical                        7

13651  Reducción cerrada fractura columna dorsal o lumbar                7

13652  Reducción cerrada fractura coxis                                    3

13653  Reducción cerrada fractura costal; incluye una  o más costillas      3

TABLA 14.6.7. REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13660  Reducción abierta fractura costal; incluye una o más costillas        7

13661  Reducción abierta fractura columna cervical                        10

13662  Reducción abierta fractura columna dorsal o lumbar; incluye

     apófisis transversa, cuerpo vertebral, elementos posteriores

     de la columna                                                          10

TABLA 14.6.8. FIJACIONES ÓSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS

13670  Artrodesis posterior de columna con instrumentación              20

13671  Artrodesis anterior de columna con instrumentación               21

14.7. ARTICULACIONES

TABLA 14.7.1. INCISIONES EN ARTICULACIONES

13700  Artrotomía en hombro                                              5

13701  Artrotomía en codo                                                 7

13702  Artrotomía en muñeca                                              6

13703  Artrotomía en cadera                                               7

13704  Artrotomía en rodilla                                                7

13705  Artrotomía en cuello de pie                                          6

13706  Artrotomía en pie                                                    5

TABLA 14.7.2 EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRA ARTICULAR

13710  Extracción cuerpo extraño intra articular hombro                  5

13711  Extracción cuerpo extraño intra articular codo                    7

13712  Extracción cuerpo extraño intra articular muñeca                  6

13713  Extracción cuerpo extraño intra articular cadera                 10

13714  Extracción cuerpo extraño intra articular rodilla                 7

13715  Extracción cuerpo extraño intra articular en cuello de pie        6

TABLA 14.7.3. OPERACIONES EN COMPONENTES ARTICULARES

13720  Resección de disco intervertebral (hernia discal)                 11

13721  Meniscectomía rodilla                                             8

13722  Sinovectomía rodilla                                              9

13723  Corrección quirúrgica primaria de lesión en ligamentos de

     rodilla                                                                12

13724  Corrección quirúrgica rótula luxable                               9

13725  Corrección quirúrgica ligamentaria sustitutiva por auto injerto

     o aloinjerto                                                           20

13726  Movilización articular bajo anestesia                               3

13727  Reparación del manguito rotador del hombro                       12

TABLA 14.7.4. OPERACIONES PLÁSTICAS EN LAS ARTICULACIONES

13730  Reemplazo protésico de hombro                                    21

13731  Reemplazo protésico de codo                                      21

13732  Artroplastia parcial de la cadera                                    11

13733  Implante total de cadera por prótesis                               21

13734  Implante total de rodilla por prótesis                                21

13735  Reemplazo protésico cuello de pie                                  21

13736  Artroplastia falanges pie                                            6

TABLA 14.7.5. FIJACIONES ARTICULARES

13740  Artrodesis simple de columna                                     12

13741  Artrodesis de hombro                                             12

13742  Artrodesis de codo                                                12

13743  Artrodesis de cadera                                              21

13744  Artrodesis de rodilla                                               20

13745  Artrodesis de pie (triple o cuello de pie)                            12

13746  Artrodesis dedos pie (uno a dos)                                   7

13747  Artrodesis dedos pie (tres o más)                                  8

TABLA 14.7.6. REDUCCIONES CERRADAS DE LUXACIONES

13750  Reducción cerrada luxación de hombro                              5

13751  Reducción cerrada luxación del codo                               5

13752  Reducción cerrada de luxación congénita de cadera                12

13753  Reducción displasia uni o bilateral de cadera                        10

13754  Reducción cerrada de luxación traumática de cadera                 8

13755  Reducción cerrada de luxación traumática de rótula                  5

13756  Reducción cerrada de luxación traumática cuello de pie             5

TABLA 14.7.7. REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXACIONES

13760  Reducción abierta de luxación acromio clavicular                 10

13761  Reducción abierta de luxación escápulo humeral; incluye antigua

     o recidivante                                                         12

13762  Reducción abierta de luxación de codo; incluye antigua o

     recidivante                                                           12

13763  Reducción abierta de luxación congénita de cadera; incluye

     salter                                                                 20

13764  Reducción abierta de luxación traumática de cadera               12

13765  Reducción abierta de luxación traumática de rótula                10

13766  Reducción abierta de luxación cuello pie; incluye antigua o

     recidivante                                                            12

14.8. MÚSCULOS, TENDONES, APONEUROSIS, SINOVIALES Y NERVIOS, EN MIEMBROS SUPERIORES (EXCEPTO MANO) E INFERIORES

TABLA 14.8.1. INCISIONES EN MÚSCULO, TENDÓN O APONEUROSIS

13800  Tenotomía                                                          3

13801  Fasciotomía                                                        6

TABLA 14.8.2. EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO

13810  Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial y/o músculo y/o

     tendón                                                                 6

TABLA 14.8.3. RESECCIONES DE LESIONES

13820  Resección de ganglión                                             6

13821  Resección de miositis osificante                                    6

13822  Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón                  6

13823  Bursectomía                                                        6

13824  Resección higroma rodilla                                           6

13825  Resección quiste poplíteo (quiste de Baker)                         6

13826  Resección de bolsa tendinosa, fascia, músculo o tendón            6

13827  Tenosinovectomía (enfermedad de Quervain)                        6

13828  Tenosinovitis infecciosa                                             6

TABLA 14.8.4. OPERACIONES PLÁSTICAS

13830  Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón                             5

13831  Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro), con neurorrafia       20

13832  Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o más), con neurorrafia        21

13833  Transposición de músculo                                           8

13834  Transposición de tendón                                             8

13835  Cuadricepsplastia                                                   11

13836  Alargamiento del tendón de Aquiles                                  9

13837  Tenodesis                                                            8

13838  Liberación de adherencias de tendón (tenolisis)                   5

TABLA 14.8.5. DESCOMPRESIONES Y TRANSPOSICIONES DE NERVIOS

13840  Descompresión nervio brazo                                        7

13841  Descompresión nervio antebrazo; incluye en túnel carpiano         7

13842  Descompresión nervio muslo o pierna; incluye tratamiento

     quirúrgico meralgia parestésica                                         7

13843  Descompresión nervio pie; incluye túnel tarsiano                    6

13844  Transposición de nervio en miembro superior                       7

TABLA 14.8.6. EXTIRPACIÓN TUMOR EN NERVIO

13850  Resección tumor nervio brazo                                      9

13851  Resección tumor nervio antebrazo                                  9

13852  Resección tumor nervio muslo o pierna                            10

13853  Resección tumor nervio pie                                        6

14.8.7. SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS SUPERIORES

13860  Neurorrafia un nervio brazo                                      10

13861  Neurorrafia dos nervios brazo                                    12

13862  Neurorrafia un nervio antebrazo                                  10

13863  Neurorrafia dos nervios antebrazo                                12

13864  Neurorrafia de un nervio en brazo con injerto                    12

13865  Neurorrafia de dos nervios en brazo con injerto                  13

13866  Neurorrafia de un nervio en antebrazo con injerto                12

13867  Neurorrafia de dos nervios en antebrazo con injerto              13

TABLA 14.8.8. SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS INFERIORES

13870  Neurorrafia nervio muslo o pierna                                10

13871  Neurorrafia nervio muslo con injerto                              12

13872  Neurorrafia nervio pierna con injerto                              12

13873  Neurorrafia nervio pie                                              7

TABLA 14.8.9. NEUROLISIS

13880  Neurólisis nervio brazo                                           8

13881  Neurólisis nervio antebrazo                                       8

13883  Neurólisis nervio pie                                             4

(Art. 15 del Decreto 2423 de 1996)

15. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas y procedimiento en la especialidad de Cirugía de Mano, la siguiente nomenclatura y clasificación:

15.1.. HUESOS

TABLA 15.1.1. INCISIONES EN HUESO

14100  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, huesos carpo                  5

14101  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos ((uno a dos)    5

14102  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos (tres o más)    6

14103  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges (una a dos)          4

14104  Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges (tres o más)         5

TABLA 15.1.2. EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO Y RESECCIÓN DE TUMORES

14110  Extracción cuerpo extraño en mano (excepto dedos)                 7

14111  Resección tumor óseo benigno en mano, sin injerto                 6

14112  Resección tumor óseo benigno en mano, con injerto                 7

14113  Resección tumor maligno en mano                                  11

14114  Extracción cuerpo extraño en dedos                                6

TABLA 15.2.3. OSTEOTOMÍAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIÁFISIS

14120  Osteotomía en metacarpiano                                        8

14121  Osteotomía en falange                                              7

14122  Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos)                       6

14123  Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o más)                       7

14124  Hemidiafisectomía falanges (una a dos)                              5

14125  Hemidiafisectomía falanges (tres o más)                             6

TABLA 15.1.4. OTRAS RESECCIONES ÓSEAS

14130  Carpectomía (uno a dos) huesos                                     8

14131  Carpectomía (tres o más) huesos                                   10

14132  Resección cabeza de metacarpianos  (uno a dos)                    7

14133  Resección cabeza de metacarpianos (tres o más)                    9

14134  Resección cabeza de falange  (una o dos)                          7

14135  Resección cabeza de falange (tres o más)                          9

15.1.5. INJERTOS ÓSEOS

14140  Injerto óseo en huesos carpo (excepto escafoides)                   7

14141  Injerto óseo en escafoides                                          11

14142  Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos)                           9

14143  Injerto óseo en metacarpianos (tres o más)                         10

14144  Injerto óseo en falanges (una a dos)                                 8

14145  Injerto óseo en falanges (tres o más)                                9

TABLA 15.1.6. REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

14150  Reducción cerrada fractura huesos carpo                           5

14151  Reducción cerrada fractura metacarpianos                          5

14152  Reducción cerrada fractura falanges mano                          5

14153  Reducción cerrada luxofractura de Bennet                          6

14154  Reducción cerrada luxación carpiana                               8

14155  Reducción cerrada luxación carpometacarpiana                     10

14156  Reducción cerrada luxación metacarpofalángica  (una a dos)        9

14157  Reducción cerrada luxación metacarpofalángica (tres o más)       10

14158  Reducción cerrada luxación interfalángica  (una a dos)            7

14159  Reducción cerrada luxación interfalángica (tres o más)            8

TABLA 15.1.7. REDUCCIONES ABIERTA DE FRACTURAS

14160  Reducción abierta fractura huesos carpo                          10

14161  Reducción abierta fractura metacarpianos (uno a dos)             10

14162  Reducción abierta fractura metacarpianos  (tres o más)           11

14163  Reducción abierta fractura falanges mano (una a dos)             10

14164  Reducción abierta fractura falanges mano (tres o más)            11

14165  Reducción abierta fractura intra articular mano (una a dos)        10

14166  Reducción abierta fractura intra articular mano (tres o más)       11

TABLA 15.1.8. REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXOFRACTURA

14170  Reducción abierta o percutánea fractura o luxo  fractura de

     Bennet                                                                10

14171  Reducción abierta luxación carpiana                               12

14172  Reducción abierta luxación carpometarpiana                       10

14173  Reducción abierta luxación metacarpofalángica  (una a dos)       10

14174  Reducción abierta luxación metacarpofalángica (tres o más)        11

14175  Reducción abierta luxación interfalángica (una a dos)               10

14176  Reducción abierta luxación interfalángica (tres o más)              11

TABLA 15.1.9. AMPUTACIONES Y/O DE ARTICULACIONES

14180  Amputación y/o desarticulación dedos mano (uno a dos)             5

14181  Amputación y/o desarticulación dedos mano (tres o más)             6

14182  Amputación de la mano                                              8

14183  Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano

     (uno a dos)                                                              5

14184  Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano

     (tres o más)                                                              6

14185  Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación mano              6

15.2..  MUSCULOS Y TENDONES

TABLA 15.2.1. OPERACIONES SOBRE MÚSCULOS

14200  Miotomía mano                                                      4

14201  Miorrafia extensores mano                                           7

14202  Miorrafia flexores mano (uno a dos)                                  7

14203  Miorrafia flexores mano (tres o más)                                 8

14204  Extirpación tumor músculo                                           6

TABLA 15.2.2. TENORRAFIAS

14210  Tenorrafia extensores mano (uno a dos)                            9

14211  Tenorrafia extensores mano (tres o más)                          10

14212  Tenorrafia extensores dedos (cada uno)                            9

14213  Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafias        20

14214  Tenorrafia flexores mano (cinco ó más) con neurorrafias         21

14215  Tenorrafia flexores dedos (cada uno)                             20

TABLA 15.2.3. TENODESIS, ALARGAMIENTOS, REINSERCIONES Y  TRANSFERENCIAS TENDINOSAS

14220  Tenodesis mano (uno a dos)                                        6

14221  Tenodesis mano (tres o más)                                       7

14222  Alargamiento tendón mano (uno a dos)                              7

14223  Alargamiento tendón mano (tres o más)                             8

14224  Reinserción tendón mano (uno a dos)                              10

14225  Reinserción tendón mano (tres o más)                             12

14226  Transferencia tendón mano y puño (uno a dos)                     12

14227  Transferencia tendón mano y puño (tres o más)                    13

TABLA 15.2.4. INJERTOS TENDINOSOS

14230  Injerto de tendón extensor mano (uno a dos)                       8

14231  Injerto de tendón extensor mano (tres o más)                       9

14232  Injerto de tendón flexor mano (uno a dos)                          11

14233  Injerto de tendón flexor mano (tres o más)                         12

14234  Injerto de tendón flexor un dedo                                    20

14235  Injerto de tendón flexor dos o más dedos                           22

14236  Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) un dedo       20

14237  Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) dos dedos     22

TABLA 15.2.5. TENOLISIS

14240  Tenolisis extensores mano (uno a dos)                             7

14241  Tenolisis extensores mano (tres o más)                            8

14242  Tenolisis flexores mano (uno a dos)                              10

14243  Tenolisis flexores mano (tres o más)                             12

TABLA 15.2.6. OTRAS OPERACIONES TENDINOSAS

14250  Corrección quirúrgica dedo en botonera                            11

14251  Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne                      11

14252  Corrección quirúrgica dedo en martillo                               8

14253  Corrección quirúrgica dedo en gatillo (dedo en resorte)              6

14254  Tenotomía mano                                                    4

15.3. ARTICULACIONES, SINOVIALES Y APONEUROSIS INCISIONES Y RESECCIONES EN ARTICULACIONES

14300  Artrotomía en mano                                                 6

14301  Capsulotomía metacarpofalángicas (una a dos)                      9

14302  Capsulotomía metacarpofalángicas (tres o más)                    10

14303  Capsulotomía interfalángicas (una a dos)                            9

14304  Capsulotomía interfalángicas (tres o más)                          10

14305  Resección ganglión puño                                            7

14306  Tenosinovitis infecciosa                                         10

TABLA 15.3.2. ARTRODESIS

14310  Artrodesis puño con injerto óseo                                  13

14311  Artrodesis puño sin injerto óseo                                   12

14312  Artrodesis trapecio metacarpiana                                   8

14313  Artrodesis metacarpo falángica                                     7

14314  Artrodesis una interfalángica                                        7

14315  Artrodesis interfalángicas, con injerto óseo                          9

14316  Artrodesis carpometacarpianas                                     8

14317  Artrodesis intercarpiana                                            10

14318  Artrodesis intercarpiana más injerto óseo                           11

TABLA 15.3.3. ARTROPLASTIAS

14320  Artroplastia puño                                                12

14321  Artroplastia trapecio metacarpiana                                9

14322  Artroplastia metacarpo falángicas (una a dos)                    11

14323  Artroplastia metacarpo falángicas(tres o más)                    12

14324  Artroplastia interfalángicas (una a dos)                           11

14325  Artroplastia interfalángicas (tres o más)                          12

TABLA 15.3.4. SUTURAS Y REINSERCIONES

14330  Capsulorrafia articulaciones (una a dos)                          7

14331  Capsulorrafia articulaciones (tres o más)                         8

14332  Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (una a dos)             10

14333  Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (tres o más)            11

TABLA 15.3.5. RESECCIONES EN SINOVIALES

14340  Tenosinovectomía extensores mano (una a dos)                      7

14341  Tenosinovectomía extensores mano (tres o más)                     8

14342  Tenosinovectomía flexores mano (uno a dos)                        10

14343  Tenosinovectomía flexores mano (tres o más)                        11

14344  Sinovectomía carpo                                                   8

14345  Sinovectomía una a dos metacarpo falángicas                         7

14346  Sinovectomía tres o más metacarpo falángicas                        8

14347  Sinovectomía una a dos interfalángicas                               7

14348  Sinovectomía tres o más interfalángicas                               8

14349  Resección de quiste vaina tendinosa                                  5

TABLA 15.3.6. INCISIONES Y RESECCIONES EN APONEUROSIS

14350  Fasciotomía mano                                                  7

14351  Extirpación aponeurosis mano (Enf de Dupuytren)                  12

15.4. NERVIOS

TABLA 15.4.1. DESCOMPRESIONES

14400  Descompresión nervio mano                                         7

14401  Descompresión nervio dedos (uno a dos)                            6

14402  Descompresión nervio dedos (tres o más)                           7

TABLA 15.4.2. EXTIRPACIÓN DE LESIÓN

14410  Resección tumor de nervio mano o dedos                           10

TABLA 15.4.3. SUTURAS EN NERVIO

14420  Neurorrafia un nervio mano                                        9

14421  Neurorrafia dos nervios mano                                     10

14422  Neurorrafia de colaterales en un dedo                             6

14423  Neurorrafia de colaterales en dos dedos                           7

14424  Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos                    8

14425  Neurorrafia de un nervio en mano con injerto                     11

14426  Neurorrafia de dos nervios en mano con injerto                   12

14427  Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto                 7

14428  Neurorrafia de colaterales en dos dedos con injerto               8

14429  Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos con injerto        9

TABLA 15.4.4. NEURÓLISIS

14430  Neurólisis nervio mano                                            8

14431  Neurólisis nervio dedos (uno a dos)                               7

14432  Neurólisis nervio dedos (tres o más)                              9

15.5. PIEL

TABLA 15.5.1. CORRECCIONES QUIRÚRGICAS CICATRIZ

14500  Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura primaria          4

14501  Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo a distancia      11

14502  Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos)                              7

14503  Plastia en Z, mano o dedos (tres o más)                             8

TABLA 15.5.2 CORRECCIONES QUIRÚRGICAS LESIONES CONGÉNITAS

14510  Corrección sindactilia (un espacio)                                 8

14511  Corrección sindactilia (dos espacios)                               9

14512  Macrodactilia                                                      12

14513  Tratamiento quirúrgico mano zamba radial                         12

14514  Mano hendida en espejo o en langosta                             12

14515  Corrección quirúrgica camptodactilia (uno a dos)                    8

14516  Corrección quirúrgica camptodactilia (tres o más)                   9

14517  Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos)                       6

14518  Corrección quirúrgica clinodactilia (tres o más)                      7

14519  Corrección polidactilia (dedos supernumerario)                      6

TABLA 15.5.3. CORRECCIONES QUIRÚRGICAS DE OTRAS LESIONES

14520  Bandas constrictivas (Streeter)                                     7

14521  Sinostosis radiocubital                                             10

14522  Deformidad de madelung                                           12

15.6. REIMPLANTES Y TRANSPOSICIONES

TABLA 15.6.1. REIMPLANTES DE MANO O DEDOS

14600  Reimplante de la mano                                            22

14601  Reimplante de un dedo                                            22

14602  Reimplante de dos o más dedos                                    23

14603  Trasplante dedo del pie a mano                                   23

14604  Pulgarización dedo                                               13

14605  Transposición dedo                                               13

(Art. 16 del Decreto 2423 de 1996)

16. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de la especialidad de Cirugía Plástica, la siguiente nomenclatura y clasificación:

TABLA 16.1.

1. AREA GENERAL

INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESION EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

15101	Drenaje profundo partes blandas; incluye absceso profundo, flegmón	4
15102	Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal	5
15103	Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal	7
15104	Fistulectomía de piel y/o tejido celular subcutáneo	5
15105	Resección tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutáneo, excepto cara	5
15106	Resección tumor benigno piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto	7
15107	Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutáneo, excepto cara	6
15108	Resección tumor maligno de piel que requiera reparación con  colgajo y/o injerto	8
15109	Extracción cuerpo extraño en piel o tejido celular subcutáneo	3 .

SUTURAS EN PIEL, MUCOSA Y TRATAMIENTOS EN GLÁNDULA

15111	Sutura heridas múltiples, excepto cara (más de tres o una extensa de más de 10 cms)	8
15112	Tratamiento hiperhidrosis axilar	8
15113	Tratamiento hidradenitis	12
INJERTOS
15130	Injerto de piel en área general hasta 5%	8
15131	Injerto de piel en área general entre 6 a 15%	10
15132	Injerto de piel en área general más del 16%	13
15133	Lipoinjerto	6
COLGAJOS
15140	Colgajo de piel regional	7
15141	Colgajo pediculado en varios tiempos	13
15142	Colgajo muscular, miocutáneo y fasciocutáneo	13
TRATAMIENTOS EN QUEMADURAS
15160	Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general, hasta 5% (tratamiento total)	5
15.161	Tratamiento de quemaduras en área general de 6 a 15% (tratamiento total)	8
15162	Tratamiento de quemaduras en área general de 16 a 25%(tratamiento total)	13
15163	Tratamiento de quemaduras en área general de 26% en adelante (tratamiento total)	20

CORRECCIONES QUIRÚRGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15170	Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5%	4
15171	Corrección quirúrgica cicatriz en área general más del 6%	5
15172	Plastia en Z, (una a dos) en área general	6
15173	Plastia en Z, (tres o más) en área general	8
OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS
15180	Dermolipectomía abdominal	20
15181	Expansores tisulares (1 tiempo)	12
15182	Tratamiento quirúrgico linfedema	13
15183	Dermoabración área general	5

2. ÁREA ESPECIAL

INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESIONES EN PIEL Y FAÑERAS

15200	Onicectomía una a dos uñas	2
15201	Onicectomía tres o más uñas	3
15202	Resección tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutáneo, en cara	4
15203	Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutáneo, en cara reparación primaria	8
15204	Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutáneo, en cara, reparación con colgajo o injerto	10
SUTURAS EN PIEL Y MUCOSA
15210	Sutura herida cara; incluye sutura labios	5
15211	Sutura heridas múltiples cara (más de tres o una extensa de más de 10 cms)	8
15212	Avulsión cuero cabelludo (escalpe)	10
OPERACIONES PLÁSTICAS POR LESIONES CONGÉNITAS
15220	Corrección macro o microstoma	10
15221	Corrección secuelas de labio hendido	10
15222	Queiloplastia	10
15223	Rinoqueiloplastia	13
15224	Reparación de coloboma; incluye naso oculares, oro oculares	10
15225	Resección frenos congénitos labiales	7
15226	Retroposición quirúrgica de la premaxila	10
15227	Resección fosetas labiales	7
INJERTOS
15230	Injerto de piel en área especial; incluye cara, cuello, genitales, planta de pie, zonas de flexión, (no incluye dedos)	6
15231	Injerto de piel dedos (uno a dos)	4
15232	Injerto de piel dedos (tres o más)	5
15233	Injerto condrocutáneo	7
15234	Injerto región pilosa; incluye barba, ceja	6
15235	Tratamiento quirúrgico para alopecia post secuelas de trauma	7
15236	Injerto óseo en cara	12
15237	Injerto de piel retracción del seno	7
15238	Lipoinjerto	5
COLGAJOS
15240	Colgajo de cuero cabelludo	10
15241	Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos)	13
15242	Colgajo libre (con microcirugía)	20
OTRAS OPERACIONES PLÁSTICAS
15250	Reparación oreja; incluye en pantalla, prominente	12
15251	Reconstrucción de la oreja, incluye ausencia de: lóbulo, oreja	20
15252	Réinserción oreja	12
15253	Reparación nariz; incluye corrección aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz	12
15254	Reinserción y reconstrucción nariz	20
15255	Rinoplastia (no estética)	12
15256	Cirugía reparadora de seno; incluye reconstrucción de: areola, pezón, pezón invertido	12
15257	Mamoplastia de reducción	20
15258	Reconstrucción seno con colgajo	21
TRATAMIENTOS EN QUEMADURAS
15260	Tratamiento quirúrgico quemaduras cara	8
15261	Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello	8
15262	Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales	8
15263	Tratamiento quirúrgico quemaduras en manos (no incluye dedos)	5
15264	Tratamiento quirúrgico quemaduras pie	5
15265	Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no incluye dedos); incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplíteo, región inguinal	7
15266	Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos	5
15267	Tratamiento quirúrgico, quemaduras, tres o más dedos	6

CORRECCIONES QUIRÚRGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15270	Corrección quirúrgica cicatriz en cara	5
15271	Corrección quirúrgica cicatriz en cuello	4
15272	Corrección quirúrgica cicatriz en genitales	4
15273	Plastia en Z (una a dos), en área especial; incluye: cara, cuello, genitales, planta de pie	7
15274	Plastia en Z (tres o más), en área especial; incluye: cara, cuello, genitales, planta de pie	9
15275	Plastia en Z zonas de flexión (no incluye dedos); incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplíteo, región inguinal	8
15276	Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie	5
15277	Plastia artejos (una a dos)	5
15278	Plastia artejos (tres o más)	ó
OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS
15280	Corrección parálisis facial	13
15281	Corrección parálisis facial (técnica microquirúrgica)	21
15282	Dermoabración cara (parcial)	8
15283	Dermoabración cara (total)	10
15284	Reposición uña de polietileno	2

(Art. 17 del Decreto 2423 de 1996)

17. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas y procedimiento de las especialidades de Cirugía Oral y Maxilofacial y Dental, la siguiente nomenclatura y clasificación:

TABLA 17.1.

1. GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

OPERACIONES EN GLÁNDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

16100	Cateterización y/o drenaje de glándula salival	4
16101	Adenectomía sublingual, submaxilaro palatina; incluye mucocele, quiste glándula salival	7
16102	Resección radical de glándula salival (excepto parótida); incluye, vaciamiento glanglionar	12
16103	Parotidectomía	13
16104	Resección de mucocele; incluye quiste de glándula salival	5
16106	Cierre o reparación salival sin injerto	6
16108	Exploración glándula salival	6
16109	Sialoplastia	7
16110	Cierre o reparación de fístula glándula salival con injerto	7
16111	Sialolitotomía de Stensen o de Warthon	7

2. CAVIDAD BUCAL, LENGUA Y PALADAR

INCISIONES EN CAVIDAD BUCAL
16201	Incisión y drenaje de absceso cavidad bucal, intraoral; incluye hematoma	5
16202	Incisión y drenaje de abseso, cavidad bocal, extraorál; incluye hematoma	7
16203	Secuestrectomía para osteomiolitis intraoral	7
16204	Secuestrectomía para osteomilitis extraoral	8
16205	Decortización en rama mandibular	8
16206	Curetaje óseo, maxilar o mandibular	8
16207	Marzupialización de ránula	5
OPERACIONES EN LENGUA
16210	Glosectomía total o radical; incluye hemiglosectomía	13
16211	Glosectomía parcial y/o biopsia	10
16212	Resección lesión superficial de lengua	4
16213	Glosopexia; incluye plastia frenillo lingual	5
16214	Glosoplastia; incluye injerto cutáneo o mucoso	10
16215	Glosorrafia	5
OPERACIONES EN UVULA
16230	Uvulotomía	3
16231	Uvulorrafia	3
OPERACIONES EN FARINGE Y PALADAR
16240	Faringoplastia; incluye colgajo faríngeo	11
16241	Injerto óseo paladar	12
16242	Palatorrafia; incluye estafilorrafia	11
16243	Extirpación lesión superficial paladar	4
16244	Extirpación lesión profunda paladar; incluye adenoma, lesiones superficiales extensas	6
OTRAS OPERACIONES EN CAVIDAD BUCAL
16261	Estomatorrafia	3
16262	Resección lesión superficial mucosa oral con biopsia	4
16263	Resección lesión profunda mucosa oral; con biopsia; incluye superficial extensa	5
16265	Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca	3
16266	Miotomía músculos masticatorios; incluye parcial de masetero	8
16267	Miotomía macetero	8
16268	Miotomía temporal	8
16269	Miotomía pterigoideo externo	8
TRATAMIENTO DE FÍSTULAS
16270	Cierre fístula oroantral con colgajo bucal; incluye oronasal	8
16271	Resección fístula boca, intraoral	4
16272	Cierre fístula oroantral con colgajo palatino o lingual; incluye oronasal	8
16273	Resección fístula boca, extra-oral	6
16274	Cierre fístula orosinusal y antrostomía, incluye remoción de cuerpo extraño o diente	9

3. MAXILARES Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

INTERVENCIONES EN MAXILARES

16300	Osteotomía mentón	10
16301	Osteotorná mandibular por seudoartrosá; incluye corrección de anquilosis con o sin aplicación de prótesis.	11
16302	Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño	8
16303	Osteotomía deslizante	10
16304	Estudio prequirúrgico ortognático	3
16305	Osteotomía segmentaria mandibular o maxilar; incluye: fijación maxilo- mandibular, fijación rígida	12
16306	Corticotomia Lefort I, para expansión de maxilar	10
16307	Osteotomía Lefort II	13
16308	Osteotomía Lefort III	13
16309	Osteotomía para corrección microsomía hemifacial	20
OTRAS INTERVENCIONES EN MAXILARES
16310	Cirugía ortognática de maxilar inferior; incluye fijación maxilo mandibular, fijación rígida	12
16311	Cirugía ortognática de maxilar superior; incluye Jijación <sic> maxilo mandibular, fijación rígida	13
16312	Mandibulectomía parcial simple	11
16313	Mandibulectomía parcial con reconstrucción	13
16314	Resección parcial maxilar	11

OPERACIONES Y PROCEDIMIENTOS EN ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

16320	Condilectomía maxilar inferior, incluye artrotomía	11
16321	Menisectomía articulación temporomandibular;. incluye resección tubérculo articular del temporal, plastia de cápsula articular, meniscorrafia, meniscopexia	11
16322	Reemplazo total de articulación temporomandibular; incluye injerto de cartílago de crecimiento, reemplazo articular con prótesis	20
16323	Artrocentesis	7
16324	Reducción manual de luxación aguda	5
16325	Reducción manual de luxación con fijación inter maxilar	7
16326	Artrectomía (anquilosis)	11
16327	Coronoidectomía	11
REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS
16330	Profundización piso bucal	6
16331	Vestibuloplastia sin injerto	6
16332	Ventibuloplastia con injerto	7
16333	Frenillectomía en V (resección cuña)	5
16334	Frenillectomía en Z	5
16335	Exostosis maxilar superior	7
16336	Exostosis mandibular	7
16337	Osteotomía deslizante (visera)	10
INJERTO E IMPLANTES
16340	Injerto óseo autógeno en maxilares; incluye implates <sic> protésicos. No incluye procedimiento quirúrgico para toma de injerto	8
16341	Injertos alopiásticos cerámicos	8
16342	Injertos alopiásticos metálicos (técnica de tornillo espiral o autopenetrante)	6
16343	Injertos alopiásticos metálicos (técnica de lámina fenestrada)	7
16344	Injertos alopiásticos metálicos (técnica subperióstica)	8
16345	Implante hidrosilapotita (cada hemimaxilar)	8
16346	Implante hidrosilapotita con expansor de periostio	9
16347	Implante de oseointegración	9
16348	Implante de oseointegración e injerto para elevación del piso de seno maxilar	11
16349	Implante de oseointegración con desplazamiento del nervio dentario inferior e injerto óseo	11

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES

16350	Reducción cerrada fractura de maxilar superior; incluye inmovilización intermaxilar, fijación maxilomandibular, suspensión esquelética, fijación rígida.	8
16351	Reducción cerrada fractura de maxilar inferior; incluye inmovilización intermaxilar	8
16352	Reducción cerrada fracturas alveolares superior o inferior; incluye reimplante dental y fijación	8
16353	Reducción cerrada fractura de malar	7
16354	Reducción cerrada de arco sigomático	7

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES

16360	Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I); incluye inmovilización intermaxilar	10
16361	Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort II y III); incluye fijación intermaxilar	12
16362	Reducción abierta fractura de maxilar inferior; incluye inmovilización intermaxilar	10
16363	Reducción abierta de fractura alveolar superior o inferior; incluye fractura de tuberosidad maxilar, reimplante dental, y fijación	10

4. HUESOS FACIALES

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA EN HUESOS FACIALES

16401	Reducción abierta fractura de arco cigomático	10
16402	Reducción abierta fractura de malar; incluye fractura del piso de la órbita (Blow out)	10
16403	Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales; incluye implante o injerto piso orbitario	12

5. MAXILARES, ENCÍA Y DIENTES

EXTIRPACIONES DE LESIONES EN MAXILARES Y CAVIDAD ORAL

16500	Extirpación lesión maligna de encía	4
16501	Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar	12
16502	Resección quiste no odontogénico	7
16503	Exodoncia de incluidos; incluye fijación interdentaria o intermaxilar	7
16504	Resección parcial en bloque, maxilar o mandibular	11
16505	Resección tumor benigno de tejidos blandos.	8
16506	Extirpación tumor benigno en maxilar	8
16507	Osteoplastia maxilar de lesión fibro ósea	10
16508	Osteoplastia varios huesos, lesión fibro ósea	12
16509	Mascarilla facial para diagnóstico	4

EXTIRPACIONES DE QUISTES Y TUMORES ODONTOGÉNICOS

16510	Enucleación quiste odontogénico	7
16511	Marsupialización quiste odontogénico	5
16512	Resección tumor odontogénico (excepto tumores no encapsulados)	9
16513	Enucleación de quiste epidermoide, vía intraoral	7
16514	Enucleación de quiste epidermoide, vía extraoral	9
16515	Extirpación de tumor odontogénico encapsulado (preservación de seno o nervio dentario inferior)	7
16516	Extirpación de tumor odontogénico encapsulado (compromiso de nervio dentario inferior o seno maxilar)	9
16517	Extirpación de tumor odontogénico no encapsulado	7
16518	Resección tumor odontogénico no encapsulado con injerto óseo, para reconstrucción inmediata (no incluye toma de injerto)	10
16519	Extirpación de tumor odontogénico cementificante	9
OPERACIONES EN NERVIOS DENTARIOS
16550	Descenso de agujero mentonero	9
16551	Exploración conducto dentario inferior; incluye descompresión, neurectomías	9
16552	Neurectomía maxilar superior	10
16553	Neurectomía periférica; incluye infraorbitario, largo bucal, lingual, mentonero	5

(Artículo 18 del Decreto 2423 de 1996)

18. Establézcase para las intervenciones de Toma de Biopsias, la siguiente nomenclatura y clasificación:

Incluye: La efectuada por: Punción, aspiración, curetaje, incisión

TABLA 18.1

1. TEJIDO NERVIOSO

BIOPSIAS EN TEJIDO NERVIOSO

17100	Tejido intracraneal	10
17101	Esteroatáxica	10
17102	Médula espinal	9
17103	Meninges vertebrales	9
17104	Nervio periférico superficial	4
17105	Nervio periférico profundo	7

2. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
BIOPSIAS EN OJO

17200	Conducto lagrimal	4
17201	Conjuntiva	4
17202	Córnea -	5
17203	Cuerpo ciliar	6
17204	Esclerótica	5
17205	Glándula lagrimal	3
17206	Iris	6
17207	Orbita	6
17208	Párpado	3
BIOPSIAS EN NARIZ
17210	Nariz	3
17211	Pared de senos paranasales	7
BIOPSIA EN OÍDO
17220	Oído externo	3

3. BOCA Y CUELLO

BIOPSIAS EN BOCA, FARINGE Y LARINGE
17300	Amígdalas, y/o vegetaciones adenoides	3
17301	Pared de cavidad bucal	3
17302	Encía	2
17303	Faringe	6
,17304	Glándula salival	4
17305	Labio	2
17306	Laringe o cuerda vocal	8
17307	Lengua	3
17308	Paladar y úvula	3
17309	Biopsia de huesos maxilares	4
BIOPSIAS EN GLÁNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES
17310	Glándula paratiroides	9
17311	Abierta de tiroides	8
17312	Percutánea de tiroides	4

4. ÓRGANOS INTRATORÁCICOS

BIOPSIAS EN ÓRGANOS INTRATORÁCICOS
17400	Bronquio	7
17401	Esófago	6
17402	Órgano mediastinal (incluye timo)	3
17403	Pericardio	9
17404	Pleura por punción	4
17405	Pleura por toracotomía	7
17406	Pulmón por punción	5
17407	Pulmón por toracotomía	7
17408	Tráquea	5
17409	Endomiocárdica	11

5. ÓRGANOS INTRAABDOMINALES

BIOPSIAS EN DIAFRAGMA Y CAVIDAD ABDOMINAL
17500	Diafragma	9
17501	Mesenterio	8
17502	Omento	7
17503	Colon	6
17504	Estómago por laparatomía	8
17505	Intestino delgado	8
17506	Recto o sigmoide	6
BIOPSIAS EN VÍAS BILIARES, BAZO Y PÁNCREAS
17510	Hígado por laparotomía	8
17511	Hígado por punción	4
17512	Páncreas	8

6. GLÁNDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOURINARIO

BIOPSIAS EN GLÁNDULA SUPRARRENAL Y RIÑÓN
17600	Riñón por lumbotomía	8
17601	Percutánea de riñón	8
17602	Glándula suprarrenal	8
17603	Tejidos perirrenales	8
BIOPSIAS EN VÍAS URINARIAS
17610	Uretra	6
17611	Vejiga por laparotomía	8
17612	Pelvis o uréter	8
17613	Tejido periuretral	8
BIOPSIAS EN ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
17620	Epidídimo	6
17621	Escroto	3
17622	Pene	4
I7623	Próstata por punción; incluye perineal, transrectal	5
17624	Próstata (vía abierta)	7
17625	Testículo, túnica vagina o cordón espermático	7
17626	Conducto deferente	6

BIOPSIAS EN ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS EXTERNOS

17630	Clítoris	3
17631	Labio mayor y labio menor	3
17632	Periné	3
17633	Vagina	3
17634	Glándula de Bartholín	3
BIOPSIAS EN ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS
17640	Cuello uterino (cérvix)	3
17641	Endometrio	3
17642	Miometrio	8
17643	Ovario	8
17644	Trompa de Falopio	8

7. VASOS SANGUÍNEOS Y LINFÁTICOS

BIOPSIAS EN VASOS SANGUÍNEOS Y LINFÁTICOS
17700	Arteria o vena superficial	4
17701	Arteria o vena profunda	7
17702	Ganglio o vaso linfático superficial	4
17703	Ganglio o vaso linfático profundo	7

8. APARATO LOCOMOTOR

BIOPSIAS EN HUESO
17800	Médula ósea	5
17801	Periostio	4
17802	Hueso	4
BIOPSIAS EN OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR
17810	Aponeurosis	3
17811	Tejido sinovial	5
17812	Cápsula articular	4
17813	Cartílago	5
17814	Ligamento	4
17815	Músculo	3
17816	Tendón	3

9. PIEL, MAMA Y ANO

BIOPSIA EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
17900	Piel y tejido celular subcutáneo, en otros sitios no clasificados	2
BIOPSIA EN MAMA
17910	Glándula mamaria	4
BIOPSIA EN ANO
17920	Ano	3

(Art. 19 del Decreto 2423 de 1996)

19. Establézcase para los procedimientos de Endoscopia Diagnóstica Terapéutica, la siguiente nomenclatura y clasificación:

La efectuada para: Realización de procedimientos, aplicación de agentes terapéuticos, irrigación, lavado y cepillado.

TABLA 19.1.

1. APARATO RESPIRATORIO Y MEDIASTINO

ENDOSCOPIAS DIAGNÓSTICAS

18100	Laringoscopia o antroscopia	4
18101	Microlaringoscopia	6
18102	Rinofaringoscopia	6
18103	Broncoscopia con toma de biopsia	7
18104	Broncoscopia con lavado bronquial	7
18105	Fibrobroncuscopia diagnóstica	6
18106	Torascopia por toracostomía	8
18107	Mediastinoscopia	8
18108	Nasosinusoscopia	8
18109	Fibronasolaringoscopia	8
ENDOSCOPIAS TERAPÉUTICAS
18120	Fibrobroncoscopia para extracción de cuerpo extraño	8

2. ARTICULACIONES

ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA
18200	Artroscopia diagnóstica de cadera	7
18201	Artroscopia diagnóstica de codo, muñeca, tobillo o temporomandibular	6
18202	Artroscopia diagnóstica de hombro, rodilla o falanges	5
ENDOSCOPIA TERAPÉÚTICA
18210	Extracción de cuerpos libres intraarticulares en cadera	11
18211	Extracción de cuerpos libres intraarticulares en hombro, codo, rodilla, tobillo o articulación temporomandibular	7
18212	Extracción de cuerpos libres intraarticulares en muñeca o falanges	7
18213	Sinovectomía: Cualquier articulación, excepto falanges	10
18214	Sinovectomía de falanges	7
18215	Condroplastia de hombro o rodilla	11
18216	Condroplastia de codo, muñeca, cadera o tobillo	12
18217	Condroplastia de falanges	7
18218	Acromioplastia más extracción de calcificaciones	8
18219	Capsulorrafia para luxación de hombro	10
18220	Tratamiento de capsulitis adhesiva de hombro	9
18221	Remoción de plicas en codo	7
18222	Artrodesis escafosemilunar	6
18223	Liberación del túnel carpiano	7
18224	Sutura de fibrocartílago triangular en muñeca	9
18225	Debridamiento en fibrocartílago triangular en muñeca	7
18226	Resección de tercio distal de clavícula	7
18227	Resección de labrum roto en hombro	6
18228	Sutura del manguito rotador	9
18229	Osteosíntesis por fracturas osteocondrales o de la espinal tibial	10
18230	Osteosíntesis por fracturas intraarticulares u osteítis disecante en rodilla	10
18231	Liberación de adherencias en rodilla	7
18232	Liberación de adherencias más cuadriceplastia	10
18233	Menisectomía media o lateral	13
18234	Reconstrucción de ligamento cruzado anterior con injerto autólogo o con aloinjerto	20
18235	Reconstrucción de ligamento cruzado posterior con injerto autólogo o aloinjerto	21
18236	Sutura de menisco, medial o lateral	12
18237	Tratamiento de artritis séptica de rodilla	7
18238	Resección de plica en rodilla	6
18239	Relajación de retináculo lateral en rodilla	7
18240	Relajación de retináculo lateral más osteotomía de realineación en rodilla	10
18241	Relajación, de retináculo lateral más osteotomía de realineación, más plicatura de retináculo medial en rodilla	13
18242	Osteosíntesis franturas de tobillo	11
18243	Reparación del ligamento peroneoastragalino anterior	8

3. ESÓFAGO, ESTÓMAGO E INTESTINO DELGADO

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18300	Esofagogastroduodenoscopia	6
18301	Esofagogastroduodenoscopia en acto quirúrgico	7
18302	Esofagoscopia	5
18303	Estudio de motilidad esofágica	9
ENDOSCOPIAS TERAPÉUTICAS
18310	Esofagoscopia rígida para extracción de cuerpo extraño	10
18311	Esofagoscopia flexible para extracción de cuerpo extraño	9
18312	Esofagoscopia para dilatación (sesión)	6
18313	Esofagoscopia para dilatación neumática con balón (sesión)	7
18314	Esofagoscopia para esclerosis de várices (sesión)	7
18315	Esofagoscopia con colocación de prótesis endoesofágica	7
18316	Esofagoscopia para control de hemorragia o para fulguración de lesión de mucosa	8
18317	Papilotomía endoscópica en estómago o duodeno	11
18318	Gastrotomía endoscópica	8
18319	E G D C para control de hemorragia o fulguración de lesión en mucosa	8
18320	E G D C con extracción de cuerpo extraño	7
18321	Yeyunostomía endoscópica percutánea	10
18322	Endoscopia de intestino delgado con extracción de cuerpo extraño	10
18323	Endoscopia de intestino delgado con papilotomía control de hemorragia o fulguración de lesión de mucosa	11
18324	Endoscopia de ileostomía continente	10

4. PÁNCREAS Y VÍAS BILIARES

ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA
18400	Colangiografía retrógrada transduodenal	9
18401	E R C P Endoscopia para colangiopancreatografía retrógrada	10
ENDOSCOPIAS TERAPÉUTICAS
18410	E R C P para esfinterotomía y/o papilotomía	11
18411	E R C P para extracción de cálculos biliares	12
18412	E R C P para litotripsia de cálculos biliares cualquier método	12
18413	E R C FP para manometría de esfínter, de Oddi	12
18414	E R C P para drenaje nasobiliar (sin Kit)	12
18415	E R C P para colocación o reinserción, de Stent, en conducto biliar o pancreática	13
18416	E R C P para dilatación con balón de ampolla, de conducto biliar o pancreático	13

5. COLON

ENDOSCOPIAS DIAGNÓSTICAS
18500	Anoscopia (proctoscopia)	3
18501	Rectosigmoidoscopia-equipo rígido	5
18502	Rectosigmoidoscopia-equipo flexible	6
18503	Colonoscopia izquierda	8
18504	Colonoscopia total	10
18505	Colonoscopia en acto quirúrgico	11
18506	Manometría rectal	9
ENDOSCOPIA TERAPÉUTICA
18510	Rectosigmoidoscopia para extracción de cuerpo extraño	8
18511	Colonoscopia para extracción de cuerpo extraño	11
18512	Sigmoidoscopia para resección de pólipos, control de hemorragia o fulguración de lesión de mucosa	11
18514	Colonoscopia para resección de pólipos, control de hemorragia o fulguración de lesión de mucosa	12
18515	Colonoscopia para descompresión de vólvulus	12

6. ABDOMEN

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18600	Laparoscopia exploradora	5
18601	Laparoscopia con biopsia	9

7. VEJIGA, URETER Y PELVIS RENAL

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18700	Pieloscopia	5
18701	Ureteroscopia	6
18702	Ureterorrenoscopia	'12
18703	Cistoscopia	6
18704	Cistoscopia y biopsia vesical	9
18705	Cistoscopia y cateterismo ureteral	9
18706	Cistoscopia y calibración uretral	9
18707	Cistoscopia y pielografia retrógada	9
ENDOSCOPIAS TERAPÉUTICAS
18710	Ureterolitotomía	10
18 711	Ureterolitotomía ultrasónica	20
18712	Extracción cuerpo extraño en vejiga	9
18713	Cistolitotomía	11
18714	Cistolitotomía ultrasónica	12
18715	Meatotomía ureteral	9
18716	Resección de lesión piélica	11
18717	Pieloplastia endoscópica	13
18718	Colocación de prótesis endoureteral (cateter J J)	9
18719	Evacuación endoscópica de coágulos o detritus endovesicales	9
18720	Fulguración transuretral por sangrado (no incluye sangrado postoperatorio)	12

8.URETRA Y PRÓSTATA

ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA
18800	Uretroscopia	6
ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS
18810	Extracción cuerpo extraño en uretra	10
18811	Esfinterotomía	12
18812	Resección de valvas congénitas uretrales	10
18813	Uretrolitotomía	10
18814	Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales	9
18815	Drenaje absceso próstata	8
18816	Control hemorragia prostética	8
18817	Uretrotomía interna endoscópica	10
18818	Resección transuretral de divertículos uretrales	12
18819	Inyección periuretral para tratamiento de incontinencia	12

9. APARATO GENITAL FEMENINO

ENDOSCOPIAS DIAGNÓSTICAS
18900	Amnioscopia	4
18901	Colpomicroscopia	3
18902	Histeroscopia	3
18903	Colposcopia (vaginoscopia)	2
ENDOSCOPIA TERAPÉUTICA
18910	Sección y/o ligadura de trompa de Falopio por laparoscopia	5

NOTA: E G D C Esofagogastroduodenoscopia E R C P Endoscopia para colangio-pancreatografía retrógrada

(Art. 20 del Decreto 2423 de 1996)

20. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diario Vigentes para Laboratorio Clínico son:

TABLA 20.1. EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO CLINICO

19001	Acetaminofén	1.57
19002	Acetoacetato	4.22
19003	Ácido ascórbico	0.48
19004	Ácidos biliares	1.69
19005	Acido delta aminolevulínico	2.47
19006	Ácido fólico	2.13
19007	Ácidos grasos de cadena muy larga cuantificación	16.91
19008	Acido 5 Hidroxi indolacético (Serotonina)	1.39
19009	Ácido homovanílico	3.66
19010	Ácido láctico	1.45
19011	Ácidos orgánicos, espectometría de masas	8.45
19012	ácidos orgánicos en orina(cromatografía de gas)	5.61
19013	Ácido orótico	2.30
19014	Acido pirúvico	2.87
19015	Ácido siálico	1.51
19016	Acido succínico	0.84
19017	Ácido úrico	0.56
19019	Ácido valpróico	2.10
19020	Ácido vanil mandélico	3.10
19021	Áddis.recuento de	0.55
19022	Adenosín de aminasa	0.56
19025	Adrenocorticotrópica hormona ACTH	2.27
19026	Aglutininas ( en caliente y en frío)	0.50
19027	Agregación plaquetaria (cada muestra)	0.96
19031	Agua, examen físico -químico	1.81
19032	Agua, examen microbiológico	1.81
19033	Albert coloración (Loeffler)	0.59
19036	Albúmina	0.34
19037	Albúmina ácida	0.84
19038	Alcaloides	1.86
19039	Alcohol etílico	1.36
19043	Alcohol metílico	1.36
19044	Aldolasa	1.35
19045	Aldosterona	4.48
19049	Alfa 1 antitripsina	1.52
19050	Alfa 1 glicoproteína	0.87
19051	Alfa 2 HS glicoproteína	0.87
19055	Alfa 2 macroglobulina	0.82
19056	Alfa fetoproteína	2.81
19057	Alfa iduronidasa	3.66
19058	Alucinógenos (LSD)	1.63
19061	Amikacina	1.42
19062	Amilasa	0.65
19063	Aminoácidos en orina, por cromatografía	2.50
19064	Aminoácidos en orina prueba cualitativa, cada uno	0.79
19065	Aminoácidos en sangre, por cromatografía	2.31
19066	Aminoacidograma	16.91
19067	Aminotransferasas	5.64
19068	Amitriptilina (Triptanol)	2.12
19069	Amonio	1.30
19070	Androstenediona	4.25
19073	Androsterona	2.93
19074	Anfetaminas	2.09
19075	Antibiograma	1.04
19079	Anticoagulantes circulantes	2.12
19080	Anticoagulante lúpico	.2.32
19081	Anticuerpos anti-acetilcolina	2.53
19082	Anticuerpos anti-cardiolipina	3.72
19083	Anticuerpos anti-células parietales	2.37
19084	Anticuerpos anti-centrómero	3.49
19085	Anticuerpos anti-citoplasmáticos	2.68
19086	Anticuerpos anti-DNA	4.20
19087	Anti-nDNA	2.56
19088	Anticuerpos anti Baar Epstein	3.10
19089	Anticuerpos anti-espermatozoides	2.69
19090	Anticuerpos anti-fosfolipidos	2.63
19091	Anticuerpos anti-insulina	2.09
19092	Anticuerpos anti-islotes	2.56
19093	Anticuerpos anti-mitocondria	1.70
19094	Anticuerpos anti-músculo liso	1.69
19097	Anticuerpos anti-nucleares	2.38
19098	Anticuerpos anti-nucleares extractables totales(ENA)	5.08
19099	Anticuerpos anti-plaquetas	1.55
19103	Anticuerpos anti-PMI	3.82
19104	Anticuerpos anti-PM2	3.82
19105	Anticuerpos anti-PM/SCL	3.82
19109	Anticuerpos anti-RNP y SM o RO y LA	3.82
19110	Anticuerpos anti-SCL 70	3.82
19111	Anticuerpos anti-SSA	3.82
19115	Anticuerpos anti-SSB	3.82
19116	Anticuerpos anti-tiroideos coloidales	2.13
19117	Anticuerpos anti-tiroideos microsomales	2.46
19121	Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulínicos	2.46
19122	Anticuerpos citotóxicos	9.74
19123	Anticuerpos heterófilos específicos o absorbidos	0.66
19127	Anticuerpos heterófilos totales	1.21
19128	Antiestreptolisinas O, prueba cualitativa	1.18
19129	Antiestreptolisinas O, prueba cuantitativa	1.41
19133	Antígeno 15-3 para cáncer de mama	6.40
19134	Antígeno 19-9 para cáncer de tubo digestivo	5.14
19135	Antígeno 125 para cáncer de ovario	5.14
19136	Antigenosbacterianos en LCR, orina o sangre (prueba de látex polivalente para meningitis)	5.64
19139	Antígeno carcinoembrionario	4.25
19140	Antígeno específico para cáncer de próstata	5.18
19141	Antígenos microbianos	2.06
19142	Antitrombina III	2.46
19143	Apolipoproteínas A y B	4.40
19144	Arbovirus (FA, EEV, Dengue) prueba presuntiva (IHA)	3.55
19145	Arbovirus (FA, EEV, Dengue) prueba confirmatoria (neutralización)	7.24
19146	Arilsulfatasa A, en leucocitos	3.89
19147	Arilsulfatasa A, en suero	2.63
19148	Arilsulfatasa B, en leucocitos	4.06
19149	Arsénico	1.20
19150	Aspartilcilasa, en leucocitos	4.06
19151	Asparragina	5.64
19152	Azúcares por cromatografía	1.72
19153	Azúcares reductores	0.37
19154	B galactocidasa, en leucocitos	4.06
19155	B glucocidasa, en leucocitos	4.06
19156	BH4	29.14
19157	Baciloscopia	0.53
19158	Bandas oligoclonales, en suero y LCR	2.13
19159	Barbitúricos	1.86
19160	Benzodiazepinas	1.98
19163	Beta 2 macroglobulina	1.29
19164	Beta 2 microglobulina	2.35
19165	BetaHCG cuantitativa	1.83
19166	Betahidroxibutirato	4.22
19169	Bilirrubina directa	0.35
19170	Bilirrubina total	0.45
19171	Biotinidasa, en suero	2.03
19175	Cadmio	1.75
19176	Cafeína	1.52
19177	Calcio colorimétrico	0.71
19181	Calcitonina	4.86
19182	Calculo biliar, físico-químico	1.13
19183	Calculo renal, físico-químico	2.53
19187	Campo oscuro (cualquier muestra)	1.15
19188	Canabinoides	1.02
19189	Carbamazepina	3.12
19190	Carbohidratos, determinación( Benedict, Selliwanoff, glucosa oxidasa), cada uno	1.14
19193	Carbono monóxido	1.21
19194	Carotenos	0.92
19195	Catecolaminas diferenciada	1.32
19199	Ceruloplasmina	1.66
19200	Cetonas	0.31
19201	Cianuros	1.21
19205	Ciclosporina	3.10
19206	Cisticercosis determinación de Ac	2.13
19207	Citomegalovirus anticuerpos G	2.22
19211	Citomegalovirus anticuerpos M	2.22
19213	Clamidia tracomatis antígeno	2.21
19217	Clasificación inmunológica de leucemia	4.79
19218	Clasificación inmunológica de linfoma	5.64
19219	Clonazepán	2.17
19223	Clorpromacina	1.42
19224	Cloruro	0.38
19225	Cloruro de cetil piritinium	1.69
19226	Cloruro férrico	0.58
19227	Coagulación, tiempo de	0.49
19230	Coagulación, tiempo de retracción	0.53
19231	Cobre	1.75
19235	Cocaína (metabolito)	1.89
19236	Coccidiomicosis, determinación de Ac	1.69
19237	Colesterol HDL	0.84
19241	Colesterol LDL	0.99
19242	Colesterol Total	1.02
19243	Colinesterasa, en glóbulos rojos	1.21
19244	Colinesterasa, en sangre total	1.35
19247	Colinesterasa, sérica	1.21
19248	Coloraciones especiales	1.18
19249	Coloraciones inmuno-cito e Histoquímicas (peroxidasa, Otras)	3.05
19253	Coloración para Baar (Zielh-Nielsen)	0.58
19254	Complemento C3 o C4 cuantitativo	3.41
19255	Complemento C3 o C4 semicuantitativo	1.35
19259	Complemento hemolítico CH50	2.55
19260	Coombs directo	0.62
19261	Coombs indirecto, prueba cualitativa	0.37
19265	Coombsin directo, prueba cuantitativa	0.62
19266	Coprocultivo	2.65
19267	Coprológico	0.33
19271	Coprológico, por concentración	0.50
19272	Coproporfirinas	1.02
19273	Coproscópico (incluye: ph, sangre azucares reductores y parásitos)	1.30
19277	Corticosteroides 17 hidroxi	1.31
19278	Cortisol	2.37
19279	Cortisol, prueba de estimulación	3.02
19280	Creatina	0.56
19283	Creatincinasa CK	0.77
19284	Creatincinasa con separación de isoenzimas	1.86
19285	Creatincinasa fracción MB	1.08
19289	Creatinina, depuración	0.77
19290	suero, orina y otros	0.48
19291	Crecimiento hormona, con estímulo de clonidina postejercicio	6.59
19292	Crecimiento hormona somatotrópica	3.07
19295	Crioglobulina	0.50
19296	Crio hemolisinas	0.43
19297	Criptococcus neoformans, Búsqueda de antígeno por látex	1.35
19301	Criptococcus neoformans, cultivo,	1.31
19302	Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china	0.65
19303	Criptosporidiasis (coloración Z-N modificada)	0.95
19304	Cuadro hemático o hemograma hematocrito y leucograma	0.83
19307	Cuerpos de Heinz	0.44
19308	Cultivo para anaerobios	2.22
19309	Cultivo para hongos	1.18
19313	Cultivo para mycobacterium	2.40
19314	Cultivo para mycoplasma	1.02
19315	Cultivo para virus	7.43
19316	Cultivo y antibiograma para microorganismos	1.96
19319	Cultivos especiales para microorganismos	1.35
19320	Curva de agregación plaquetaria	5.41
19321	Curva de tolerancia a la fenilalaninapos estímulo con BH-4	10.14
19322	Curva de tolerancia a la galactosa	2.03
19323	Curva de toleracia <sic> a la glucosa (5 muestras)	2.30
19326	Dehidroepinandrosterona	3.89
19327	Dehidroepinandrosterona sulfato	3.05
19329	Deshidrogenasa hidroxibutirica HBDH	2.06
19332	Deshidrogenasa láctica LDH	0.59
19333	Deshidrogenasa láctica con separación de isoenzimas	1.83
19334	Desipramina	2.53
19338	Digitoxina	1.96
19339	Digoxina	2.59
19340	Dinitrofenil Hidracina	0.61
19341	Disopiramida	1.52
19344	Drepanocitos	0.37
19345	Dxilosa	2.87
19350	Ecoli, identificación serológica	0.92
19351	Echinocoquiasis, determinación de Ac	1.35
19352	Elastasa	1.86
19353	Embarazo, prueba cualitativa por (RIA, ELISA o en placa monoclonal)	1.62
19354	Embarazo, prueba en placa (látex, policional)	0.66
19355	Entamoeba histolítica, determinación de Ac	0.62
19356	Enterovirus, determinación de Ac	1.83
19357	Enzimas en suero-cuantificación	5.64
19358	Enzimas enfermedades de substancia blanca, c/u	11.27
19359	Enzimas enfermedades de substancia gris, c/u	11.27
19360	Enzimas glicolíticas, c/u	11.27
19361	Enzimas lisosomales, medición	16.91
19362	Enzimas metabolismo del glicógeno	11.27
19363	Enzimas mitocondriales	16.91
19364	Eosinófilos, recuento (cualquier muestra)	0.53
19365	Epinandrosterona	2.37
19368	Escopolamina	1.57
19369	Espermograma básico incluye: morfología recuento)	1.81
19370	Espermograma con bioquímica (incluye: ácido cítrico, fructuosa, gliceril-osforil-colina)	3.15
19374	Esterasa isoenzimas	1.72
19375	Esterasa pancreática	1.72
19376	Esteroides 17 Cetos	2.59
19380	Estradiol	2.74
19381	Estreptomicina	1.55
19382	Estricnina	2.43
19386	Estriol	2.71
19387	Estrógenos	1.55
19388	Etosuximida	1.42
19389	FSH y LH post-gonarelina	6.76
19393	Factor plaquetario III (CELITE)	1.47
19394	Factor RA, prueba cuantitativa de alta precisión	0.87
19395	Factor RA, prueba semicuantitativa	0.55
19399	Factor Rh anti D o factor D	0.79
19400	Factor Rh (C, c, E, e)	0.89
19401	Factor V Lábil	0.95
19405	Factor VII	0.95
19406	Factor VIII	0.95
19407	Factor IX	0.95
19411	Factor X	0.95
19412	Factor XI	0.95
19413	Factor XII 0.95	0.95
19417	Factor XIII	0.95
19418	Factor Von Willebrand	0.95
19419	Factores A1-A2-H y otros ligados a los grupos sanguíneos	0.28
19423	Fagocitosis, estudio de capacidad fagocitaria de leucocitos	0.68
19424	Fenciclidina	1.13
19425	Fenilalanina	0.79
19426	Fenilalanina en sangre, prueba de inhibición microbiológica (Test de Guthrie)	4.06
19429	Fenil cetonuria	0.53
19430	Fenitoina (epamín, cumatil, hidanil difenilhidantoina)	3.27
19431	Fenobarbital	3.27
19435	Fenotiacinas	1.42
19436	Ferritina	1.91
19437	Fibrina	0.44
19441	Fibrinógeno	0.76
19442	Fibrinógeno, productos de degradación	1.18
19443	Fibrinolisis	0.41
19444	Fibroblastos, cultivo	22.53
19445	Fibroplastos, medición enzimática en cultivo de	28.17
19446	Folatos	2.71
19447	Folículo estimulante FSH	3.05
19448	Fosfatasa ácida	0.71
19449	Fosfatasa ácida determinación en leucocitos	1.52
19453	Fosfatasa ácida prostética que detecte estado	1.86
19454	Fosfatasa alcalina	0.61
19455	Fosfatasa alcalina, determinación en leucocitos	1.52
19459	Fosfatasa alcalina isoenzimas	0.92
19460	Fosfatidil glicerol	2.03
19461	Fosfatidil inositol	2.03
19462	Fosfofructocinasa	3.72
19463	Fosforilasa	3.72
19465	Fósforo colorimétrico	0.67
,19466	Fragilidad capilar	0.53
19467	Fragilidad osmótica (resistencia globular)	0.53
19472	Frotis rectal, identificación de trofozoitos	0.76
19473	Fructosamina	0.93
19478	Galactosa	0.92
19479	Galactosa uridil transferasa	2.53
19480	Gamaglutamil transferasa GGT	1.02
19481	Gangliosidos en orina, por cromatografía	2.74
19482	Gases arteriales	1.86
19484	Gastrina	4.59
19485	Gentamicina	2.15
19486	Glicina	3.89
19487	Globulina trasportadora de T3, TBG	2.44
19488	Glucogeno, curva de estimulación con glucagón, midiendo glucosa y ácido láctico	10.14
19490	Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos)	0.50
19491	Glucosa 6. fofatasa	3.79
19492	Glucosa 6. fosfato deshidrogenasa	1.81
19493	Glucosa pre y post carga o test de O'sullivan	1.27
19496	Glucosuria y cetonuria	0.34
19497	Gram, tinción y lectura (cualquier muestra)	0.43
-19498	Grasas neutras en MF	0.71
19503	Ham, prueba	0.85
19504	Haptoglobina	1.13
19505	Hematocrito	0.15
19509	Flemoclasificación (grupo sanguíneo y factor RH)	1.06
19510	Hemoclasificación, prueba globular	0.44
19511	Hemoclasificación, prueba sérica	1.18
19514	Hemocultivo	2.37
19515	Hemoglobina A2 por cromatografía de columna	1.76
19516	Hemoglobina, alquilación de	1.44
19517	Hemoglobina, concentración de	0.31
19518	Hemoglobina fetal	1.10
19521	Hemoglobina, fracciones por electroforesis	3.33
19522	Hemoglobina glicosilada	1.83
19523	Hemoglobina libre en plasma	1.58
19527	Hemoglobina materna y fetal (APT)	0.71
19528	Hemoglobina materna y fetal (Kli Haner)	0.65
19529	Hemoglobinuria	0.92
19533	Hemolisinas	1.07
19534	Hemoparásitos (frotis, gota gruesa)	0.43
19535	Hemosiderina	1.89
19539	Heparina, dosificación de	0.34
19540	Hepatitis A, anticuerpo G	3.61
19541	Hepatitis A, anticuerpo M	2.95
19542	Hepatitis B, anticuerpo anti central G	2.87
19545	Hepatitis B, anticuerpo anti central M	3.61
19546	Hepatitis B, anticuerpo anti E	3.61
19547	Hepatitis B, anticuerpo anti superficial	3.61
19548	Heridas: microscópico, cultivo y AB, gérmenes comunes	5.64
19549	Heridas: microscópico, cultivo y AB, anaerobios	6.34
19551	Hepatitis B, antígeno de superficie	3.61
19552	Hepatitis B, antígeno E	3.61
19553	Hepatitis B, anti DNA polimerasa	3.61
19557	Hepatitis Delta anticuerpo	2.95
19558	Hepatitis Delta, antígeno	2.95
19559	Hepatitis C, anticuerpo G	4.06
19563	Herpes I, anticuerpo G	3.18
19564	Herpes II, anticuerpo G	3.18
19565	Herpes, anticuerpo M	3.18
19566	Herpes, antígeno	2.25
19568	Hexosaminidasa A y B en leucocitos	4.06
19569	Hexosaminidasa A y B en suero	1.52
19570	Hidrocarburos	1.11
19571	Hierro sérico, capacidad de fijación y combinación	1.41
19575	Histocompatibilidad, estudio completo (HLA, A BC DR, etc.) y prueba cruzada	81.10
19576	Histocompatibilidad, estudio parcial (HLA.AB)	22.09
19577	Histocompatibilidad, estudio parcial (HLA, B27, B8, B5 etc.) cada uno	9.64
19578	Histoplasma capsuiatum, identificación serológica	1.31
19581	Hongos, alucinógenos	2.79
19582	Hongos, examen directo (KOH)	0.48
19583	Hongos, identificación serológica	2.99
19584	HPRT, en eritrocitos	2.53
19585	HPRT, en raíces de cabello	9.80
19587	HTLV I, anticuerpos presuntivos	2.87
19588	HTLV I, prueba confirmatoria	3.72
19593	Identificación de anticuerpos irregulares	1.32
19594	Imipramina	1.60
19595	Inhibidor de C 1 esterasa	1.75
19599	Inmunoelectroforesis	3.30
19600	Imunoglobulina IgA IgG IgM, (dosificación de alta precisión) c/u	1.69
19601	Inmunoglobulina IgA IgG IgM, (semicuantitativa) c/u	1.10
19606	Inmunoglobulina IgE específica, dosificación (cada alergeno)	2.53
19607	Inmunoglobulina IgE total, dosificación	2.12
19611	Insulina, cada muestra	2.99
19612	Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos, parásitos o virus	1.18
19613	Lontoforesis	3.95
19614	Isoaglutininas	0.84
19617	Isocitrato deshidrogenasa ICDH	1.79
19618	Isoleucoaglutininas	0.93
19621	Kanamicina	1.44
19624	Lactato	1.69
19625	Lactoferrina	2.09
19626	Lactógeno placentario	2.43
19629	LCarnitinina	2.12
19630	Lecitina esfingomielina, índice	3.05
19631	Legionella, anticuerpo	3.92
19632	Legionella, antígeno	3.92
19636	Leishmaniasis, determinación Ac	0.56
19640	Leptospira, identificación serológica	1.21
19641	Leucina arilamidasa LAP	2.04
19642	Leucocitos, recuento diferencial	0.24
19646	Leucocitos, recuento total	0.19
19647	Leucograma, recuento total y diferencial de leucocitos	0.80
19648	Lesh Nyhan en leucocitos	5.64
19649	Lesh Nyhan en raíz de cabello	11.27
19650	Lidocaina	1.44
19652	Linfocitos B, cuantificación	2.72
19653	Linfocitos CD4 (ayudadores)	4.25
19654	Linfocitos CD8	4.25
19658	Linfocitos CD11	4.25
19659	Linfocitos, cultivo mixto	5.08
19660	Linfocitos, número absoluto	0.34
19664	Linfocitos T, cuantificación	2.71
19665	Lipasa	1.28
19666	Lipoproteinas electroforesis	2.90
19670	Líquido amniótico, citoquímico (células anaranjadas, test de Clemens y creatinina)	1.78
19671	Líquido amniótico, curva espectral	1.02
19672	Liquido ascítico, examen citoquímico	2.12
19676	Líquido cefalorraquídeo, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa, proteínas, cloruros)	2.19
19677	Líquido pericárdico, examen físico y citoquímico (incluye: densidad y proteínas)	1.94
19678	Líquido peritoneal, examen físico y citoquímico (incluye: proteínas y tinción Gram)	1.94
19682	Liquido pleural, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa y LDH)	2.17
19683	Líquido prostético, examen microscópico	1.18
19684	Líquido sinovial, examen físico y citoquímico incluye: glucosa y test de mucina)	2.12
19685	Lisina, en plasma o en orina	5.64
19688	Listeria, identificación serológica	1.49
19689	Litio por fotometría de llama	0.83
19690	Lorazepan	1.72
19694	Luteinizante hormona LH	3.49
19698	Magnesio colorimétrico	0.77
19699	Maltasa ácida	3.44
19700	Marcadores tumorales cada uno	4.74
19701	Meperidina	1.60
19705	Mercurio en cabello	2.87
19706	Mercurio en orina	2.53
19707	Mercurio en sangre	2.53
19712	Mercurio en uñas	2.87
19713	Metacualona	1.58
19714	Metadona	1.07
19718	Metaepinefrina	1.32
19719	Metahemoglobina	0.50
19720	Metales, por absorción atómica, cada uno	2.03
19721	Metotrexate	1.44
19722	Microalbuminuria	1.52
19723	Mielocultivo, con toma de muestra	2.77
19725	Mielocultivo, sin toma de muestra	1.69
19726	Mioglobina	108
19727	Moco cervical, análisis (Sims Huhner)	1.04
19728	Mono y disacáridos, cromatografía	2.81
19729	Mono test (prueba de látex para mononucleosis infecciosa	0.87
19731	Morfología globular (serie roja)	0.30
19732	Mucopolisacáridos, por cromatografía	2.56
19733	Mucopolisacáridos, por electroforesis	2.75
19734	Mycobacterium, identificación	3.38
19736	Mycobacterium, pruebas de sensibilidad	6.62
19737	Mycoplasma neumonie, determinación de Ac	1.15
19742	N Acetil procainamida	1.04
19743	Neisseria gonorrea, cultivo de Thayer Martin	2.03
19744	Neisseria gonorrea, determinación de antígenos	1.69
19748	Netilmicina	1.85
19749	Nitrógeno uréico	0.40
19750	Nitroprusiato	0.61
19751	Nitrosonaftol	0.61
19752	Nortriptilina	1.85
19753	Oligosacáridos, en orina	2.74
19755	Opiáceos	1.94
19756	Organoclorados	1.55
19757	Organofosforados	2.00
19761	Osmolaridad	0.68
19762	Oxiuros, frotis	0.40
19767	Parainfluenza, determinación de Ac	1.29
19768	Paranitrofenol	1.42
19769	Paraquat	1.42
19773	Parásitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u 0.35 otras secreciones	1.35
19774	Paratohormona PTH	3.89
19775	Parcial de orina, incluido sedimento	0.53
19777	Pass, tinción y lectura	0.68
19778	Piruvatocinasa	1.60
19779	Piruvato deshidrogenasa	1.52
19780	Plaquetas, recuento	0.34
19781	Plasminógeno	1.69
19785	Plomo, en sangre o en orina, cada uno	2.03
19786	Pneumococcus, identificación serológica	0.83
19787	Porfirinas	0.84
19791	Porfobilinógeno	1.02
19792	Potasio	1.19
19793	Primidona	3.18
19797	Procainamida	2.06
19798	Progesterona	2.81
19799	Progesterona 17 hidroxi	3.05
19802	Prolactina	2.71
19803	Prolactina, prueba de estimulación	2.19
19804	Propoxifeno	1.85
19805	Protamina	2.10
19806	Proteína C reactiva PCR, prueba cuantitativa de alta precisión	1.69
19809	Proteína C reactiva PCR, prueba semicuantitativa	0.50
19810	Proteína de Bence Jones	0.43
19811	Proteínas fraccionadas albúmina/globulina	2.12
19815	Proteínas por electroforesis	1.62
19816	Proteínas totales, en suero y otros fluidos	0.34
19817	Proteínas transportadora de testosterona PTHS	3.72
19821	Proteinuria en 24 horas	0.38
19822	Protoporfirina zinc eritrocítica Z PP	1.42
19823	Protrombina, consumo	0.49
19827	Protrombina, tiempo PT	1.21
19828	Prueba de compatibilidad, cruzada mayor incluye: hemoclasificación de donante receptor	1.42
19829	Prueba de compatibilidad, cruzada menor; incluye: hemoclasificación de donante y receptor	1.35
19830	Prueba rápida para streptococcus beta hemolítico	1.69
19833	Pseudocolinesterasa	1.26
19835	Pterinas, determinación	28.17
19838	Quinidina	1.26
19839	Rabia, examen para antígenos (AF), inoculación en ratón o serología	7.71
19842	Rastreo de anticuerpos irregulares	1.35
19843	Reacción de Montenegro	1.29
19844	Reclacificación del plasma	0.34
19845	Receptores estrogénicos, dosificación en tejidos	3.29
19849	Receptores estrogénicos, inmunocitoquímicos	2.80
19850	Recuento de colonias, cualquier muestra	0.92
19851	Recuento de Hamburger	0.84
19852	Renina	3.05
19855	Reticulocitos, recuento	0.53
19856	Rotavirus, determinación de antígeno (látex)	2.99
19857	Rubéola, anticuerpo G	2.76
19861	Rubéola, anticuerpo M	2.90
19866	Salicilatos	1.18
19867	Salmonella, identificación serológica	1.35
19868	Sangre oculta en MF	0.25
19872	Sangría, tiempo de	0.21
19873	Sarampión, determinación de Ac	1.38
19874	Secreción nasal, ocular, ótica, examen microscópico c/u	0.84
19875	Secreción uretral o vaginal, examen microscópico c/u	1.78
19876	Shiguella, identificación serológica	1.11
19878	Sida, anticuerpos VIH 1.	2.87
19879	Sida, anticuerpos VIH 2.	2.87
19882	Sida, antígeno P24	3.79
19884	Sida, prueba confirmatoria (Western Blot, otros)	13.95
19885	Sífilis, serología confirmatoria (FTA ABS)	3.31
19886	Sífilis, serología presuntiva (cardiolipina o VDRL)	0.53
19889	Sincityal, determinación de antígeno	2.01
'19890	Sistina, en orina	2.37
19891	Sodio	0.98
19892	Somatomedina C	4.99
19896	Staphilococcus aureus, identificación serológica	1.10
19897	Streptococcus beta hemolítico, identificación serológica	0.83
19898	Sudan, tinción y lectura	0.71
19899	Sulfitos, medición en orina y sangre	2.81
19902	Talio	1.76
19903	Tejidos corporales, medición enzimática	33.81
19904	Teofilina	2.93
19905	Testosterona libre	2.87
19907	Testosterona total	2.63
19908	Thorn, prueba	0.71
19910	Tiroidea estimulante (en neonato)	2.47
19911	Tiroidea estimulante TSH	2.63
19912	Tirosina, cuantificación	5.64
19913	Tirosina, test con raíz de cabello	8.45
19915	Tiroxina, en sangre	2.63
19916	Tiroxina T4	1.97
19917	Tiroxina T4 libre	2.00
19921	Título anti A	0.95
19922	Título anti B	0.95
19923	Título anti D	1.29
19926	Tobramicina	1.44
19927	Toxocara canis, anticuerpos	4.06
19928	Toxoplasma, anticuerpo G	3.05
19929	Toxoplasma, anticuerpo M	3.05
19933	Transaminasa oxalacetica / ASA	0.87
19934	Transaminasa pirúvica / ALAT	0.87
19935	Transferrina	2.99
19939	Tricíclicos	1.58
19940	Triglicéridos	0.56
19941	Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro	1.26
19945	Tripanosomiasis, determinación de Ac	2.31
19946	Tripsina	0.89
19947	Triptofano	2.53
19948	Triyodotironina T3	1.96
19951	Triyodotironina T3 UpTake	1.96
19952	Trombina, tiempo de	0.37
19953	Tromboplastina, tiempo activado	1.02
19957	Tromboplastina, tiempo de generación	0.68
19958	Tromboplastina, tiempo parcial (PTT)	1.18
19959	Troponina T	2.56
19960	TSH pre y post TRH (dos muestras)	8.63
19964	Urea	0.44
19965	Urobilinógeno	0.53
19966	Urocultivo con recuento de colonias	2.19
19970	Uroporfirinas	1.04
19975	Vancomicina	2.07
19976	Varicela zoster, determinación de Ac	1.58
19977	Velocidad de sedimentación globular VSG	0.19
19981	Vitaminas, cada una	4.40
19986	Warfarina	1.79
19991	Zinc	2.12

(Art. 21 del Decreto 2423 de 1996)

21. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales diarios par <sic> los exámenes y procedimientos anatomopatológicos son:

21.1. BIOPSIAS

TABLA 21.1.1. SIMPLES: UNA SOLA MUESTRA

20101	Estudio con tinciones de rutina	3.55
20102	Estudio con tinciones especiales	4.71
20103	Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia	7.07
20104	Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia microscopía	9.90
Electrónica
20105	Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa	2.99
20106	Estudio por congelación y/o en parafina	7.27

TABLA 21.1.2. MÚLTIPLES: DOS O MÁS MUESTRAS

20110	Estudio con tinciones de rutina	4.58
20111	Estudio con tinciones especiales	5.92
20112	Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia	7.74
20113	Estudio con tinciones especiales, fluorescencia microscopía	14.88
20114	Estudio por congelación y/o en parafina	9.85

21.2. ESPECÍMENES QUIRÚRGICOS

TABLA 21.2.1. ESTUDIO DE ESPECÍMENES SIMPLES

(Sin disección Ganglionar)

Vesícula, apéndice, amígdala, glándulas salivares, epiplón o peritoneo, arteria, piel, trompa uterina, etc.

20201	Estudio con tinciones de rutina	4.09
20202	Estudio con tinciones especiales	5.43
20203	Estudio con inmunofluorescencia	7.20
20204	Estudio con microscopía electrónica	9.09
TABLA 21.2.1. ESTUDIO DE ESPECIMENES QUIRURGICOS

(Con disección Ganglionar)
 
Mama, estómago, cono cervical, útero, riñón, brazo, muslo, pierna, etc.

20205	Estudio con tinciones de rutina	6.45
20206	Estudio con tinciones especiales	10.88
20207	Estudio con inmunofluorescencia	14.39
20208	Estudio con microscopía electrónica	18.17
20209	Estudio con marcador tumoral, al procedimiento  realizado, agregar	5.12

21.3. CITOLOGIAS

Tabla 21.3.1.
20301	Vaginal tumoral	0.96
20302	Vaginal funcional (cada muestra)	0.96
20303	Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.)	1.15
20304	Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.) en bloque de parafina	1.54
20305	Por aspiración	2.10
20306	Médula ósea, mielograma	2.31
20307	Médula ósea, estudio patológico	7.20

4. NECROPSIAS

TABLA 21.4.1.
20401	Completa con estudio macro y microscópico	14.09
20402	Completa con estudio macro, microscópico y embalsamamiento	21.50
20403	Embalsamamiento	9.58
20404	Formolización	4.79
20405	Feto y placenta	5.54

 (Art. 23 del Decreto 2423 de 1996)

22. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diario vigentes para los procedimientos de radiología, son:

22.1. HUESOS

TABLA 22.1.1. EXTREMIDADES Y PELVIS

21101	Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula, antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea (carpograma), calcáneo	1.69
21102	Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato	2.19
21103	Test de Farill (osteometría o medición de miembros inferiores), estudio de pie plano (pies con apoyo)	2.18
21104	Test de anteversión femoral	2.68
21105	Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas y coxo femorales	1.86
21106	Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la región Agregar:	0.99
21107	Tomografía osteoarticular; al valor de la región agregar:	3.15
21108	Proyección adicional (Stress, túnel, tangenciales, oblicuas), cada una; al valor de la región agregar:	0.89
21109	Tangencial rótula	2.53
21110	Panorámica en miembros inferiores (goniometría u ortograma)	3.54
21111	Estudio de huesos largos AP	7.62
21112	Fotopodografía	5.20
21113	Osteodensitometría por absorción dual de RX	8.66
TABLA 22.1.2. CRÁNEAO, CARA Y CUELLO
21120	Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, base del cráneo	2.19
21121	Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos	2.19
21122	Cráneo simple	2.47
21123	Cráneo simple más base de cráneo (Panorámica de mandíbula) Perfilograma	3.45
21124	Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos	2.83
21125	Tomografía lineal de las regiones anteriores; agregar:	3.15
21126	Proyecciones adicionales	0.89
21127	Politomografía de conductos auditivos internos	9.52
21128	Politomografía unilateral de mastoides (oído medio)	9.21
21129	Politomografía bilateral de mastoides	12.02
21130	Politomografía de silla turca	9.80
21131	Politomografía de senos paranasales articulaciones temporomandibulares	8.17
21132	Politomografía de rinofaringe	7.07
21133	Politomografía semi axial de nariz	7.07
21134	Tomografía funcional de laringe	6.28
21135	Xero radiografía de cuello	2.99
21136	Cavum faríngeo, cuello y tejidos blandos	2.53
TABLA 22.1.3. COLUMNA VERTEBRAL
21140	Columna cervical	2.77
21141	Columna dorsal o toráxica	2.71
21142	Columna lumbosacra	3.38
21143	Sacrococcix	2.63
21144	Test de escoliosis	4.56
21145	Proyecciones dinámicas o adicionales, al valor del examen agregar:	1.24
21146	Tomografía lineal de columna, por segmento, agregar:	5.02
21147	Panorámica columna vertebral	3.54

22.2 TÓRAX

TABLA 22.2.1
21201	Tórax (PA o P A y lateral), reja costal	2.40
21202	Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática	1.60
21203	Esternón, articulaciones esterno claviculares	2.17
21204	Serie cardiovascular (corazón y grandes vasos, silueta cardíaca)	2.44
21205	Proyecciones adicionales de tórax: apicograma, de cúbito lateral, oblicuas, lateral con bario, etc., cada una; agregar:	2.53
21206	Tomografía de tórax AP	8.05
21207	Tomografía de tórax en dos proyecciones	9.74
21208	Tomografía de mediastino, tráquea	8.53
21210	Xeromamografía o mamografía, (bilateral)	7.03
21211	Galactografía	8.34
21212	Mamografía unilateral o de pieza quirúrgica	5.77
21213	Fluoroscopia para implantación de marcapaso al valor del tórax: agregar,	7.62

22.3. ABDOMEN

TABLA 22.3.1. ABDOMEN Y GENITO URINARIO
21301	Abdomen simple	2.80
21302	Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de abdomen agudo	3.72
21303	Pielografía retrógrada o anterógrada	3.86
21304	Urografía intravenosa	6.03
21306	Urografía con nefrotomografía (estudio de hipertensión)	7.03
TABLA 22.3.2. VIAS BILIARES
21320	Colecistografía	4.22
21322	Colangiografía operatoria	4.22
21323	Colangiografía post operatoria	2.99
21324	Colangiografía endoscópica retrógrada (transduodenal)	5.42
21325	Colangiografía Tomografía	5.89
21326	Colecisto Tomografía	5.20
21327	Procedimiento especial con fluoroscopia (TV); al valor de la región: agregar	5.20
TABLA 22.3.3. VÍAS DIGESTIVAS
21330	Esófago	3.10
21331	Estómago, duodeno y tránsito intestinal	10.55
21332	Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas altas)	' 6.56
21333	Tránsito intestinal convencional	5.09
21334	Tránsito intestinal doble contraste	6.25
21335	Colon por enema convencional o colon por ingesta	5.61
21337	Colon por enema con doble contraste	6.32
21338	Esófago, estómago y duodeno con doble contraste	6.32

22.4. EXÁMENES ESPECIALES

TABLA 22.4.1 ABDÓMEN
21400	Cistografía o cistouretrografía	4.22
21401	Histerosalpingografía	4.22
21403	Uretrografia retrógrada	4.22
21404	Genitografía o vaginografía	4.22
TABLA 22.4.2. ARTICULACIONES
21410	Artrografía o neumoartrografía	4.79
TABLA 22.4.3. NEURO RADIOLOGIA
21420	Mielografía (cada segmento)	5.24
21421	Arteriografía carotidea o vertebral (cada vaso)	16.48
21422	Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía)	32.97
TABLA 22.4.4. CARDIOVASCULAR
21430	Linfangiografía	8.82
21431	Cavografía	5.80
21432	Flebografía de miembro superior o inferior (por extremidad)	5.82
21433	Arteriografía periférica por punción	6.25
21434	Aortograma torácico o abdominal	12.86
21435	Aortograma y estudio de miembros inferiores	21.97
21436	Portografía arterial	13.52
21437	Esplenoportografía	11.27
21438	Estudio de hipertensión portal con hemodinamia	21.61
21439	Portografía transhepática	15.48
21440	Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea)	6.90

TABLA 22.4.5. ARTERIOGRAFÍAS DIAGNÓSTICAS DE CABEZA Y CUELLO

21441	Estudio de un vaso	15.48
21442	Cada vaso adicional	5.61
21443	Estudio de un vaso	15.48
21444	Cada vaso adicional	5.61
21445	Angioplastia	19.72

TABLA 22.4.6. RESPIRATORIO,  OTORRINILARINGOLOGIA Y OFTALMOLOGIA

21450	Faringolaringografía	2.99
21451	Broncografía unilateral	3.95
21452	Cuerpo extraño endo ocular (Sweet)	2.99
21453	Sialografía (por glándula)	3.55
21454	Dacriocistografía unilateral	3.72

22.5. OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPEUTICOS                       

TABLA 22.5.1.
21501	Embolización; excluye cabeza y cuello	20.28
21502	Farmacoangiografía	16.48
21503	Pielografía o colangiografía percutánea	8.45
21504	Nefrostomía percutánea	10.14
21505	Instrumentación percutánea, colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)	15.01
21507	Extracción percutánea de cuerpo extraño intra vascular, arterial o venoso	16.52
21508	Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso	14.20
21509	Gastrostomía percutánea	14.20
21510	Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones	10.14
21511	Revisión de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicación)	5.08
21512	Extracción cálculos renales por vía percutánea	17.38
21513	Trombólisis arterial selectiva	18.46
21514	Extracción percutánea de cálculos biliares, litotripcia disolución de cálculos biliares	16.48
21515	Dilatación transuretral de la próstata	4.40
21516	Fistulografía; al valor de la región, agregar:	3.75
21517	Localización de lesión no palpable en seno	3.72
21518	Biopsia por estereotaxia	10.48
21520	Cavernografía y cavernometría	14.88

22.6. PORTATILES

TABLA 22.6.1.
21601	Portátiles sin fluoroscopia e intensificador de imágenes (practicado en habitación, UCI, RN o quirófanos); al valor del estudio, agregar:	1.76
21602	Portátiles con fluoroscopia y/o intensificador de imagen (practicado en quirófanos); al valor del estudio, agregar:	5.08

22.7. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

TABLA 22.7.1
21701	Cráneo simple	16.74
21702	Cráneo con contraste	18.37
21703	Cráneo simple y con contraste	21.03
21704	Cisternografía	21.03
21705	Silla turca u oído (incluye cortes axiales y coronales)	18.37
21706	Senos paranasales o rinofaringe (incluye cortes axiales y coronales)	18.37
21707	Orbitas (incluye cortes axiales y coronales)	14.28
21708	Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios)	15.58
21709	Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio     adicional)	3.73
21710	Laringe o cuello	15.58
21711	Laringe y cuello	18.37
21712	Tórax	17.42
21713	Abdomen superior	19.73
21714	Pelvis	15.58
21715	Abdomen total	22.93
21716	Extremidades y articulaciones	14.28
21717	Articulación temporo mandibular (bilateral)	18.37
21718	Osteodensitometría	18.37
21719	Complemento a mielografía (cada segmento)	9.17
21720	Anteversión femoral o tibial, axiales de rótula, medida de longitud de miembros inferiores	5.51
21721	Guía escanográfica para procedimientos intervencionistas; a la zona agregar:	15.13
21722	Reconstrucción tridimensional, agregar al costo del examen:	24.29
21723	Peñasco, conductos auditivos internos	18.37

22.8. Las tarifas contempladas en este numeral son los valores que se reconocen por la práctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo. En caso de que el radiólogo no realice la correspondiente lectura al valor estipulado para cada examen, se le descontará el veinticinco por ciento (25%).

22.9. Los medios de contraste y los catéteres o similares, que se empleen en los estudios y procedimientos, se reconocerán hasta por el precio comercial del catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

22.10. En la práctica de los exámenes especiales e intervencionistas y/o terapéuticos, determinados en los ítems 22.4 y 22.5 de este numeral, se reconocerá adicionalmente el especialista (sea el mismo radiólogo u otro profesional) que practique el procedimiento, una suma igual a la fijada para el estudio. Se exceptúan de esta disposición los exámenes que aparecen identificados con los códigos 21433-21434-21436-21441-21442-21443-21444- 21445-21452-21504-21512, que para efectos de su reconocimiento, el especialista que los practique están definidos en este Anexo bajo los siguientes códigos:

TABLA 22.10.1.

02501	Extracción cuerpo extraño endocular
09104	Nefrostomía percutánea
09105	Nefrostomía percutánea y extracción de cálculo
25120	Arteriografía selectiva no coronaria
25125	Arteriografía renal
25122	Arteriografía abdominal
25123	Arteriografía periférica
25127	Angioplastia coronaria
25128	Angioplastia periférica
25139	Extracción cuerpo extraño intravascular

(Art. 23 del Decreto 2423 de 1996)

23. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales diario vigentes para estudios y procedimientos de Medicina Nuclear, son las siguientes:

23.1. SISTEMA ENDOCRINO

22101	Captación de Iodo 131 por tiroides a 4. y/o 24 horas	4.60
22102	Gamagrafía de tiroides	5.96
22103	Rastreo de metástasis	15.23
22104	Estudio de feocromocitoma	35.63
22105	Terapia de CA de tiroides	60.34
22106	Terapia de hipertiroidismo	16.82
22107	Gamagrafía de glándulas paratiroides con Tl y Tc	38.55
22108	Prueba de supresión (retenciones)	3.82
22109	Test de perclorato	5.15
22110	Gamagrafía de suprarrenales con Iodo colesterol	7.48

23.2. SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFATICO

TABLA 23.2.1.
22203	Volumen plasmático	5.67
22204	Volumen de glóbulos rojos	5.67
22205	Vida media de glóbulos rojos	10.39
22206	Estudio de ferrocinética	9.65
22207	Gamagrafía esplénica	6.90
22209	Gamagrafía ganglios linfáticos	11.59
22210	Gamagrafía de médula ósea	8.90
22211	Vida media del hierro	1.62
22212	Test de Shilling	3.97

23.3. SISTEMA GASTROINTESTINAL

TABLA 23.3.1.
22301	Gamagrafía hepatoesplénica	8.29
22302	Pool sanguíneo hepático	13.48
22303	Gamagrafía hepatobiliar (IDA)	22.49
22304	Investigación de hemorragia digestiva	22.49
22305	Estudio de glándulas salivares	7.42
22306	Investigación de divertículo de Meckel	14.58
22307	Investigación de reflujo gastroesofágico	11.01
22308	Investigación de vaciamiento gástrico	19.57
22309	Tránsito esofágico	7.88
22310	Investigación de reflujo biliar	22.49
22311	Gamagrafía combinada de hígado y pulmón	14.18

23.4. SISTEMA NERVIOSO

TABLA 23.4.1
22401	Gamagrafía cerebral estática	8.68
22402	Gamagrafía cerebral perfusoria	9.69
22403	Cisternografía	12.20
22404	Evaluación de derivaciones	9.72
22405	Gamagrafía y perfusión cerebral	7.39

23.5. SISTEMA CARDIOVASCULAR

TABLA 23.5.1.
22501	Gamagrafía de pool sanguíneo	9.04
22502	Análisis de primer paso (detección de Shunts)	10.36
22503	Fracción de eyección VI	13.61
22504	Fracción de eyección VD	13.61
22505	Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo	18.65
22506	Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo y post ejercicio	26.76
22507	Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo	50.22
22508	Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio	69.11
22509	Gamagrafía de miocardio con pirofosfatos	11.19
22510	Estudios vasculares arteriales (Perfusión)	6.60
22511	Venografía	10.70

23.6. SISTEMA RESPIRATORIO

TABLA 23.6.1.
22601	Gamagrafía Pulmonar, Perfusión	12.29
22602	Gamagrafía Pulmonar, ventilación	11.59
22603	Búsqueda de hemorragia Pulmonar	10.17
22604	Gamagrafía Pulmonar, Perfusión y ventilación	19.21

23.7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGIA)

TABLA 23.7.1.
22701	Renograma secuencial	11.15
22702	Renograma secuencial con filtración glomerular	13.38
22703	Flujo plasmático renal efectivo	7.71
22704	Residuo vesical (sondas)	8.17
22705	Filtración glomerular	7.02
22706	Gamagrafía de perfusión testicular	9.07
22707	Cistografía	8.50
22708	Renograma basal y post captopril	23.63
22709	Gamagrafía renal estática DMSA	9.00
22710	Perfusión renal	5.93

23.8. SISTEMA OSTEOARTICULAR

TABLA 23.8.1.
22801	Gamagrafía ósea segmentaria	10.34
22802	Gamagrafía ósea corporal total	12.86

23.9. OTROS

TABLA 23.9.1.
22901	Dacriocistografia o Gamagrafía vías lagrimales	10.17
22902	Gamagrafía para detección de galio 67	22.13

23.10. Los estudios y tratamientos en los que para su realización, se utilice lodo, Talio, Cobalto y Galio, con excepción de los contenidos bajo los códigos 22101 y 22103, el valor de estos radioactivos se reconocerá de acuerdo con su consumo, por el precio comercial de catálogo para venta al público, fijado por la autoridad competente.

(Art. 24 del Decreto 2423 de 1996)

24. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios vigentes para exámenes y procedimientos de nefrología y urología, son las siguientes:

24.1. NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA

TABLA 24.1.1

23101	Cistometrograma	2.18
23102	Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio vascular)	27.21
23103	Cistometría	3.55
23104	Uroflujometría	1.07
23105	Cambio de cateter urinario	1.04
23106	Bloqueo de nervios pudendos
23107	Esfinteromanometría	1.83
23108	Perfil de presión uretral	1.72
23109	Estudio de urodinamia standard (uroflujometría, electromiografía esfinteriana y cistometría)	1.76
23110	Estudio de urodinamia con test de fentolamina	9.72
23111	Estudio de urodinamia con test de betanecol	8.93
23112	Estudio de urodinamia con test de diazepán	8.93
23114	Perfil de presión uretral con test de denervación uretral	1.78
23115	Aspiración vesical suprapúbica	2.38
23116	Cateterismo vesical	1.04
23117	Instilación vesical	2.00
23118	Litotricia extracorpórea para cálculos complejos (coraliformes) Costo atención integral	344.16
23119	Litotricia extracorpórea para cálculos simples (piélico, calicial y ureteral único) Costo atención integral	286.85
23120	Manometría piélica	2.18
23121	Dilatación uretral (sesión)	1.83

24.2. La atención integral de litotricia extracorpórea se refiere al número total de sesiones que cada paciente requiera para su tratamiento y comprende los siguientes conceptos: servicio de los profesionales especialistas y del personal técnico que interviene en la realización del procedimiento; consulta pre y post tratamiento inmediato; consulta de urgencias sí el caso lo requiere; práctica de procedimiento; servicio de anestesiología en pacientes que lo ameriten; cistoscopia y cateterismo uretral cuando en la realización del procedimiento sea necesaria derechos de sala con los componentes determinados en el <sic> la Tabla 54.1.1. de este Anexo, sonda de foley y de nelatón, catéteres uretrales simples y cystoflow; servicio de recuperación; estudio radiológico de abdomen pre y post tratamiento y los que posteriormente pueda requerir el paciente hasta que sea dado de alta. Cuando se requiera del uso de medios de contraste y catéteres doble J, se reconocerá hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

En litiasis bilateral, por el procedimiento en el riñón contralateral se reconocerá una tarifa equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) de la establecida para este tipo de procedimientos.

(Art. 25 del Decreto 2423 de 1996)

25. Las Tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para Exámenes y Procedimientos de Neumología son las siguientes:

TABLA 25.1.

24101	Espirometría simple	1.93
24102	Espirometría simple y con broncodilatadores	3.89
24103	Espirometría simple más capacidad residual funcional	6.51
24104	Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total (incluye: radiografía de tórax AP y LAT)	6.06
24105	Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono	6.51
24106	Gasimetría arterial (cada muestra)	1.41
24107	Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono y gasimetría arterial	7.51
24108	Volumen de cierre	1.93
24109	Curva de flujo de volumen	2.31
24110	Curva de flujo de volumen pre y post-broncodilatadores	4.71
24111	Estudio fisiológico del sueño	5.30
24112	Test de broncomotricidad	6.50
24113	Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia	3.82
24114	Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima	0.40
24115	Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos. D (a v) 02, extracción periférica y aporte de 02	5.08
24116	Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculo respiratorio	5.08
24117	Resistencia total de vías aéreas	2.09
24118	Distensibilidad pulmonar	4.93
24119	ErgoEspirometría completa, (MV, BF, FC02, RQ, HR, V02, VC02, F02, V02/HR, V02/KG, MET. EQO2)	9.33
24120	Cálculo de consumo de oxigeno	3.07
24121	Gases alveolares (gases arteriales, cocientes respiratorios, cálculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de oxígeno)	15.72
24122	Punción pleural	3.05
Curva de hiperoxia (5 muestras de arteriales con oxígeno al 100%)		9.04
24123	Test de ejercicio pulmonar	15.07
24124	Saturación percutánea de C02	10.85
24125	Oximetría de pulso	1.20

(Art. 26 del Decreto 2423 de 1996)

26. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para exámenes y procedimientos de Cardiología y Hemodinamia, son las siguientes:

26.1 CARDIOLOGÍA Y HEMODINAMIA

TABLA 26.1.1.

25100	Estudio electrofisiológico transesofagico	19.34
25101	Estudio electrofisiológico convencional (no incluye cateterismo)	55.85
25102	Electrocardiograma	1.64
25103	Pericardiocentesis	12.92
25204	Prueba ergométrica o test de ejercicio	9.67
25105	Fonocardiograma y pulsos	4.90
25106	Ecocardiograma modo M	7.37
25107	Ecocardiograma modo M y bidimensional	14.44
25108	Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler	15.99
25109	Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color	20.62
25110	Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color intraoperatorio	21.27
25111	Ecocardiograma transesofágico	26.90
25112	Vectocardiograma	4.90
25113	Cateterismo derecho, con o sin angiografía	20.62
25114	Cateterismo izquierdo, con o sin angiografía	24.06
25115	Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografía	28.76
25116	Cateterismo transeptal + cateterismo izquierdo y derecho	44.46
25117	Coronariografía (incluye: cateterismo izquierdo, ventriculografia)	34.42
25118	Coronariografía + cateterismo derecho	50.40
25119	Auriculograma izquierdo y/o Arteriografía pulmonar (incluyecateterismo derecho)	21.84
25120	Arteriografía selectiva no coronaria	19.97
25121	Arteriografía renal	20.34
25122	Arteriografía abdominal	20.34
25123	Arteriografía periférica	20.34
25124	Implantación de marcapaso Transitorio	16.17
25125	Implantación de marcapaso definitivo con electrodo venoso	55.28
25126	Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter)	15.86
25127	Angioplastia coronaria (Incluye: colocación marcapaso y coronariografía post angioplastia inmediata)	51.19
25128	Angioplastia periférica (Incluye: arteriografía post angioplastia)	37.22
25129	Valvuloplastia con balón	93.38
25130	Trombólisis intracoronaria	57.90
25132	Implantación de dispositivo en vena cava inferior	46.07
25133	Aterectomia con catéter	51.19
25134	Implantación de Stent en arteria periférica	37.22
25135	Implantación de Stent intracoronario	51.19
25136	Ablación por cateter de focos arritmogénicos (sin cateterismo)	55.85
25137	Cardioversión eléctrica de paciente en tratamiento no quirúrgico	12.17
25138	Colocación cateter de Swan Ganz	15.99
25139	Extracción cuerpo extraño intravascular	55.28
25140	Reprogramación de marcapaso	5.08
25141	Ecocardiograma de ejercicio (2 modo M, bidimensional y doppler, mas prueba ergométrica)	41.66
25142	Monitoreo de presión arterial por 24 horas, en paciente ambulatorio	15.86
25143	Estudio de potenciales tardíos	8.53
25144	Mapeo intracoronario con estudio post operatorio	55.85
25145	Evaluación funcional sinusal	24.75
25146	Evaluación conducción AV	22.72
25147	Estimulación auricular	13.79
25148	Cierre de ductus por dispositivo de sombrilla	63.17
25149	Cierre de CIA por dispositivo de sombrilla	79.11
25150	Ecocardiografía de stress farmacológico	47.33
25151	Potenciales EKG y/o electrocardiografía de alta resolución	13.52

26.2. Los medios de contraste, los catéteres, la guía, la aguja angiográfica y el introductor en los casos que sea necesario, utilizados durante la práctica de los procedimientos, los electrodos de uso en la realización de la prueba ergométrica y el papel polígrafo en el estudio electrofisiológico, se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

26.3. Los estudios radiológicos que se requiera se reconocerán de acuerdo con las tarifas establecidas en el numeral 23 de este Anexo, adicionalmente se reconocerá el valor de 9.09 Salarios Diarios Mínimos Legales vigentes por estudio sobre los valores determinados en este numeral, cuando para su realización se realicen registros en película.

(Art. 27 del Decreto 2423 de 1996)

27. Los exámenes y procedimientos de Neurología tendrán en Salario Mínimos Legales Diarios Vigentes las siguientes tarifas:

TABLA 27.1.

26101	Electroencefalograma	2.43
26102	Electroencefalograma con electrodos nasofaríngeos	2.93
26103	Potenciales evocados (visual, auditivo o somato-somato sensorial)	5.76
26104	Punción lumbar	1.83
26105	Bloqueo nervio periférico	3.62
26106	Bloqueo nervio simpático	3.62
26107	Bloqueo seno carotideo	3.62
26108	Bloqueo nervio vago	3.62
26109	Bloqueo regional continuo; incluye controles	1.81
26110	Bloqueo piejo braquial	3.62
26111	Bloqueo unión mononeural	3.62
26112	Bloqueo para cervical	3.62
26113	Bloqueo nervio frénico	3.62
26114	Bloqueo plejo celiaco	5.08
26115	Estudio polisomnográfico	50.72
26116	Electrocorticografía	3.02
26117	Telemetría (hora de examen)	7.09

(Art. 28 del Decreto 2423 de 1996)

28. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para Otorrinolaringología, son las siguientes:

TABLA 28.1

27101	Audiometría de Bekesy	1.35
27102	Audiometría tonal	1.21
27103	Audiometría verbal (logoAudiometría)	1.21
27104	Audiometría de tallo cerebral	6.08
27105	Pruebas de reclutamiento (SISI TDT) c/u	1.04
27106	Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u	0.77
27107	Estudio vestibular con foto electronistagmografía	13.46
27108	Adaptación de audífono	2.90
27109	Punción seno maxilar	1.35
27110	Impedanciometría	1.27
27111	Nebulizaciones c/u	0.50
27112	Proetz (desplazamiento) c/u	0.50
27113	Acufenometría (inhibición residual)	0.84
27114	Rinomanometría	3.33
27115	Lavado de oídos	0.84
27116	Curación de oído (bajo microscopio)	1.35
27117	Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilger)	3.75
27118	Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo	2.03
27119	Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo, sin incisión	2.03
27120	Extracción cuerpo extraño nariz	2.03
27121	Taponamiento nasal anterior	2.71
27122	Taponamiento nasal posterior	5.08
27123	Drenaje absceso periamigdalino	2.03
27124	Electronistagmografía	10.11
27125	Curación nariz o senos paranasales	0.84
27126	Infiltración de cornetes	0.84
27127	Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas	2.12
27128	Criocoagulación de cornetes	4.06
27129	Electrococleografía	10.17
27130	Electrocoagulación de mucosa nasal	1.69
27131	Sialometría	5.58

(Art. 29 del Decreto 2423 de 1996)

29. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para oftalmología, son las siguientes:

TABLA 29.1.

28101	Ultrasonografía	6.76
28102	Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografías a color de segmento posterior	9.13
28103	Tomografía con pruebas provocativas	19.27
28104	Campo visual central y periférico bilateral	2.63
28105	Sondeo vías lagrimales (mínimo 3. sesiones), estricturotomía incluye:	4.97
28106	Cauterización de puntos lagrimales	2.18
28107	Electrólisis de pestañas	2.18
28108	Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva	2.18
28109	Curetaje de la conjuntiva o córnea	2.34
28110	Inyección sub conjuntival	1.83
28111	Drenaje absceso córnea	3.64
28112	Extracción cuerpo extraño superficial de córnea	2.18
28113	Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica	2.18
28114	Examen optométrico	1.69
28115	Evaluación ortóptica	2.16
28116	Evaluación y tratamiento ortóptico (sesión)	0.50
28117	Evaluación y tratamiento pleóptico (sesión)	0.50
28118	Topografía corneal computarizada, unilateral	4.56
28119	Recuento de células endoteliales	4.56
28120	Betaterapia sesión	1.13
28122	Paquimetría (unilateral)	3.49
28123	Biometría ocular (unilateral)	3.49
28124	Electrorretinografía (bilateral)	17.51
28126	Electrooculograma (bilateral)	17.51
28127	Interferometría (unilateral)	2.43
28128	Interferometría (bilateral)	3.63
28129	Fotografía a color de segmento posterior (unilateral)	2.47
28130	Campo visual computarizado (bilateral)	6.35
28131	Drenaje absceso palpebral	1.85
28132	Drenaje chalazión	1.85
28133	Fotocoagulación con Yag láser (capsulotomía, iridectomía ruptura de bandas)	26.76
28134	Fotocoagulación, con láser de argón o kriptón	26.76
28135	Panfotocoagulación de retina, con láser de argón o kriptón	29.58
28136	Fotocoagulación de conjuntiva con láser	19.28

(Art. 30 del Decreto 2423 de 1996)

30. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diario Vigentes para Medicina Física y Rehabilitación, son las siguientes:

TABLA 30.1

29101	Electromiografía (cada extremidad)	2.12
29102	Neuroconducción (cada nervio)	1.75
29103	Neuroconducción bilateral	2.65
29104	Test de Lambert	2.13
29105	Reflejo trigémino facial	2.13
29106	Reflejo H, F o palpebral	2.13
29107	Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)	5.76
29108	Test de fibra única	3.33
29109	Biofeedback	0.68
29110	Estimulación eléctrica transcutánea	0.44
29111	Fenolizaciones o neurólisis de punto motor o nervio periférico	2.65
29112	Terapia física, sesión	0.77
29113	Terapia ocupacional, sesión	0.77
29114	Terapia del lenguaje, sesión	0.77
29115	Terapia para rehabilitación cardíaca, sesión	2.03
29116	Estimulación temprana, sesión	0.77
29117	Terapia respiratoria: higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios), sesión	0.77
29118	Inhaloterapia, sesión (nebulizador ultrasónico o presión positiva intermitente)	0.77
29119	Test con tensilón	2.30
29120	Electromiografía laríngea	9.03
29121	Terapia grupal de medicina física y rehabilitación	1.83

(Art. 31 del Decreto 2423 de 1996)

31. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para los procedimientos de Banco de Sangre, son las siguientes:

31.1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

TABLA 31.1.1.

30101	Unidad de crioprecipitados	2.17
30102	Unidad de plaquetas	2.17
30103	Unidad de plasma o plasma fresco	2.17
30104	Unidad de glóbulos rojos	10.01
30105	Unidad de sangre pobre en leucocitos	12.96
30106	Unidad de sangre total	12.96
30107	Plasmaféresis, leucoféresis, plaquetaféresis o eritroféresis	40.12
30108	Autotransfusión	12.96
30111	Unidad de glóbulos rojos lavados	14.77
30112	Concentrado de leucocitos	2.17
31.2	APLICACIÓN DE SANGRE Y DERIVADOS
TABLA 31.2.1.
30201	Aplicación de crioprecipitados, plaquetas o plasma	1.52
30202	Aplicación de glóbulos rojos o sangre, en paciente hospitalizado	2.68
30203	Aplicación de glóbulos rojos o sangre, en paciente ambulatorio	1.98
30204	Aplicación de glóbulos rojos o sangre, en el domicilio paciente	2.96
30205	Exanguíneo transfusión o plasmaféresis (honorarios)	5.28
30206	Exanguíneo transfusión o plasmaféresis (derechos de sala)	2.62
30207	Flebotomía	3.18

31.3. El valor de la pruebas de laboratorio clínico que se practiquen a la unidad de sangre o componentes previa a su transfusión, está incluido en la tarifa de procesamiento; igualmente el correspondiente a la bolsa recolectora.

31.4 El equipo para administración de sangre o sus derivados, así como los elementos que se requieran en la práctica de la Féresis, se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

(Art. 32 del Decreto 2423 de 1996)

32. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para exámenes y procedimientos Ecográficos, Vasculares no invasivos y Resonancia Magnética, son las siguientes:

32.1	ECOGRAFÍAS
TABLA 32.1.1.
31100	Obstétrica	2.63
31101	Ginecológica o pélvica	3.21
31102	Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico	4.11
31103	Obstétrica con Evaluación de circulación placentaria y fetal, con doppler	5.38
31104	Pélvica con Evaluación doppler	4.11
31105	Abdomen superior, incluye: hígado, páncreas, vías biliares, riñones, bazo y grandes vasos	6.17
31106	Masas abdominales y de retroperitoneo	3.89
31107	Hígado, vías biliares, páncreas y vesícula	3.89
31108	Riñones, bazo, aorta o adrenales	3.89
31109	Abdomen total, incluye: hígado, páncreas, vesícula, vías biliares, riñones, bazo, grandes vasos, pelvis y flancos	7.77
31110	Vías urinarias (riñones, vejiga y próstata transbdominal)	4.71
31111	Vascular testicular (varicocele, torción), con análisis doppler	5.41
31112	Tiroides, glándulas salivares, testículo, pene, tejidos blandos, pared abdominal u ojo	4.00
31113	Control de ovulación con ecografía transabdominal	1.36
31114	Control de ovulación con eco vaginal	2.74
31115	Perfil biofísico	4.03
31116	Cerebral (ecografía transfontanelar)	4.06
31117	Dinámica Modo "B", ocular y contenido orbitario	5.49
31118	Sonomamografía o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia	4.22
31121	Pericardio, pleura o tórax	3.66
31122	Extremidades, articular, cadera pediátrica, hombro o rodilla	4.20
31123	Transrectal	3.39
31124	Biopsia percutánea, punción, aspiración: (procedimiento completo)	9.07
31125	Derivación o drenaje; a la zona, agregar:	8.10
32.2	VASCULARES NO INVASIVOS
TABLA 32.2.1.
31201	Imagen y doppler pulsado espectral (DÚPLEX SCANNING), de: arterias carótidas, arterias vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta abdominal, tronco celíaco, arterias ilíacas, arterias renales, arterias mesentéricas, arterias femorales y poplítea, arteria de piernas, venas yugulares internas, venas axilares y humerales, vena cava inferior, vena aorta, venas ilíacas, venas renales, venas femorales iliopoplíteas, venas profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM.II, mapeo de venas superficiales de MM.SS, masas vasculares o transcraneal.	12.63
31202	Oculopletismografía	5.69
31203	Pletismografía venosa o arterial de MMSS o MMII	5.69
31204	Pletismografía venosa o arterial de MMSS o MMII en reposo y post ejercicio	9.68
31205	Fotopletismografía arterial o venosa	5.69
31206	Pletismografía arterial digital	5.69
31207	Pletismografía arterial peneana	5.69
31208	Pletismografía de tiempo recuperación de llenado venoso MMII	5.69
31209	Pletismografía de pies y gruesos artejos	5.69
31210	Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso de MMSS aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MMII, circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal.	5.09
31211	Doppler continuo bidireccional, carótidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MMII	5.09
31212	Doppler continuo bidireccional, digital	6.65
31213	Doppler continuo bidireccional para mapeo arterial	6.65
31214	Doppler con análisis espectral, periorbitario, arterial o venoso de MMSS, aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MMII, circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal.	5.09
31215	Doppler con análisis espectral, carótidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MMII, aorta abdominal y arterias ilíacas, o de venas cava inferior e ilíacas.	5.09
31216	Fonoangiografía carotidea	5.69
31217	Examen obstétrico con Evaluación de circulación placentaria	5.69
31218	Estudio de impotencia	9.68
31219	Estudio de riñón trasplantado con análisis Doppler	6.65
31220	Estudio de otros órganos trasplantados	8.10
31221	Estudio de control de trasplantes	4.53

Cuando el examen se realice con doppler color, se reconocerá adicionalmente un 30% sobre el valor de la tarifa establecida para el estudio practicado.

32.3 RESONANCIA MAGNÉTICA

TABLA 32.3.1.
31301	Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo, hombro, temporo mandibular	34.40
31302	Comparativas de las articulaciones anteriores	68.77
31303	Cráneo (base de Cráneo, órbitas, cerebro, silla turca), columna, cervical, columna torácica, columna lumbosacra, tórax (corazón, grandes vasos, mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema músculo esquelético	85.97
31304	Examen de control en las regiones anteriores, por la misma causa que originó el examen inicial y en un lapso no mayor a seis (6) meses	80.24
31305	Segmento adicional de columna vertebral	74.51
31306	Angiografia por resonancia magnética	68.77
31307	Examen para magnético (Gadolinio DTPA); al valor del examen, agregar:	32.54

Las tarifas corresponden a la práctica de los estudios en forma completa, que incluye: cortes axiales, sagitales y coronales en secuencias T1 y T2. Cuando practicado el examen inicial se requiera de uno adicional con medio de contraste, su tarifa será el equivalente al veinticinco por ciento (25%) del valor inicial.

El medio de contraste que se utilice en la práctica del examen, se reconocerá hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por autoridad competente.

(Art. 33 del Decreto 2423 de 1996)

33. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para los Estudios de Genética, son las siguientes:

TABLA 33.1.
32101	Cariotipo con bandeo G de alta resolución	13.81
32102	Cariotipo con bandeo R de alta resolución	13.81
32103	Cariotipo con bandeo C o Q	12.67
32106	Cariotipo para cromosoma X frágil	13.81
32107	Cariotipo para estados leucémicos	13.81
32108	Cariotipo para cromosoma Philadelphia	12.67
32109	Cariotipo con bandeo G de restos ovulares	19.72
32110	Cariotipo con bandeo R de restos ovulares	19.72
32111	Cariotipo para intercambio de cromatides hermanas	15.78
32112	Cariotipo en vellosidades coriónicas	29.58
32113	Cariotipo en líquido amniótico	12.67
32114	Estudio de cromosomas en cultivo de fibroblastos	5.33
32115	Hibridización in situ con fluorescencia	49.30
32116	Test de cromatina	2.81
32117	Diagnóstico molecular de enfermedades	59.17
32118	Estudio de penetración de espermatozoides en oocitos desnudos de Hámster (incluye: preparación de los espermatozoides del paciente en caso de proceder a inseminación artificial)	13.75
32119	Consejería genética	1.24

(Art: 34 del Decreto 2423 de 1996)

34. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para los procedimientos de Oncología, son las siguientes:

34.1. TELECOBALTOTERAPIA

TABLA 34.1.1.

33101	Tipo I Campo único en: encéfalo, cara, tronco, pelvis/periné, extremidades, cuello o axila/axilo supraclavicular	62.04
33102	Tipo II Unilateral en cara y cuello; profilaxis de encéfalo; campos múltiples en cara, cuello, mediastino, axilo supra clavicular; campos múltiples y/o bilateral en axila; mediastino supraclavicular	77.35
33103	Tipo III Profilaxis de encéfalo y raquis; campos múltiples en encéfalo, tórax, abdominal parcial, pelvis, raquis, extremidades o glándula mamaria; ganglionar pre y post operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitórax o hemiabdomen, bilateral en cara y cuello.	93.41
33104	Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar supradiafragmática o infradiafragmática; baño torácico; abdominal total; encéfalo y raquis; completa de mama; corporal total	107.68
33105	Tipo Especial Entidades benignas; paleación en una dosis parcial, pelvis, raquis o extremidades; o glándula mamaria; ganglionar pre y post operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitórax o hemiabdomen, bilateral en cara y cuello	36.37

34.2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE

TABLA 34.2.1.

33201	Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con Rx hasta 139 Kvp	29.68
33202	Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de más de 140 Kvp	59.23

34.3. CURIETERAPIA GINECOLOGICA

33301	Tipo I Combinada, un tiempo	46.93
33302	Tipo II Combinada, dos tiempos	69.24
33303	Tipo III Exclusiva un tiempo	75.83
33304	Tipo IV Exclusiva dos tiempos	87.49

34.4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL

33401	Tipo I Combinada, planar simple	29.78
33402	Tipo II Combinada, biplanar	38.54
33403	Tipo III Combinada, volumétrica	44.49
33404	Tipo IV Exclusiva planar simple	59.19
33405	Tipo V Exclusiva, biplanar	76.94
33406	Tipo VI Exclusiva, volumétrica	88.75

34.5. TERAPIA CON ELECTRONES

TABLA 34.5.1.

33501	Tipo I Tratamientos combinados o dosis de refuerzo	29.78
33502	Tipo II Tratamientos exclusivos, campo único	59.19
33503	Tipo III Tratamientos exclusivos, campos múltiples	88.75

34.6. QUIMIOTERAPIA

TABLA 34.6.1.

33600	Quimioterapia intratecal	8.45
33601	Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)	11.30
33602	Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento) cualquier esquema de protocolo	19.04

Las tarifas mencionadas  en este artículo, incluyen además de la aplicación del tratamiento, los controles  ambulatorios que requiere el paciente.

34.7 Las tarifas señaladas para los procedimientos de telecobaltoterapia, radioterapia, curieterapia y terapia con electrones, corresponden al costo total del tratamiento prescrito e incluyen los servicios básicos para su planeación y ejecución, entre ellos la elaboración del plan de tratamiento y el cálculo de dosis. Adicional a los valores para la aplicación de estos procedimientos, se pagarán las consultas de especialistas necesarias para definir el diagnóstico y orientar el tratamiento; así mismo las interconsultas que en concepto del especialista responsable de la atención se requieran en el lapso en que el paciente recibe el tratamiento.

34.8 El valor de las drogas y medicamentos que se consuman en la práctica de los tratamientos de quimioterapia, se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijados por la autoridad competente.

34.9 Cuando el procedimiento se realice con acelerador lineal, se reconocerá un valor adicional del treinta por ciento (30%) sobre la tarifa correspondiente al tipo de tratamiento ordenado. Así mismo, cuando complementariamente se utilicen equipos de simulación, la tarifa del tipo de tratamiento practicado se incrementará en 8.84 salarios diarios  mínimos legales vigentes.

(Art. 35 del Decreto 2423 de 1996)

35. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Alergología, son las siguientes:

TABLA 35.1.

34101	Test de alergias, estudio completo de prueba por escarificación, intradérmica, puntura o parche, de eroalergenos o alimentos	12.94
34103	Tratamiento mensual inmunoterapéutico completo (hipo sensibilización) Incluye: preparación, suministro y aplicación de antígenos con uno o más extractos alergénicos y controles médicos	13.22
34104	Tratamiento inmunoterapéutico completo (hipo -sensibilización), de alergia en menores de 6 años por picadura de pulga	4.06
34105	Tratamiento inmunoterapéutico completo (hipo- sensibilización), de alergia en mayores de 6 años por picadura de pulga	8.11

36. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Psiquiatría y Psicología, son las siguientes:

TABLA 36.1.

35102	Valoración por Psicólogo	0.82
35103	Psicoterapia individual por Psiquiatra, sesión	1.63
35104	Psicoterapia individual por Psicólogo, sesión	0.74
35105	Psicoterapia de grupo por Psiquiatra, sesión	1.85
35106	Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión	0.96
35107	Psicoterapia de pareja por Psiquiatra, sesión	1.85
35108	Psicoterapia de pareja por Psicólogo, sesión	0.98
35109	Psicoterapia de familia, sesión	2.16
35110	Examen Psicopedagógico	0.87
35111	Test de Rorschach	2.61
35112	Inventario de personalidad (MMPI)	1.08
35113	Pruebas de percepción temática (CAT o TAC)	1.30
35114	Escala de Weschler para niños y adultos	1.51
35115	Escala infantil de inteligencia Therman	1.51
35116	Terapia electroconvulsiva, sesión (sin anestesia ni      relajante)	1.04

37. Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Servicios Ambulatorios de Salud Oral, son las siguientes:

37.1. ACTIVIDADES DIAGNOSTICA Y DE URGENCIA

TABLA 37.1.1.

36100	Consulta especializada	1.41
36101	Examen clínico de primera vez	0.82
36102	Consulta de urgencias (para solución de problemas agudos, dolorosos, hemorrágicos, traumáticos o infecciosos)	0.89
36103	Radiografías intraorales (periapicales y/o coronales)	0.37
36104	Radiografías intraorales (oclusales)	0.68
36105	Radiografías intraorales (perfil de cara con cefalostato)	2.24
36108	Impresión de arco dentario superior o inferior, con modelo de estudio y concepto	1.29
36109	Fotografía clínica extraoral en blanco y negro, frontal o lateral	0.83
36110	Examen y estudio para cirugía ortognática comprende: registros, cefalometría estudio de fotos	2.90
36111	Estudio de oclusión y ATM	2.90

37.2. OPERATORIA DENTAL

TABLA 37.2.1.

36201	Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado	0.84
36202	Obturación de una superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado	0.43
36203	Obturación de una superficie en resina de fotocurado	1.45
36204	Obturación de superficie adicional en resina de fotocurado	0.72
36205	Obturación definitiva de una superficie en ionómero de vidrio	1.07
36206	Obturación definitiva de una superficie adicional en ionómero de vidrio	0.53
36207	Corona acrílica para dientes anteriores	5.95
36208	Colocación de pin milimétrico	0.98
36209	Reconstrucción de ángulo incisal con resina de fotocurado	3.67
36210	Reconstrucción tercio incisal con resina de fotocurado	7.37

37.3. PERIODONCIA

TABLA 37.3.1.

36301	Tallado selectivo, por arcada (sin estudio de oclusión y ATM)	2.90
36303	Detartraje (por cuadrante)	3.33
36304	Injerto gingival (cada diente)	3.57
36305	Gingivoplastia (cada diente)	3.57
36306	Gingivectomía (cada diente)	4.26
36307	Curetaje y/o alisado radicular campo cerrado (cada diente)	3.57
36308	Curetaje y/o alisado radicular campo abierto (cada diente)	4.26

37.4. ENDODONCIA

TABLA 37.4.1.

36401	Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografía previa y de control; no incluye valor de RX	2.81
36402	Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con radiografía previa y de control; no incluye valor de RX (cada conducto)	3.52
36403	Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografía previa y de control; no incluye valor de RX (cada conducto)	4.24

37.5. ORTODONCIA

TABLA 37.5.1.

36501	Examen y estudio del caso (comprende: registros, cefalometría y estudio de fotos)	2.90
36502	Placa removible con accesorios	9.67
36503	Placa con tornillo de expansión	13.53
36504	Mantenedor fijo de espacio	9.67
36505	Arco lingual y botón de Nance	9.67
36506	Extracción seriada, previo estudio del caso	7.73
36507	Mentonera como tratamiento único	7.73
36508	Ortodoncia correctiva (cada arcada)	96.69
36509	Aparatos Cráneo maxilares como tratamiento único	9.67
36510	Plano inclinado	7.73
36511	Control mensual	0.98
36513	Control de crecimiento y desarrollo, sesión	0.98
36514	Rejilla fina para control de hábitos	7.73
36515	Máscara facial, como tratamiento	11.49
36516	Protractor	11.49

37.6. CIRUGIA ORAL

TABLA 37.6.1.

36601	Exodoncia simple de unirradiculares	0.76
36602	Exodoncia simple de multirradiculares	0.93
36603	Exodoncia unirradicular (vía abierta), con radiografía previa y de control; no incluye valor de RX	2.12
36604	Exodoncia multirradicular (vía abierta), con radiografía previa y de control; no incluye valor de RX	3.52
36605	Apicectomía de dientes unirradiculares; incluye el relleno radicular; no incluye no incluye valor de RX	4.22
36606	Apicectomía de dientes multirradiculares, incluye el  relleno radicular; no incluye valor de RX	6.34
36607	Regularización de rebordes (cada arcada); no incluye radiografías previa y de control	4.06
36608	Amputación radicular con hemisección; no incluye tratamiento de conductos	4.26
36609	Injerto óseo autógeno por diente; incluye: toma de injerto intraoral	6.40
36610	Injerto aloplástico cerámico (cada diente)	4.26
36611	Fijaciones temporales (cada cuadrante)	3.57
36613	Tratamiento quirúrgico hemorragia post  exodoncia o por alveolitis	2.19
36614	Reimplante o trasplante de diente	5.02
36616	Resección de capuchón pericoronario	2.68

37.7. PROTESIS Y ORTESIS

TABLA 37.7.1. ACTIVIDAD DEL ODONTOLOGO EN LA ELABORACION

36701	Prótesis total 1/2 caso (superior o inferior); no incluye modelos	7.12
36702	Prótesis removible (superior o inferior); no incluye Modelos	5.69
36703	Prótesis fija, cada unidad (soportes y ponticos)	7.12
36704	Férulas acrílicas (superior o inferior)	1.91
36705	Férulas coladas (superior o inferior)	2.83
36706	Núcleos metálicos	2.90
36707	Placa obturadora para pacientes con secuela de labio y paladar hendido; no incluye modelos	5.71
36708	Unidad puente fijo tipo Maryland	7.12
36709	Placa neuro miorrelajante, previo estudio del caso; no incluye modelos	7.73

37.7.2. ACTIVIDAD DEL ODONTOLOGO EN LA REPARACION

36710

Prescripción y controles para reparación de Prótesis

1.94

36.8. ODONTOPEDIATRIA

TABLA 37.8.1.

36801	Corona en acero inoxidable	1.30
36802	Corona en policarbonato o forma plástica	1.30
36803	Tratamiento de conductos dientes temporales	1.41
36804	Exodoncia diente temporal	0.43
36805	Frenectomía o freniectomía	2.68
36806	Resina preventiva presellante	0.43

37.9. PREVENCION

TABLA 37.9.1.

36901	Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de higiene oral	0.56
36902	Control de placa y de cepillado	0.56
36903	Educación en salud oral y control de riesgo	0.56
36904	Aplicación tópica seriada de fluoruros, niños; incluye: profilaxis	0.82
36905	Aplicación tópica de fluoruros, en adultos; incluye: profilaxis	0.82
36906	Terapia de mantenimiento, sesión; incluye: profilaxis	0.71
36907	Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente)	0.28
36908	Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)	0.72

37.10 La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboración y reparación de prótesis y ortesis, se pagarán a los precios oficiales fijados por los laboratorios dentales para estas actividades.

37.11 Los materiales que se utilicen en la práctica de la cirugía periodontal con reposición ósea, se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

(Art. 38 del decreto 2423 de 1996)

Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Diagnóstico y Terapéuticos, son las siguientes:

38.1. GINECO OBSTETRICIA

37100	Examen bajo anestesia	1.69
37101	Cauterización de cérvix	1.76
37102	Extirpación pólipo pediculado sesil (cuello uterino)	2.12
37103	Criocirugía de cérvix	3.52
37104	Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión	1.76
37105	Monitoría fetal anteparto, sesión	0.90
37106	Monitoría fetal intraparto, durante todo el trabajo de parto	3.88
37107	Colpocentesis	1.91
37108	Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo; incluye: consulta y dispositivo	1.92
37109	Taponamiento vaginal	2.47

38.2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

TABLA 38.2.1.

37201	Artrocentesis	1.76
37202	Tratamiento esguinces	3.52
37203	Infiltración intra articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso	0.65
37205	Inmovilización coccix por luxación	3.52
37206	Inmovilización miembro superior o inferior total o parcial	1.88

TABLA 38.2.2. CAMBIO DE YESOS

37207	Hombro, MMSS o tobillo	1.88
37208	Muslo y/o pierna	2.80
37209	Tórax y/o pelvis	3.73

38.3. CIRUGIA DE MANO

TABLA 38.3.1.

37301	Tratamiento ortopédico dedo en martillo	4.80
37302	Tratamiento esguince metacarpofalángico (una a dos)	3.52
37303	Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres ó más)	4.80
37304	Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)	3.52
37305	Tratamiento esguince interfalángico (tres ó más)	4.80

38.4. CIRUGIA PLASTICA

TABLA 38.4.1.

37401	Curación simple con inmovilización	1.76
37402	Tratamiento médico queloide: incluye: Infiltraciones y otros	5.25
37403	Crioterapia (sesión)	2.18
37404	Drenaje piel y/o tejidos celular subcutáneo, incluye: Absceso superficial, hematoma, panadizo	2.18

TABLA 38.4.2. Cauterización o fulguración en piel (sesión), incluye verrugas y lunares:

37405	De una a tres	1.76
37406	De cuatro a siete	3.17
37407	De ocho ó más	5.28

38.5. CIRUGIA GENERAL

TABLA 38.5.1.

37501	Paracentesis abdominal	2.31
37502	Disección venosa	1.91
37503	Lavado gástrico	1.02
37504	Venodisección y catéter subclavio	4.20
37506	Colocación línea arterial	4.20
37507	Intubación orotraqueal (exclusivamente en casos de reanimación)	4.20
37508	Colecistectomía laparoscópica	240.02
37509	Escleroterapia venosa; tratamiento completo uni o bilateral por paciente, en varices  grado I o II; incluye las soluciones veno esclerosantes	30.99

38.6. DIETETICA

TABLA 38.6.1.

37601	Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio	0.87
37602	Interconsulta de soporte nutricional especializado, en paciente hospitalizado que requiera nutrición parenteral o soporte enteral especial	0.84

38.7. TRABAJO SOCIAL

TABLA 38.7.1.

37701	Consulta social, sesión	0.62
37702	Consulta familiar, sesión	0.69
37703	Terapia familiar, sesión	0.92
37704	Acciones socio educativas a grupo, sesión	0.55

38.8. OTROS

TABLA 38.8.1.

37801	Quimiofototerapia (tratamiento para psoriasis, vitíligo y linfomas), sesión	1.04
37804	Tratamiento con toxina botulínica, sesión	14.24
37805	Oxigenación hiperbárica, sesión	14.48

38.9 La tarifa del procedimiento 37508 Colecistectomía Laparoscópica, corresponde a su realización en forma integral e incorpora los siguientes conceptos: servicios profesionales de cirujanos, anestesiólogo y ayudante quirúrgico, incluidos el control pre y los postquirúrgicos intrahospitalarios y ambulatorio; derechos de sala de cirugía con los componentes determinados en el numeral 51 de este Anexo; material de sutura y curación de cualquier clase; (incluye: trócares; pistola; cánulas de aspiración, irrigación y disección; agujas de verres, ganchos, ligaclips, electrodos); medicamentos y soluciones, que se consuman en el quirófano, sala de recuperación y en el servicio de hospitalización; oxígeno, agentes y gases anestésicos; permanencia del paciente en la sala de recuperación y en el servicio de hospitalización; estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica.

(Art. 39 del Decreto 2423 de 1996)

39. La estancia en todos los casos comprende los siguientes servicio básicos:

a. Médico general hospitalario de piso

b. Enfermera

c. Auxiliar de enfermería

d. Dotación básica de elementos de enfermería

e. Material de curación

f. Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias de nutrición enteral o parenteral)

g. Suministro de ropa de cama

h. Aseo

i. Servicios públicos de energía eléctrica y agua

j. Servicios y recursos de la Institución Prestadora de Servicio para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.,)

39.1 Se entiende como dotación básica de elementos de enfermería, aquella utilizada por este personal, durante la realización de actividades relacionadas con control de signos vitales, valoración de talla y peso, administración de medicamentos por vía tópica y oral, así como los elementos de protección personal necesarios para el manejo de pacientes aislados o de cuidado especial.

De este concepto se excluyen, los elementos y materiales utilizados en la administración de medicamentos por vía parenteral y la realización de limpieza y curación de heridas.

39.2. Por material de curación se entiende todos los suministros que se utilizan en el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.

39.3. Adicional a la tarifa de la estancia, durante los días que al paciente se le realicen curaciones, como parte del tratamiento de su complicación, por concepto de materiales se reconocerá diariamente la suma de:

TABLA 39.3.1.

39300

Materiales de curación por complicaciones intra hospitalarias

1.58

Este valor se reconocerá únicamente en los siguientes casos:

a. Pacientes que en el postoperatorio se complican con fascitis necrosante, fístulas, osteomielitis y abscesos de pared abdominal, o se les realice curación en abdomen abierto

b. Pacientes con quemaduras o heridas traumáticas que presenten pérdida de sustancias

c. Pacientes con escaras de decúbito, úlceras isquémicas o gangrena gaseosa.

(Art. 40 del Decreto 2423 de 1996)

40. La estancia en Instituciones hospitalarias para cuidado de paciente crónico somático, comprende además de los servicios básicos, la atención de médicos generales y de especialistas correspondientes a la misma especialidad a la que pertenece la afección crónica que padece el paciente, de acuerdo a lo establecido en el Código 38325 de este Manual.

(Art. 41 del Decreto 2423 de 1996)

41. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende además de los servicios básicos, la utilización de equipos de monitoría, ventilación, desfibrilación y adicionales requeridos, de acuerdo a lo establecido en el Código 38435 de este Manual.

(Art. 42 del Decreto 2423 de 1996)

42. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo, comprende además de los servicios básicos, la atención médica de especialista en cuidado intensivo, de personal paramédico, la utilización de los equipos de: Monitoría cardioscópica y de presión, ventilación mecánica, de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión, y la práctica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas y gasimetrías que se requieran, de acuerdo a lo establecido en el Código 38525 de este Manual.

42.1 Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir en la atención del paciente de Cuidado Intensivo, se reconocerá según la tarifa de interconsulta establecida en el numeral 48 de este Anexo.

(Art. 43 del Decreto 2423 de 1996)

43. La estancia en la Unidad de Cuidado Intermedio, comprende lo mismos servicios establecidos para la Unidad de Cuidado Intensivo, con excepción de la asistencia ventilatoria, de acuerdo a lo establecido en el Código 38825 de este Manual.

(Art. 44 del Decreto 2423 de 1996)

44. La estancia en la Unidad de Quemados, comprende además de los servicios básicos, la atención médica especializada en el manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos médicos especializados.

44.1. Los materiales de curación, utilizados en la Unidad de Quemados están excluidos de la tarifa de la estancia y se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al público fijado por la autoridad competente.

(Art. 45 del Decreto 2423 de 1996)

45. Para el reconocimiento de las estancias hospitalarias que se contraten, se tendrá en cuenta la siguiente clasificación de las Instituciones a que hacen referencia los artículos 2.5.3.3.1 a 2.5.3.3.9 del presente Decreto.

1. Instituciones de Primer Nivel

2. Instituciones de Segundo Nivel

3. Instituciones de Tercer Nivel

(Art. 46 del Decreto 2423 de 1996)

46. De acuerdo con la anterior clasificación, se aplicará a la estancia, las siguientes tarifas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes:

46.1. ESTANCIAS

46.1.1. MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, GINECO OBSTETRICIA Y PEDIATRIA

TABLA 46.1.1.1. INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

38111	Habitación unipersonal	6.52
38112	Habitación bipersonal	6.12
38113	Habitación de tres camas	4.96
38114	Habitación de cuatro ó más camas	4.56

TABLA 46.1.1.2. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

38121	Habitación unipersonal	9.23
38122	Habitación bipersonal	8.40
38123	Habitación de tres camas	7.14
38124	Habitación de cuatro ó más camas	5.87

TABLA 46.1.1.3. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

38131	Habitación unipersonal	12.89
38132	Habitación bipersonal	11.03
38133	Habitación de tres camas	9.17
38134	Habitación de cuatro ó más camas	8.26

46.1.2. PSIQUIATRIA

TABLA 46.1.2.1. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL DEDICADAS EXCLUSIVAMENTE A LA ATENCION PSIQUIATRICA

38221	Habitación unipersonal	9.23
38222	Habitación bipersonal	8.40
38223	Habitación de tres camas	7.14
38224	Habitación de cuatro ó más camas	5.87

TABLA 46.1.2.2. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL DEDICADAS A LA EXCLUSIVAMENTE A LA ATENCIÓN PSIQUIATRICA

38231	Habitación unipersonal	12.89
38232	Habitación bipersonal	11.03
38233	Habitación de tres camas	9.17
38234	Habitación de cuatro ó más camas	8.26

TALA 46.1.2.3. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL DEDICADAS A LA ATENCION DE VARIAS ESPECIALIDADES INCLUIDA LA PSIQUIATRIA

38261	Habitación unipersonal	9.23
38262	Habitación bipersonal	8.40
38263	Habitación de tres camas	7.14
38264	Habitación de cuatro ó más camas	5.87

TABLA 46.1.2.4. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL DEDICADAS A LA  ATENCION DE VARIAS ESPECIALIDADES INCLUIDA LA PSIQUIATRIA

38271	Habitación unipersonal	12.89
38272	Habitación bipersonal	11.03
38273	Habitación de tres camas	9.17
38274	Habitación de cuatro ó más camas	8.26

Las tarifas anteriores se aplicarán para la hospitalización del paciente en los servicios de Cuidado Especial e Institucional Corriente

46.1.3. CRONICO SOMATICO

TABLA 46.1.3.1. INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

38325

Habitación unipersonal, bipersonal ó de más camas

8.40

46.1.4. UNIDAD DE TRASPLANTE

38435

Sala especial

17.06

46.1.5. UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

TABLA 46.1.5.1. INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

38525

Sala especial

49.71

46.1.6. UNIDAD DE QUEMADOS

TABLA 46.1.6.1. INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

38625	Cuidado intermedio	26.64
38635	Cuidado intensivo	49.71

46.1.7. INCUBADORA

TABLA 46.1.7.1. INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

38715

Sala especial

6.45

46.1.7.2. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

38725

Sala especial

10.14

TABLA 46.1.7.3. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

38735

Sala especial

12.31

46.1.8. UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO

TABLA  46.1.8.1. INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION

38825

Sala especial

26.74

46.1.9. URGENCIAS

TABLA 46.1.9.1. INSTITUCIONES DEL PRIMER NIVEL

38915

Sala de observación

2.26

TABLA 46.1.9.2. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

38925

Sala de Obse4rvación

2.83

TABLA 46.1.9.3. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

38935

Sala de observación

3.60

46.1.10 Las tarifas establecidas en este Artículo son los valores a reconocer por la estancia hospitalaria, hasta 24 horas, cuando se garanticen en forma integral los servicios determinados en los numerales 39 a 44 de este Anexo. En caso de que por cualquier circunstancia no se suministre alguno de ellos, su valor será descontado de la tarifa de la estancia, liquidado con base en el costo que se genere.

46.1.11. Cuando la permanencia en la sala de observación de urgencias sea inferior a seis (6) horas se reconocerán los valores señalados en el subnumeral 46.1.9 anterior. Cuando supere las 6 horas se reconocerán los valores señalados en el presente numeral, para habitación de 4 ó más camas, según el nivel de la Institución Prestadora del Servicio de Salud; es decir, se tomarán en cuenta los códigos (38114-38124-38134).

46.1.12. Cuando el paciente se encuentre en la sala de observación, para el servicio de  hidratación, los líquidos que consuma, se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público, fijado por la autoridad competente.

(Art. 46 del Decreto 2423 de 1996)

47. Reconocer en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para los servicios profesionales, por concepto de la atención científica médico y/o quirúrgica, cuando la Institución Prestadora del Servicio aporta los recursos necesarios para la atención integral, así:

47.1. De acuerdo con la clasificación establecida en el numeral 1 del presente Anexo, para la intervención o procedimiento médico quirúrgico que se practique:

TABLA 47.1.1. Servicios profesionales del cirujano o ginecoobstetra:

39000  Grupo 02                                                2.93

39001  Grupo 03                                                3.57

39002  Grupo 04                                                4.31

39003  Grupo 05                                                5.86

39004  Grupo 06                                                7.68

39005  Grupo 07                                                9.00

39006  Grupo 08                                               10.44

39007  Grupo 09                                               12.76

39008  Grupo 10                                               15.71

39009  Grupo 11                                               17.62

39010  Grupo 12                                               19.63

39011  Grupo 13                                               21.48

39012  Grupo especial 20                               25.43

39013  Grupo especial 21                               33.10

39014  Grupo especial 22                               38.67

39015  Grupo especial 23                               60.73

TABLA 47.1.2. Servicios profesionales del anestesiólogo:

39100  Grupo 02                                                2.09

39101  Grupo 03                                                2.53

39102  Grupo 04                                                3.10

39103  Grupo 05                                                3.83

39104  Grupo 06                                                4.56

39105  Grupo 07                                                5.30

39106  Grupo 08                                                6.17

39107  Grupo 09                                                7.30

39108  Grupo 10                                                9.02

39109  Grupo 11                                               10.08

39110  Grupo 12                                               11.44

39111  Grupo 13                                               12.72

39112  Grupo especial 20                                      14.85

39113  Grupo especial 21                                      20.12

39114  Grupo especial 22                                      26.82

39115  Grupo especial 23                                      37.95

39116  Parto normal o intervenido (forceps o espátulas)

       y revisión de cavidad uterina                              4.96

En los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, relacionados en el numeral 1 de este Anexo, que según criterio médico tratante, necesiten para su práctica de anestesia general, se reconocerá el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento. Se exceptúan los que se relacionan a continuación, los cuales se reconocerán así:

TABLA 47.1.3.

39150  Sesión terapia electroconvulsiva                            4.09

39151  Procedimientos de salud oral y de quimioterapia en

     niño (sesión)                                                   4.09

39152  Estudios radiológicos                                       4.09

39153  Exámenes de resonancia magnética                        8.45

39154  Examen médico bajo anestesia general                     4.09

39155  Cardioversión de pacientes en tratamiento no quirúrgico     3.93

TABLA 47.1.4. Servicios profesionales de ayudantía quirúrgica:

39117  Grupo  06                                               2.01

39118  Grupo  07                                               2.37

39119  Grupo  08                                               2.74

39120  Grupo  09                                               3.49

39121  Grupo  10                                               4.28

39122  Grupo  11                                               4.83

39123  Grupo  12                                               5.36

39124  Grupo  13                                               6.17

39125  Grupo especial  20                                      6.94

39126  Grupo especial  21                                      9.03

39127  Grupo especial  22                                     10.55

39128  Grupo especial  23                                     16.57

El servicio de ayudantía quirúrgica se pagará únicamente en las intervenciones quirúrgicas, cuando para su realización se requiera de este recurso; las tarifas corresponden al servicio total, cualquiera que sea el número de profesionales que participen.

47.2. Perfusión:

39129  Servicio de Perfusionista, por intervención                       8.31

Este servicio se pagará únicamente en las cirugías clasificadas en los Grupos Especiales  20  a  23, en que se utilice el recurso.

47.3. Otros servicios profesionales intrahospitalarios y ambulatorios:

TABLA 47.3.1.

39130	Atención diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente no quirúrgico u obstétrico	2.01
39131	Atención diaria intrahospitalaria, por el médico general tratante, del paciente no quirúrgico u obstétrico	1.51
39132	Valoración inicial intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente ingresado para estudio y/o tratamiento no quirúrgico u obstétrico	1.48
39133	Valoración inicial intrahospitalaria, por el médico general tratante, del paciente ingresado para tratamiento no quirúrgico u obstétrico	1.91
39134	Valoración por el pediatra, del recién nacido y controles del sano durante toda su permanencia en el servicio de hospitalización	2.04
39135	Valoración por el médico general, del recién nacido y controles del sano durante toda su permanencia en el servicio de hospitalización	1.41
39136	Atención intrahospitalaria especializada de psiquiatría (semanal)	4.14
39137	Consulta pre quirúrgica ambulatoria y/o intrahospitalaria, por el cirujano	1.48
39138	Valoración inicial intrahospitalaria preparto	1.48
39139	Consulta preanestésica	1.48
39140	Interconsulta médica especializada ambulatoria o intrahospitalaria	1.91
39141	Consulta ambulatoria de medicina general	1.20
39143	Consulta ambulatoria de medicina especializada	1.73
39144	Junta Médico Quirúrgica (cada especialista por reunión)	3.49
39145	Consulta de urgencias	1.97
39146	Sutura	0.56
39149	Atención diaria intrahospitalaria por el especialista tratante del paciente quirúrgico y obstétrico	2.01

47.4 Las tarifas correspondientes a los conceptos "valoración" y consulta preanestésica y prequirúrgica se reconocerán por una sola vez en cada paciente, siempre y cuando se cause el servicio en tratamientos no quirúrgicos u obstétricos con excepción de psiquiátrico en programa "Hospital de Día", el valor es adicional al establecido por concepto del cuidado diario intrahospitalario. Este último, se reconocerá por el número de días de permanencia del paciente incluido el de ingreso y el de egreso.

47.5. La consulta prequírurgica y preanestésica, se reconocerá para las intervenciones clasificadas del grupo 04 en adelante

47.6. Los servicios profesionales de médico general correspondientes a los códigos 39131, 39133 y 39135, se reconocerán únicamente en aquellos lugares en donde por carencia del especialista, la actividad la realiza un médico general.

47.7. No hay lugar al reconocimiento de "valoración inicial intrahospitalaria", en el caso del recién nacido que dentro del período de permanencia en el centro hospitalario después de su nacimiento, requiera hospitalización.

47.8. Para efecto del reconocimiento de los servicios médicos especializados, en la atención intrahospitalaria de psiquiatría y del paciente psiquiátrico en el Programa "Hospital de Día", se establece un valor de 0.44 salarios diarios  mínimos legales vigentes.

47.9. La tarifa correspondiente a la atención diaria en la sala de observación de urgencia, se pagará adicional al valor de la consulta de urgencia.

47.10 La tarifa correspondiente a la atención diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente quirúrgico y obstétrico, únicamente se reconocerá en el caso de que el paciente requiera de hospitalización mayor de quince días o cuando la embarazada ingrese por tratamiento diferente.

47.11. La tarifa correspondiente a la estancia en sala de observación se reconocerá según lo estipulado en la Tabla 46.9.1.1. del presente Anexo.

47.12. Los honorarios de que trata el presente artículo se cancelarán directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios Públicas, entendiéndose que el personal que intervenga en la prestación de los servicios, no recibirá remuneración adicional a la pactada en su relación laboral.

(Art. 48 del Decreto 2423 de 1996)

En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos cruentos, lo derechos de sala de cirugía que comprenden: la dotación básica del quirófano, los equipos, sus accesorios e implementos, instrumental, ropa reutilizable o desechable, los servicios de enfermería, esterilización, instrumental, circulantes y recuperación hasta seis (6) horas se reconocerán según el grupo de clasificación de la intervención o procedimiento quirúrgico realizado así:

48.1. DERECHOS DE SALA DE CIRUGIA

39204  Grupo  02                                               4.84

39205  Grupo  03                                               5.97

39206  Grupo  04                                               7.61

39207  Grupo  05                                              10.45

39208  Grupo  06                                              15.13

39209  Grupo  07                                              16.88

39210  Grupo  08                                              18.51

39211  Grupo  09                                              21.10

39212  Grupo  10                                              28.08

39213  Grupo  11                                              29.95

39214  Grupo  12                                              31.47

39215  Grupo  13                                              33.16

39216  Grupo especial  20                                     34.82

39217  Grupo especial  21                                     36.51

39218  Grupo especial  22                                     38.34

39219  Grupo especial  23                                     48.07

48.2. En las intervenciones bilaterales se reconocerá un cincuenta por ciento (50%) adicional sobre la tarifa establecida para este servicio, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada. En las intervenciones múltiples que practique en un acto el mismo cirujano, en distinta región operatoria  o las que realice cirujano de diferente especialidad en la misma u otra región, por este servicio se reconocerá el ciento por ciento (100%) de la tarifa señalada para la cirugía mayor ejecutada, de acuerdo con el grupo quirúrgico que le corresponda, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del valor de cada una de las adicionales.

48.3. No se reconocerá valores adicionales por el  empleo de accesorios e implementos de los equipos que se utilicen en la práctica de las intervenciones y procedimientos, aunque estos no sean reutilizables.

(Art. 49 del Decreto 2423 de 1996)

Los derechos de sala en la atención del parto comprenden: la dotación básica de la sala, los equipos, sus accesorios e implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de esterilización, instrumentación y enfermería, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y gases anestésicos, sala de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido. Se reconoce el siguiente valor:

49.1. DERECHOS DE SALA DE PARTO

TABLA 49.1.1.

39220  Derechos de sala de parto                               16.95

49.2. Cuando el parto sea por operación cesárea, los derechos de sala de cirugía, se reconocerán de acuerdo con el grupo quirúrgico en que está clasificada.

(Art. 50 del Decreto 2423 de 1996)

50. Por los derechos de sala de recuperación, que comprenden: l dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas reutilizables o desechables y los servicios de enfermería, cuando se superen las primeras seis (6) horas post-quirúrgicas, en las intervenciones clasificadas en los grupos 02 a 13 y en los grupos especiales aquellas distintas a las que para su recuperación se requiera de la unidad de cuidados intensivos, se reconocerá adicionalmente el cincuenta por ciento (50%) del valor de la estancia hospitalaria, según el tipo de cama que este ocupando el paciente.

En los casos de cirugía ambulatoria, superadas las primeras seis (6) horas post quirúrgicas, la permanencia en este servicio se reconocerá por la tarifa establecida para la estancia en habitación de tres camas, de acuerdo con el nivel de clasificación de  la Institución donde se realice el procedimiento; igualmente en el caso en que al paciente no le haya sido asignada pieza para su hospitalización.

En las intervenciones de los grupos especiales, en los que según concepto del cirujano  tratante la recuperación debe hacerse en la unidad de cuidado intensivo, cuando la permanencia de este servicio sea por un período inferior a veinticuatro (24) horas, adicional al valor de la estancia hospitalaria, se reconocerá una suma igual al cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para la estancia en la unidad de Cuidado Intensivo.

(Art. 51 del Decreto 2423 de 1996)

51. Las intervenciones incruentas que demanden para su realización e uso de salas quirúrgicas o salas especiales dotadas para tal fin (cateterismo, reducción cerrada de fracturas y luxaciones, fotocoagulación de retina, algunos procedimientos endoscópicos, etc.), se reconocerá por el derecho a su uso, que comprende: la dotación básica, ropas de enfermería, un valor equivalente al cuarenta y cinco por ciento (45%) adicional de acuerdo con el grupo quirúrgico o la tarifa establecida para cada procedimiento.

(Art. 52 del Decreto 2423 de 1996)

52. Por derechos de sala de yesos, en los procedimientos ortopédicos que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagarán las siguientes tarifas:

TABLA 52.1.

39221  Derechos de sala de yesos                               2.32

(Art. 53 del Decreto 2423 de 1996)

53. En los servicios de urgencias y consulta externa los derechos de sala se pagarán así:

TABLA 53.1.

39201  Derechos de sala para suturas                           1.64

39202  Derechos de sala para curaciones                        0.71

Los derechos de sala para suturas o curaciones, incluyen : uso de consultorio o sala, instrumental, material de sutura y curación, anestesia local y servicio de enfermería.

(Art. 54 del Decreto 2423 de 1996)

54. Los materiales de sutura, curación, medicamentos y soluciones oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el acto quirúrgico y en sala de recuperación, durante la realización de una intervención o procedimiento cruento, se reconocerán de acuerdo con el grupo en que esté clasificado, así:

54.1. MATERIALES DE SUTURA, CURACIÓN, MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES OXÍGENO, AGENTES Y GASES ANESTÉSICOS

TABLA 54.1.1.

39301  GRUPOS  02 -  03                                         2.28

39302  GRUPOS  04 - 05 - 06                                     4.27

39303  GRUPOS  07 - 08 - 09                                     9.92

39304  GRUPOS  10 - 11 - 12 - 13                               15.72

54.2. Los materiales de sutura y curación, definidos en el numeral 54.6 del presente Anexo y los elementos de anestesia, tales como: tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en los grupos especiales 20 a 23, se pagarán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente. Las drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, quedan incluidos en los derechos de sala; se exceptúan las drogas, medicamentos y soluciones que se consuman durante el acto quirúrgico en las intervenciones cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las cuales se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al público fijado por la autoridad competente.

54.3. En los procedimientos incruentos a que se refiere el numeral 51 de este Anexo por concepto de material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, cualesquiera sea el grupo en el que esté clasificado, o su tarifa, cuando se trate de un procedimiento de los numerales 20 a 38 de este Anexo, se reconocerá:

Tabla 54.3.1.

39305

Materiales de sutura y curación, medicamentos y  soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos

2.31

54.4. En los procedimientos obstétricos de parto, legrado uterino obstétrico y ginecológico, el valor del material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y agentes anestésicos que se consuman en la atención del procedimiento está incluido en los derechos de sala.

54.5. En las intervenciones bilaterales, se reconocerá un 75% adicional sobre la tarifa establecida por concepto de materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención o procedimiento quirúrgico realizado.

En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto y diferente región operatoria, por este concepto se reconocerá el cien por ciento (100%) de la tarifa señalada para la cirugía mayor ejecutada, de acuerdo con el grupo de clasificación de la misma, incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) del valor del grupo de cada una de las adicionales.

54.6. Los materiales de sutura y curación a que se refiere este artículo incluyen los siguientes elementos: algodón, aplicadores, apósitos compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas exceoti de silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí, catéteres pericraneales, equipos de venoclisis, buretras, agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de dos o más vías, agrafes, sutura de cualquier tipo ( catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon, poliester, polipropileno, acero inoxidable, etc.).

(Art. 55 del Decreto 2423 de 1996)

55. Las drogas, medicamentos y soluciones que se prescriban para el tratamiento del paciente, incluidos los elementos que se requieran en su aplicación (jeringas, agujas, equipos), diferentes a las que se consuman en los quirófanos, sala de parto, salas especiales para procedimientos y de recuperación, se pagarán hasta por el precio comercial del catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente. El mismo precio se aplicará a las drogas y medicamentos que se utilicen en la realización de cualquier procedimiento definido en el numeral 1 de este Anexo, salvo las excepciones establecidas en este Anexo.

55.1. Mientras el paciente esté bajo el cuidado de la Institución Prestadora de Servicios de Salud, la prescripción de medicamentos deberá hacerse en forma individual con sujeción al registro de medicamentos aprobado por el Ministerio de Salud, por períodos que no superen las cuarenta y ocho (48) horas en pacientes hospitalizados y hasta treinta (30) días cuando para su patología requiera  al egreso continuar el tratamiento o la prescripción se efectué en la consulta ambulatoria. En los pacientes hospitalizados en el servicio de psiquiatría, la prescripción podrá hacerse hasta por un período de siete (7) días.

(Art. 56 del Decreto 2423 de 1996)

56. Los suministros de prótesis y ortesis, injertos, válvulas, catéteres y sondas, tubos de cualquier clase, máscaras, cánulas y electrodos, no reutilizables; algodón laminado, vendas (elásticas, de yeso o gasa), mallas, medias ortopédicas, equipos de presión venosa central, marcapasos, elementos ortopédicos (placas, tornillos, férulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de silicón, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos y otros elementos de uso médico distintos a los definidos en el numeral 54.6 de este Anexo, utilizados en la práctica de cualquier intervención procedimiento médico-quirúrgico relacionado en los numerales 2 a 19 de este Anexo y en el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente, siempre y cuando no se trate de un examen o procedimiento contenido en los numerales 20 a 38 de este Anexo, se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente. Así mismo se reconocerán los insumos que específicamente se encuentran fuera del conjunto, y que son objeto de pago adicional sobre la tarifa fijada para el respectivo conjunto. Estos insumos específicos se encuentran anotados con cada canasta discriminada en los conjuntos integrales de atención que hacen parte integral de este Anexo.

(Art. 57 del Decreto 2423 de 1996)

57. Por el cual se definen las tarifas de los Derechos De Sala En Hemodiálisis Por Insuficiencia Renal Aguda O Crónica

57. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRÓNICA

TABLA 57.1.1.

39222

Por sesión, que incluye: La dotación y servicio de enfermería, la utilización de los equipos y elementos propios de la Unidad, servicios públicos y de aseo

3.17

DERECHOS DE SALA EN DIALISIS PERITONEAL

39223

Atención diaria en la Unidad de Nefrología, que incluye: la dotación y servicio de enfermería, la utilización de los equipos y elementos propios de la Unidad, servicios públicos y de aseo

3.15

SERVICIOS PROFESIONALES

39160	Atención de hemodiálisis por insuficiencia renal aguda, incluido el procedimiento y los controles intra hospitalarios requeridos	3.15
39161	Sesión de hemodiálisis por insuficiencia renal crónica, incluidos los controles médicos que el paciente requiera	1.82
39162	Atención diaria de diálisis peritoneal por insuficiencia renal aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios	4.94
39163	Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese al programa de diálisis peritoneal ambulatoria, por insuficiencia renal crónica (actividades del equipo médico y paramédico de la Unidad)	4.40
39164	Atención mensual integral por paciente en diálisis peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal crónica (incluye: controles médicos, cambios de equipo de infusión y adiestramiento)	14.06

Los exámenes de laboratorio, se reconocerán de conformidad con las tarifas determinadas en el numeral 21 de este Anexo.

Los procedimientos quirúrgicos para la confección de fístula arteriovenosa de acceso a la hemodiálisis, implantación y retiro de catéteres, se encuentran clasificados en el numeral 10 de este Anexo.

Los materiales (filtro de diálisis, línea arterial, línea venosa, concentrado, agujas de fístula, jeringas, solución salina y heparina), se pagarán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente

57.2. La tarifa por atención mensual integral establecida bajo el código 39164 se reconocerá en forma proporcional al número de días que el paciente, durante el mes, se beneficie del programa.

57.3. Si los procedimientos de hemodiálisis o diálisis peritoneal, se realizan en la Unidad de Cuidado Intensivo e intermedio o en la pieza de hospitalización, no se reconocerán derechos de sala. El procedimiento de diálisis ambulatoria no causa derecho de anestesia.

(Art. 58 del Decreto 2423 de 1996)

58 Se reconocerá para el oxígeno que se utilice en la atención de los pacientes en los servicios de hospitalización y de urgencias, de acuerdo con su consumo, hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

(Art. 59 del Decreto 2423 de 1996)

59. Señalase para la atención de urgencias por unidades móviles, la siguiente tarifa en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes.

59.1. ATENCIÓN DE URGENCIAS

TABLA 59.1.1.

39601

La atención de urgencias de tipo prehospitalario y apoyo terapéutico en unidades móviles

15.41

59.2. La atención incluye: servicios de médicos, enfermeros y personal auxiliar, capacitados en emergencias; uso de las unidades de cuidado intensivo, instrumental y equipos de dotación en los vehículos; consumo de drogas, medicamentos, soluciones y materiales de sutura y curación, utilizados para la solución de la emergencia y estabilización del paciente durante el traslado, en el área urbana, desde el sitio de la emergencia al centro hospitalario que se requiera de acuerdo con la gravedad del caso.

(Art. 60 del Decreto 2423 de 1996)

60. Las actividades de control y seguimiento en los programas de atención a grupos específicos, tales como: hipertensos, diabéticos, crecimiento y desarrollo, atención prenatal, higiene mental, higiene industrial, salud ocupacional, registrada por profesionales de la salud en las áreas de enfermería, trabajo social, salud mental, optometría, nutrición y terapia, serán reconocidos así:

TABLA 60.1.

39360

Actividad individual o grupal de promoción, prevención o protección específica (por cada sesión)

0.37

(Art. 61 del Decreto 2423 de 1996)

61. Señálese para la atención paciente psiquiátrico en Programa de "Hospital de Día", las siguientes tarifas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes:

61.1. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

TABLA 61.1.1.

38225

Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del paciente comprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrica, excepto la pernoctada

3.48

61.2. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

Tabla 61.2.1.

38235

Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrica, excepto la pernoctada

4.54

61.3. Las Tarifas determinadas en este Artículo se aplicarán de igual forma para las Instituciones dedicadas exclusivamente a la atención pisquiátrica como a las destinadas a la atención de varias especialidades incluida la psiquiatría.

(Art. 62 del Decreto 2423 de 1996)

62. Cuando se requiera la movilización de pacientes en ambulancia para traslados interinstitucionales, se debe reconocer las tarifas oficiales de la Institución Prestadora del Servicio.

(Art. 63 del Decreto 2423 de 1996)

63. Señalase para los conjuntos de atención integral, las siguientes tarifas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes.

63.1. CONJUNTOS INTEGRALES DE ATENCION

TABLA 63.1.1.

40100	Atención domiciliaria para pacientes crónicos, terminales y/o con tratamiento definido; Mensual por paciente	32.29
40101	Atención integral de hemodiálisis por insuficiencia renal aguda o crónica: Sesión	28.06
40102	Atención ambulatoria integral del oxígeno dependiente: Mensual por paciente	87.34
40105	Atención médica y de salud oral, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y protección específica. Por sesión	0.99
40106	Atención médica, incluidas las acciones de promoción, prevención y protección. Por sesión	0.65
40107	Atención médica sin acciones de promoción, prevención y protección específica. Por sesión	0.52
40108	Atención de salud oral, incluidas las acciones de promoción, prevención y protección. Por sesión	0.34
40109	Acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y protección Departamentos de: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquetá, Chocó, Guajira, Guainía, Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrés y Providencia, Sucre, Vaupés, Vichada y Región de Urabá. Se exceptúan los municipios de Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo, Villavicencio y Yopal	0.16
40110	Atención médica y de salud oral, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la y protección específica. Por sesión	1.10
40111	Atención médica, incluidas las acciones de promoción, prevención y protección. Por sesión	0.73
40112	Atención médica sin acciones de promoción, prevención y protección. Por sesión.	0.56
40113	Atención de salud oral, incluidas las acciones de promoción, prevención y protección. Por sesión.	0.39
40114	Acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y protección específica. Por sesión.	0.18

63.2. Para los Departamentos de: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquetá, Chocó, Guajira, Guainía, Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrés y Providencia, Sucre, Vaupés, Vichada y Región de Urabá. Se exceptúan los municipios de Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo, Villavicencio y Yopal.

TABLA 63.2.1.

40120	Atención médica y de salud oral, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y protección específica. Por sesión.	1.10
40121	Atención médica, incluidas las acciones de promoción, prevención y protección específica. Por sesión.	0.73
40122	Atención médica sin acciones de promoción, prevención y protección específica	0.56
40123	Atención de salud oral, incluidas las acciones de promoción, prevención y protección específica. Por sesión	0.40
40124	Acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y protección específica. Por sesión.	0.18

63.3. ATENCION INTEGRAL AMBULATORIA U HOSPITALIZADA DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS Y PROCEDIMIENTOS

TABLA 63.3.1.

502001	Resección de pterigión; incluye plastia libre	48.40
502002	Retinopexia quirúrgica	182.94
503001	Amigdalectomía	62.73
503002	Septorrinoplastia funcional	153.13
503003	Timpanoplastia	92.91
503004	Cirugía endoscópica transnasal	129.26
505001	Safeno-varicectomía	125.27
506001	Toracotomía mayor con control de hemorragia traumática	286.58
507001	Herniorrafia diafragmática	205.43
507002	Colecistectomía simple	194.89
507003	Apendicectomía, apéndice no perforada	102.37
507004	Herniorrafia inguinal	93.66
507005	Herniorrafia umbilical	86.45
507006	Gastrectomía parcial más reconstrucción con o  sin vagotomía	269.62
508001	Hemorroidectomía externa	91.06
508002	Resección de quiste pilonidal, extirpación abierta o marzupialización	115.55
509001	Prostatectomía abierta	269.73
509002	Prostatectomía transuretral y/o vaporización	248.64
509003	Pielolitotomía	179.94
509004	Circuncisión incluye plastia del frenillo y/o liberación de adherencias	63.34
509005	Varicocelectomía o hidrocelectomía	85.52
509006	Orquideopexia incluye tratamiento del saco heniario y resección de hidátides	93.34
509007	Nefrectomía simple	215.23
510001	Mastectomía radical modificada con disección axilar y conservación de músculos pectorales	267.02
511001	Histerectomía abdominal total, con o sin remoción de trompas u ovarios	212.20
511002	Colporrafia anterior y posterior	113.59
511003	Histerectomía vaginal	167.88
512001	Operación cesárea segmentaria transversal o corporal	99.11
512002	Atención del parto vaginal (normal o intervenido con fórceps o espátulas); incluye: episiorrafia y/o perineorrafia	60.63
512003	Legrado uterino post parto o por oborto <sic>	54.90
513001	Osteosíntesis de clavícula	80.23
513002	Osteosíntesis de humero, tercio superior con placa u obenque	149.19
513003	Osteosíntesis de húmero en diáfisis con placas	153.53
513004	Osteosíntesis de húmero, proximal o distal, percutánea con pines	100.62
513005	Osteosíntesis de húmero en diáfisis con clavo intramedular bloqueado	174.89
513006	Osteosíntesis de fractura supracondilea	127.63
513007	Osteosíntesis de cóndilo humeral aislada	114.39
513008	Osteosíntesis de diáfisis  de cúbito o radio	92.53
513009	Osteosíntesis de diáfisis  de cúbito y radio	114.98
513010	Osteosíntesis de fractura radiodistal (colles, etc.) con placas	91.31
513011	Osteosíntesis de olecranon	106.07
513012	Osteosíntesis de fractura radiodistal con pines percutáneos	74.88
513013	Osteosíntesis de fractura de pelvis o reborde posterior	269.20
513014	Reemplazo protésico total primario de cadera	324.63
513015	Ostosíntesis de acetábulo reborde posterior con tornillos	242.16
513016	Osteosíntesis de acetábulo compuesta (anterior, posterior  y superior)	338.32
513017	Osteosíntesis de rótula	119.76
513018	Osteosíntesis de diáfisis del fémur con clavo intramedular o placa	237.28
513019	Osteosíntesis de diáfisis del fémur con clavo intramedular bloqueado	237.31
513020	Osteosíntesis de cuello de fémur (subcapital, intertrocantérica, o sub-trocantérica) condílea o supracondílea	256.01
513021	Osteosíntesis de tibia con clavo intramedular o placa	148.79
513022	Osteosíntesis de peroné con clavo intramedular o placa	118.99
513023	Osteosíntesis de fractura complicada con clavo intramedular	145.00
513024	Osteosíntesis de platillos tibiales o plafont tibial sin injerto	128.96
513025	Osteosíntesis de platillos tibiales o plafont tibial con injerto	142.59
513026	Osteosíntesis de fractura o luxofractura de cuello de pie	105.47
513027	Osteosíntesis de fractura bimaleolar o trimaleolar	104.67
513028	Amputación o desarticulación de pierna	233.45
513029	Artrodesis posterior de columna con instrumentación	406.85
513030	Artrodesis anterior de columna con instrumentación	471.52
513031	Artrodesis de columna con fijación transpedicular	489.15
513032	Reparación quirúrgica post-traumática del tendón de Aquiles	94.52
516002	Reducción abierta de fractura de  maxilar superior  (lefort II y III) incluye inmovilización intermaxilar y osteosíntesis	159.34
516003	Reducción abierta de fractura de maxilar inferior	139.11
516004	Reducción abierta de fractura de arco cigomático	100.18
516005	Reducción abierta de fractura malar	128.87
518001	Cirugía ginecológica laparoscópica ambulatoria de II nivel	121.97
518002	Cirugía ginecológica laparoscópica ambulatoria de I nivel	117.20
518003	Cirugía artroscópica de rodilla, primer nivel	74.24

63.4. El valor de cada Conjunto es la suma máxima que se pagará, cuando se efectúe la prestación del servicio en la forma integral como está definida, en los anexos que son parte integrante del Manual y comprende: consulta pre-quirúrgica y pre-anestésica, práctica de los exámenes de apoyo diagnóstico que los Protocolos exigen co6mo soporte para la valoración del paciente y la realización de la intervención o procedimiento, ejecución del tratamiento  médico quirúrgico objeto del Conjunto, atención intrahospitalaria con todos sus componentes y los controles post-quirúrgicos ambulatorios incluidos los medicamentos e insumos necesarios durante el proceso de recuperación.

En los procedimientos que se encuentran detallados como conjuntos integrales de atención solo se reconocerá esta tarifa como pago por la prestación del servicio. En términos generales no se reconocerá el pago por servicios discriminados por los procedimientos que se encuentren como conjuntos integrales de atención. En circunstancias excepcionales, cuando el proveedor del servicio no dispone del recurso médico necesario o éste lo ofrece en forma parcial, cuando no haya otra oferta alternativa, el servicio podrá cobrarse parcialmente.

63.5. En cada  Conjunto  están  definidos, cualitativa y cuantitativamente los  distintos componentes de la atención que aseguran la prestación del servicio en forma integral y en las mejores condiciones de calidad; en consecuencia, sobre su tarifa sólo se podrá  facturar adicionalmente el valor de aquellos elementos o insumos que de manera específica se señalan en el respectivo Conjunto.

63.6 Si una cirugía o procedimiento de los contenidos en este artículo se realiza en forma bilateral, sobre el valor total del Conjunto o e que corresponda de éste por el servicio profesional que se preste, cuando a ello diere lugar, se adicionará en el setenta y cinco por ciento (75%) según la atención se preste en la forma integral definida en el Conjunto o parcial bajo la circunstancia prevista en el numeral 63.4 de este Anexo.

63.7. Cuando en un mismo acto se efectúen varias intervenciones quirúrgicas o procedimientos, entre los cuales se encuentra uno o más de los definidos bajo Conjunto, para efectos de su pago, la liquidación se efectuará como sigue, según el tipo de circunstancia que se presente, sobre el valor ajustado con los porcentajes de incremento señalados en los parágrafos anteriores, cuando a ello diere lugar:

a) Una cirugía de Conjunto

Se considera la intervención mayor y consecuentemente en la liquidación se tendrá en cuenta el ciento por ciento (100%) de su tarifa; las demás cirugías se pagarán de acuerdo con los porcentajes, sobre el valor de cada una, definidos en los numerales 48, 54, 70, 71 y 72 de este Anexo para los derechos de sala, materiales de sutura, curación y servicios profesionales, según las cirugías adicionales se practiquen por igual o diferente vía de acceso con respecto a la de Conjunto y la realice un mismo especialista o de diferente especialidad.

b) Más de una cirugía de Conjunto

Si las realiza el mismo especialista por igual vía de acceso, la cirugía de Conjunto con tarifa superior se considera la principal y se liquida con el ciento por ciento (100%) de ésta y se adiciona en el veinticinco por ciento (25%) sobre el valor del Conjunto que le preceda según la cuantía.

El valor de la intervención principal, definida bajo los parámetros establecidos en el inciso anterior, se incrementa en el setenta por ciento (70%) de cada una de las demás consideradas por Conjunto, cuando el mismo especialista utiliza diferente vía de acceso o las practican médicos de distinta especialidad.

Los porcentajes de incremento determinados en este literal únicamente se aplican si el servicio se presta en la forma integral prevista en los Conjuntos; en la atención parcial considerada en el numeral 5.4 de este Anexo, el servicio profesional, objeto del contrato, se reajusta en el sesenta por ciento (60%) cuando el especialista practica las cirugías por la misma vía de acceso o del ciento por ciento (100%) cuando utiliza distintas vías o se trata de cirugías que en acto único efectúan médicos de distinta especialidad.

63.8. En la tarifa de los Conjuntos correspondientes a intervenciones quirúrgicas y procedimientos están consideradas las complicaciones menores que se listan en cada uno de ellos y su tratamiento lo asume el proveedor del servicio dentro del valor integral del Conjunto, relacionado en las canastas discriminadas que hacen parte de este Anexo.

(Art. 64 del Decreto 2423 de 1996)

64. Si como resultado de una intervención o procedimiento practicado, durante el período post- quirúrgico de recuperación u hospitalario, se presentare una complicación mayor, que es responsabilidad del contratista solucionar, el costo del tratamiento para superarla no está previsto dentro del valor de la cirugía inicialmente efectuada y consecuentemente en dicho evento el procedimiento inicial no se liquida a la tarifa de Conjunto y consecuentemente la totalidad de los servicios prestados deben facturarse con base en el valor del Manual para cada componente de la atención.

A manera de guía, en algunos Conjuntos se relacionan las complicaciones más usuales y se indica el respectivo tratamiento cuando el mismo está definido en el Manual bajo otro Conjunto. Estos hacen parte de este Anexo.

El fallecimiento del paciente durante el período post- quirúrgico de recuperación u hospitalario, es otra de las causales que da lugar a la no facturación por la tarifa del Conjunto correspondiente al procedimiento efectuado; en este caso los servicios que fueron objeto de la atención se liquidarán al valor fijado en el Manual para cada actividad causada.

(Art. 65 del Decreto 2423 de 1996)

65. En Municipios donde no estén vinculados, en ejercicio profesionales en todas o algunas de las áreas de Psicología, Optometría, Trabajo Social y Nutrición, se podrán excluir del paquete de actividades que están a cargo del recurso faltante, descontando de la tarifa del valor del componente, en el porcentaje que para cada caso se establece en el paquete de atención médica y/o de salud oral.

(Art. 66 del Decreto 2423 de 1996)

66. En las intervenciones y procedimientos Médico Quirúrgicos en que se extirpe o se extraigan órganos o tejidos, la pieza quirúrgica se someterá a examen anatomopatológico y el resultado se incluirá en la historia clínica del paciente y se reconocerán a las tarifas establecidas en el numeral 21 de este Anexo.

(Art. 67 del Decreto 2423 de 1996)

67. Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión.

(Art. 68 del Decreto 2423 de 1996)

68. La vía de acceso para la práctica de un acto quirúrgico no da derecho al reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la operación realizada, excepto cuando se efectúe con fines diagnósticos y no haga parte de otra intervención.

(Art. 69 del Decreto 2423 de 1996)

69. Los servicios profesionales de cirujano, anestesiólogo y ayudante quirúrgico, en las intervenciones bilaterales, se reconocerán en un setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada.

69.1. Este reconocimiento se hará, en los siguientes casos:

a) Intervenciones que se practiquen en los órganos o elementos anatómicos que a continuación se enumeran: ojo, oído, glándula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glándula suprarrenal, riñón, uréter, testículo, epidídimo, ovario y trompa de falopio (excepto ligadura).

b) Intervenciones en los dos miembros superiores o inferiores.

c) Herniorrafia inguinal, femoral o crural.

69.2. El porcentaje señalado en el presente numeral, para los casos enumerados en el Parágrafo anterior, se aplicará igualmente a la tarifa de los procedimientos relacionados con el numeral 1 de este Anexo, cuando no esté expresamente definido un valor, en el caso en el procedimiento se practique en forma bilateral.

(Art. 70 del Decreto 2423 de 1996)

70. En las intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un acto e igual vía de acceso los servicios profesionales de éste, el anestesiólogo y el ayudante quirúrgico, se reconocerá con el cien por ciento (100%) de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del valor de cada una de las intervenciones adicionales.

(Art. 71 del Decreto 2423 de 1996)

71. En las intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un acto y diferente vía de acceso, los servicios profesionales de éste, el anestesiólogo y el ayudante quirúrgico, se reconocerán con el cien por ciento (100%) de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) del valor de cada una de las intervenciones adicionales.

(Art. 72 del Decreto 2423 de 1996)

72. En las intervenciones múltiples que practiquen dos o más cirujanos de distinta especialidad, en un mismo acto, en igual o diferente vía de acceso, los servicios profesionales que intervengan, se reconocerán con el cien por ciento (100%) de la tarifa de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda por la intervención mayor que cada uno practicó, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del valor de cada una de las adicionales.

72.1. Los servicios profesionales de anestesiólogo, se reconocerán con el cien por ciento (100%) de la tarifa que corresponda al grupo quirúrgico, por la intervención mayor que cada uno practicó, incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) correspondiente al grupo de cada una de las adicionales.

72.2. Los servicios profesionales de ayudante quirúrgico, se reconocerán con el cien por ciento (100%) de la tarifa establecida para este profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa correspondiente al grupo de la adicional que tenga mayor grado de clasificación.

(Art. 73 del Decreto 2423 de 1996)

73. Se reconocerá a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, el valor de los gastos que se causen por el manejo médico quirúrgico del donante vivo, o cadáver, para la ablación de órganos o componentes anatómicos con el fin de su implantación inmediata, así:

En Donante vivo: Los servicios de salud que se causen por valoración general del dador, y específicos del órgano o componente anatómico a donar y el manejo pre, intra y post-operatorio del procedimiento quirúrgico de la ablación, a las tarifas establecidas en este Anexo.

En Donante cadáver: exclusivamente los que se originen a partir del momento en que se diagnostique la muerte cerebral, sin que en ningún caso se contabilicen gastos correspondientes a servicios causados con anterioridad a veinticuatro (24) horas de la práctica de la ablación, a las tarifas autorizadas por el Ministerio de Salud y Protección Social.

73.1. Parágrafo. Los gastos de preservación, procesamiento, almacenamiento y transporte de un órgano o componente anatómico, con fines de su implantación inmediata o diferida, se reconocerán a las tarifas oficiales de la Entidad proveedora del servicio.

(Art. 74 del Decreto 2423 de 1996)

73. La consulta preanestésica y prequirúrgica de las intervenciones clasificadas en los grupos 02 y 03, la premedicación, la valoración intrahospitalaria del Cirujano previa al acto quirúrgico, los controles intra-hospitalarios y ambulatorios, posteriormente a la realización de la intervención, están incluidos en las tarifas de servicios profesionales que se reconocen por el respectivo procedimiento a los cirujanos, ginecoobstetras, anestesiólogos y demás especialistas, hasta la recuperación del paciente, considerándose como límite máximo quince días (15).

La tarifa de los servicios profesionales en la atención del parto (normal, intervenido o cesárea), incluye además de la consulta preanestésica, los controles médicos preparto ambulatorios a partir del octavo mes y de trabajo de parto.

Si hubiere necesidad de controles por la misma causa en un lapso mayor, se reconocerán los servicios profesionales correspondientes, de acuerdo con la tarifa establecida bajo el Código 39149 cuando se trate de paciente hospitalizado, y a los códigos 39143 o 39157, según el caso, cuando el paciente sea ambulatorio.

(Art. 75 del Decreto 2423 de 1996)

75. El reconocimiento de interconsulta se causa únicamente en el caso de que con fines de aclarar un diagnóstico o establecer un tratamiento, se requiera del concepto de otro profesional, sea en los servicios de consulta, hospitalización o de urgencias, siempre y cuando sea de especialidad o subespecialización distinta a la del médico tratante. No habrá derecho a reconocimiento de interconsulta, cuando esta origine la práctica de intervención o procedimiento que deba realizar el especialista consultado.

(Art. 76 del Decreto 2423 de 1996)

76. Cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica presente complicación médica, causará derecho a reconocimiento de interconsulta; así mismo, se reconocerá interconsulta, cuando cualquier hospitalizado en los servicios de pediatría, medicina interna o psiquiatría, presente cuadro quirúrgico.

(Art. 77 del Decreto 2423 de 1996)

77. La fototerapia del recién nacido está incluida en la tarifa de la estancia, sea en el servicio de Pediatría o en el de Obstetricia. Por consiguiente, no se reconocerá valor adicional por este tratamiento. Tampoco por la fototerapia del recién nacido que se practique en forma ambulatoria.

(Art. 78 del Decreto 2423 de 1996)

78. La utilización del equipo de rayos láser en los procedimientos quirúrgicos, está comprendida dentro de los derechos de sala determinados en los numerales 48 y 51 de este Anexo. Por consiguiente, no se reconocerá valor adicional por la utilización de este instrumento.

(Art. 79 del Decreto 2423 de 1996)

79. En los procedimientos de toma de biopsias y en las endoscopias descritos en los numerales 18 y 19 de este Anexo, las tarifas correspondientes a los grupos allí determinados, son los únicos valores que se reconocerán como servicios profesionales, incluida la utilización del equipo propio para la práctica del procedimiento.

79.1. En la realización de estos procedimientos, cuando se requiera el uso de sala quirúrgica o sala especial dotada para tal fin, se reconocerá los respectivos derechos, según lo dispuesto en los numerales 48 y 51 de este Anexo.

(Art. 80 del Decreto 2423 de 1996)

80. Las tarifas establecidas en este Anexo para los procedimientos de diagnóstico y tratamiento definidos en el numeral 1 de este Anexo, son los valores que se reconocerán por la práctica integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo, incluido los gastos del personal profesional y auxiliar , uso de equipo, consumo de materiales, reactivos, medios de contraste, radiofármacos y cualquier elemento que se requiera para su realización (catéteres, electrodos, jeringas, agujas, etc.,).

Para procedimiento y exámenes, en el numeral correspondiente a su definición, se hacen excepciones con respecto a elementos que son objeto de reconocimiento adicional a su tarifa.

(Art. 81 del Decreto 2423 de 1996)

81. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente quemado, se reconocerán según la tarifa de interconsulta intrahospitalaria, establecidas en la Tabla 39.4.1. del presente Anexo.

(Art. 82 del Decreto 2423 de 1996)

82. La Unidad de Cuidado Intermedio es el servicio destinado pacientes críticos , con complicaciones no derivadas de un acto quirúrgico, que con excepción de la asistencia ventilatoria, se les brinda la misma atención que en la Unidad de Cuidado Intensivo bajo el cuidado del médico intensivista en la medida que el caso lo requiera.

(Art. 83 del Decreto 2423 de 1996)

83. Todas las entidades o establecimientos públicos o privados, que presten servicios de salud, atenderán los casos de urgencias, de conformidad con lo establecido en las normas vigentes, y, sin exigir condición alguna al paciente para su atención.

La obligatoriedad de la atención inicial de urgencias estará de acuerdo con el Nivel de Atención de la Institución respectiva .También existirá en la forma de contra referencia, es decir las Instituciones de menor complejidad, estarán obligadas a recibir y a atender los pacientes enviados desde las Instituciones de mayor complejidad y deberá estar de acuerdo con los recursos disponibles a su nivel de atención.

(Art. 84 del Decreto 2423 de 1996)

84. No se reconocerán valores adicionales cuando las intervenciones procedimientos, exámenes y actividades contempladas en este Anexo, se ejecuten en horas nocturnas, dominicales y festivos.

(Art. 85 del Decreto 2423 de 1996)

85. Por las circunstancias de orden socio-económico, que hace más gravosa la prestación de los servicios de salud en los departamentos de Amazonas, Arauca, Casanare, Caquetá, Chocó, Guajira, Guainía, Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrés y Providencia, Sucre, Vaupés, Vichada y Región de Urabá, las tarifas establecidas en este Decreto para los conceptos que se relacionan a continuación, se incrementan en los siguientes porcentajes. Se exceptúan los municipios de Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo, Villavicencio y Yopal.

a) El veinticinco por ciento (25%) para la consulta general, especializada, e interconsulta ambulatoria e intrahospitalaria, valoraciones intrahospitalarias, consulta de urgencias, cuidado médico intrahospitalario, reconocimiento del recién nacido, servicios profesionales de cirujano, ginecobstetra, anestesiólogo y ayudantía quirúrgica en las intervenciones y procedimientos enumerados en el numeral 1 de este Anexo, Derechos de Parto y Cirugía.

b) El quince por ciento (15%) para los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, contenidos en numerales 20 a 38 del presente Anexo.

(Art. 86 del Decreto 2423 de 1996)

86. Por las circunstancias de orden tecnológico, cuando alguna Institución Prestadora de Servicios de Salud realice un procedimiento que no se encuentre definido y por lo tanto no tenga asignada tarifa, éste se reconocerá por la tarifa que tenga definida la Institución, previa la comprobación del médico tratante, de que dicho procedimiento no se encuentra relacionado en el presente Anexo ni siquiera bajo otra denominación.

(Art. 87 del Decreto 2423 de 1996)

87. Los valores resultantes de la aplicación de las tarifas contenidas en el presente Anexo deberán ajustarse a centena más próxima.

(Art. 89 del Decreto 2423 de 1996)

ANEXO TÉCNICO 2.

CAPÍTULO 4 DEL TÍTULO 2 DE LA PARTE 9 DEL LIBRO 2.

Implementación de la ruta de atención integral intersectorial para las víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano

1. MARCO GENERAL

1.1 Justificación^[1]

Desde hace dos décadas se viene observando en Colombia una modalidad de violencia que ha ido en incremento: las agresiones con agentes químicos (ácidos, álcalis, otras sustancias corrosivas, entre otros). Es así como de un caso reportado en 1996, se pasó a 162 casos (94 mujeres, 58.02%) en el 2012 y 69 (40 mujeres, 57.97%) en el 2013^[2].

Si bien es cierto que existen varios móviles para los ataques con químicos, es necesario llamar la atención que muchos casos son una de las manifestaciones de las Violencias Basadas en Género (VBG) y no un evento aislado; es decir, que son ejercidas contra las mujeres por el solo hecho de ser mujeres. Esto se evidencia en que del total de las víctimas el 80.9% son mujeres y el 19.1% son hombres^[3]. A diferencia de otras modalidades, esta agresión es particular en cuanto al medio utilizado y la calidad del daño que pretende el agresor, dada las afectaciones permanentes que producen los agentes químicos, generalmente en el rostro.

Reconociendo las graves implicaciones de esta forma de violencia en la vida y salud de las víctimas, en julio de 2013, el Estado colombiano expidió la Ley 1639, “por medio de la cual se fortalecen las medidas de protección a la integridad de las víctimas de crímenes con ácido y se adiciona el artículo 113 de la Ley 599 de 2000”. Aunque esta norma visibiliza la importancia de estas agresiones y establece las obligaciones de los sectores, aún falta que estas medidas se implementen por medio de una ruta de atención integral que garantice el restablecimiento efectivo de sus derechos.

1.2 Objetivo General

Garantizar el restablecimiento efectivo de los derechos de las víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, a través de la atención integral de manera articulada y coordinada.

1.3 Población Objeto

Toda víctima de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano.

1.4 Enfoques^[4]

La puesta en marcha de la ruta de atención integral para las víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, requiere la incorporación de enfoques de derechos, género y diferencial:

1.4.1 Enfoque de derechos

El enfoque de derechos se basa en la universalidad, inalienabilidad, indivisibilidad e interdependencia de los derechos humanos de todas las personas, sin discriminaciones por razones de sexo, pertenencia étnica, edad, discapacidad, orientación sexual, identidad de género o ser víctima del conflicto armado, entre otras. Desde este enfoque, se plantea que las personas son titulares de derechos y que, por lo tanto, los pueden exigir ante otras personas, las instituciones y el Estado.

Tener en cuenta el enfoque de derechos en la ruta de atención integral para las víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, implica que siempre se deben respetar, promover y garantizar los derechos humanos de las víctimas y su núcleo familiar y, en ningún momento, restringirlos o vulnerarlos.

En todos los casos se deben garantizar el derecho a la vida, la salud, la integridad, la seguridad, el acceso a la justicia y a la reparación. De igual manera, se debe ser totalmente riguroso en asegurar la confidencialidad, como requisito para salvaguardar la intimidad de las víctimas.

1.4.2 Enfoque de género

El enfoque de género se puede entender como una perspectiva que evidencia las discriminaciones y desigualdades entre mujeres y hombres; establece que estas desigualdades son injustas y, en consecuencia, se diseñan propuestas para construir relaciones de género equitativas en búsqueda de la igualdad entre hombres y mujeres.

Es importante recalcar que el enfoque de género no es sinónimo de mujer, sino que hace referencia a una construcción cultural de roles e identidades masculinas y femeninas, así como al ejercicio del poder en diferentes ámbitos públicos y privados. Es decir, el enfoque de género permite analizar tanto las desigualdades que se presentan entre hombres y mujeres (intergénero), como entre diversos grupos de mujeres y hombres con condiciones o situaciones particulares como la etnia, la orientación sexual, la identidad de género, entre otras (intragénero).

La incorporación del enfoque de género en la ruta de atención integral para las víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano implica:

-- Tener en cuenta las necesidades e intereses particulares de las víctimas y su autonomía para tomar decisiones en cualquier momento del desarrollo de la ruta de atención.

-- Evitar la revictimización, asegurando que en ningún procedimiento o requisito se justifique la violencia contra las víctimas o se les culpabilice por los hechos violentos.

-- Promover el empoderamiento de las víctimas como parte integral de la restitución de sus derechos.

1.4.3 Enfoque diferencial

Se puede entender que el enfoque diferencial es “una forma o método de abordaje utilizado en políticas públicas, programas y proyectos que reconoce las diversidades, desigualdades e inequidades sociales, culturales y económicas de diferentes grupos humanos en razón de la articulación de categorías y variables como el género, la edad, la etnia, la orientación sexual, la ubicación en el sector rural o urbano marginal, el tener alguna condición de discapacidad o estar en situaciones que incrementan las vulnerabilidades como el desplazamiento forzado, entre otros, con el propósito de brindar una adecuada atención basada en las necesidades e intereses particulares y fortalecer el empoderamiento de dichos grupos, así como proteger y garantizar sus derechos humanos”^[5].

El enfoque diferencial incluye diferentes perspectivas o enfoques complementarios, entre los que se destacan los siguientes:

-- Enfoque étnico: La ruta de atención integral para las víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, para las víctimas pertenecientes a pueblos indígenas, comunidades negras, afrocolombianas, palenqueras y raizales, y pueblo Rrom (gitano), deben reconocer tanto los derechos colectivos como individuales consagrados en la Constitución Política de 1991, la legislación y jurisprudencia nacional, los Tratados Internacionales de Derechos Humanos y el Convenio número 169 de 1989 de la OIT ratificado por Colombia mediante Ley 21 de 1991.

La ruta debe ser adecuada culturalmente y, como mínimo debe contar con una persona mediadora, en los casos que se requiera.

-- Enfoque para personas con discapacidad: Se entiende que “el enfoque diferencial en discapacidad orienta la atención, el cuidado y la asistencia a las personas con discapacidad -PcD desde la perspectiva de los derechos humanos, de los enfoques de desarrollo humano y social, de sexo e identidad de género, ciclo vital, raza, etnia, y desde la particularidad de las diferentes limitaciones definidas por la Clasificación Internacional de Funcionamiento, vale decir la limitación visual, auditiva, motora, mental, cognitiva y múltiple, generando unas respuestas diferenciadas para la accesibilidad y la inclusión social de las PcD en la vida política, económica, social, cultural y ambiental de sus propios territorios”^[6].

La ruta de atención integral para las víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, para las víctimas con discapacidad –bien sea preexistente o generada por el ataque con estas sustancias– debe reconocer las particularidades físicas, sensoriales, mentales, cognitivas o múltiples para determinar las necesidades en materia, v. gr., contar con un intérprete de lenguaje de señas, brindar información en lenguaje Braille, escoger el sitio de hospedaje más adecuado que sea libre de barreras físicas de acceso, o la necesidad del acompañamiento de su cuidador(a) o integrante de su familia.

1.5 Derechos de las Víctimas

Todas las instituciones –en el marco de sus competencias– deben informar y orientar a las víctimas acerca de los derechos, medidas y recursos con los que cuenta, los medios judiciales, administrativos y de atención en salud.

Adicional al catálogo de derechos y libertades fundamentales del que son titulares todos(as) los(as) habitantes del territorio colombiano contenidos en la Constitución Política, el Bloque de Constitucionalidad y las demás normas que componen el orden jurídico, las personas que han sido víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, tienen derecho a:

1.5.1 La dignidad, la intimidad y la privacidad en el desarrollo de la atención, así como durante los procedimientos administrativos y judiciales que se desplieguen conforme a la ley

En particular:

1.5.1.1 Las víctimas en el procedimiento penal recibirán durante todo el procedimiento penal un trato humano y digno, así como la protección de su intimidad, la garantía de su seguridad, y a la de sus familiares y testigos a favor (Ley 906 de 2004 artículo 11).

1.5.1.2 Las mujeres víctimas de violencia: (i) serán tratadas con reserva de identidad al recibir la asistencia médica, legal, o asistencia social respecto de sus datos personales, los de sus descendientes o los de cualquiera otra persona que esté bajo su guarda o custodia; (ii) accederán a los mecanismos de protección y atención para ellas, sus hijos e hijas; (iii) decidirán voluntariamente si puede ser confrontada con el agresor en cualquiera de los espacios de atención y en los procedimientos administrativos, judiciales o de otro tipo; y (iv) tienen el derecho a vivir una vida libre de violencias (Ley 1257 de 2008 artículo 8o).

1.5.1.3 Las víctimas de violencia de género en el marco del conflicto armado tienen el derecho a ser beneficiarias de las acciones afirmativas adelantadas por el Estado para proteger y garantizar el derecho a la vida en condiciones de dignidad (Ley 1448 de 2011 artículo 28).

1.5.2 La verdad, la justicia, la reparación integral y las garantías de no repetición.

En particular:

1.5.2.1 En el marco de un procedimiento penal tendrán derecho a una pronta e integral reparación de los daños sufridos, a cargo del autor o partícipe del injusto o de los terceros llamados a responder en los términos de la Ley 906 de 2004, artículo 11.

1.5.2.2 Las mujeres víctimas de violencia tienen derecho a la verdad, la justicia, la reparación y garantías de no repetición frente a los hechos constitutivos de violencia, así mismo, tienen derecho a acceder a la administración de justicia, ser informadas de los procedimientos legales que se derivan del hecho punible y que se garantice los derechos del artículo 11 de la Ley 906 de 2004, durante todo el procedimiento judicial.

1.5.2.3 Las víctimas recibirán la información pertinente sobre sus derechos, los servicios gubernamentales y privados disponibles para su atención y la preservación de las pruebas de los actos de violencia. (Ley 1257 de 2008, artículo 8o).

1.5.2.4 Las víctimas de violencia en el marco del conflicto armado tienen derecho a la verdad, justicia y reparación (Ley 1448 de 2011).

1.5.3 A ser informadas/os sobre los derechos, procedimientos, autoridades competentes y demás aspectos que faciliten el ejercicio de los derechos.

1.5.3.1 Suministrar información y orientar a las víctimas acerca de los derechos, medidas y recursos con los que cuenta, los medios judiciales, administrativos y de atención en salud (Ley 1639 de 2013, artículo 4o).

1.5.3.2 Durante el procedimiento penal las víctimas tienen derecho a: (i) recibir desde el primer contacto con las autoridades y en los términos establecidos en la Ley 906 de 2004, información pertinente para la protección de sus intereses y a conocer la verdad de los hechos que conforman las circunstancias del injusto del cual han sido víctimas; y (ii) ser informadas sobre la decisión definitiva relativa a la persecución penal; a acudir, en lo pertinente, ante el juez de control de garantías, y a interponer los recursos ante el juez de conocimiento, cuando a ello hubiere lugar (Ley 906 de 2004, artículo 11).

1.5.3.3 Las mujeres víctimas de violencia tienen derecho a recibir información clara, completa, veraz y oportuna en relación con sus derechos y con los mecanismos y procedimientos contemplados en la presente ley y demás normas concordantes (Ley 1257 de 2008, artículo 8o).

1.5.3.4 Las víctimas en el marco del conflicto armado tienen derecho a: (i) la información sobre las rutas y los medios de acceso a las medidas que se establecen; y (ii) a conocer el estado de procesos judiciales y administrativos que se estén adelantando, en los que tengan un interés como parte o intervinientes (Ley 1448 de 2011).

1.5.4 A recibir asistencia legal (no va en negrilla)

1.5.4.1 A ser asistidas durante el juicio y el incidente de reparación integral, por un abogado que podrá ser designado de oficio (Ley 906 de 2004, artículo 11).

1.5.4.2 A ser asistidas gratuitamente por un traductor o intérprete en el evento de no conocer el idioma oficial, o de no poder percibir el lenguaje por los órganos de los sentidos. (Ley 906 de 2004, artículo 11).

1.5.4.3 Las mujeres víctimas de violencia tienen derecho a recibir orientación, asesoramiento jurídico y asistencia técnica legal con carácter gratuito, inmediato y especializado desde el momento en que el hecho constitutivo de violencia se ponga en conocimiento de la autoridad. Se podrá ordenar que el agresor asuma los costos de esta atención y asistencia. Corresponde al Estado garantizar este derecho realizando las acciones correspondientes frente al agresor y en todo caso garantizará la prestación de este servicio a través de la defensoría pública (Ley 1257 de 2008, artículo 8o).

1.5.5 A que se garantice la adopción de medidas para su recuperación, estabilización y asistencia (no va en negrilla)

1.5.5.1 Las víctimas tienen derecho a recibir de manera gratuita y a cargo del Estado los servicios, tratamientos médicos y psicológicos, procedimientos e intervenciones necesarias para restituir la fisionomía y la funcionalidad de las zonas afectadas. (Ley 1639 de 2013, artículo 5o).

1.5.5.2 Las víctimas tienen derecho a que se les garanticen mecanismos para proporcionar ocupación o continuidad laboral según el caso (Ley 1639 de 2013, artículo 4o).

1.5.5.3 Las víctimas en el procedimiento penal tienen derecho a recibir asistencia integral para su recuperación (Ley 906 de 2004, artículo 11).

1.5.5.4 Las mujeres víctimas tienen derecho a: (i) recibir asistencia médica, psicológica, psiquiátrica y forense especializada e integral en los términos y condiciones establecidos en el ordenamiento jurídico para ellas y sus hijos e hijas; (ii) la estabilización de su situación; y (iii) recibir información clara, completa, veraz y oportuna en relación con la salud sexual y reproductiva (Ley 1257 de 2008, artículo 8o).

1.5.5.5 Las víctimas, en el marco del conflicto armado, tienen derecho a: (i) solicitar y recibir atención humanitaria, y (ii) la reunificación familiar cuando por razón de su tipo de victimización se haya dividido el núcleo familiar. Así mismo, tienen derecho a retornar a su lugar de origen o reubicarse en condiciones de voluntariedad, seguridad y dignidad, en el marco de la política de seguridad nacional (Ley 1448 de 2011).

1.6 Normatividad internacional y nacional

El Estado colombiano ha suscrito pactos y convenciones del Sistema Universal y del Sistema Interamericano de Derechos Humanos que establecen medidas de obligatorio cumplimiento en materia legislativa, de políticas públicas y de transformaciones culturales para asegurar el ejercicio de los derechos humanos en materia de prevención, atención y sanción de diferentes formas de violencia basadas en género, entre los que cabe destacar:

-- Declaración Universal de Derechos Humanos (1948).

-- Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (1966), vigente en Colombia desde 1976.

-- Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966), vigente en Colombia desde 1976.

-- Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer, CEDAW (1979), ratificada en Colombia mediante la Ley 51 de 1981.

-- Protocolo Facultativo de la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (1999), ratificado en Colombia mediante la Ley 984 de 2005.

-- Convención sobre los Derechos del Niño (1989), vigente en Colombia desde 1991.

-- Estatuto de Roma de la Corte Penal Internacional (1998), vigente en Colombia desde 2002.

-- Convención Americana sobre Derechos Humanos - Pacto de San José (1969), vigente en Colombia desde 1978.

-- Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de derechos económicos, sociales y culturales, “Protocolo de San Salvador” (1988), ratificado por Colombia en 1997.

-- Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (Belém do Pará, 1994), ratificada en Colombia mediante la Ley 248 de 1995.

A nivel nacional se resaltan las siguientes leyes que abordan las diferentes formas de violencias de género:

-- Ley 294 de 1996, “por la cual se desarrolla el artículo 42 de la Constitución Política y se dictan normas para prevenir, remediar y sancionar la violencia intrafamiliar”.

-- Ley 599 de 2000, “por la cual se expide el Código Penal”.

-- Ley 906 de 2004, “por la cual se expide el Nuevo Código de Procedimiento Penal”.

-- Ley 1098 de 2006, “por la cual se expide el Código de la Infancia y la Adolescencia”.

-- Ley 1257 de 2008, “por la cual se dictan normas de sensibilización, prevención y sanción de formas de violencia y discriminación contra las mujeres”.

-- Ley 1438 de 2011, “por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”.

-- Ley 1448 de 2011, “por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a víctimas del conflicto armado y se dictan otras disposiciones”.

-- Ley 1542 de 2012, “por la cual se reforma el artículo 74 de la Ley 906 de 2004, Código de Procedimiento Penal”.

-- Ley 1639 de 2013, “por medio de la cual se fortalecen las medidas de protección a la integridad de las víctimas de crímenes con ácido y se adiciona el artículo 113 de la ley 599 de 2000”.

2. RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL

2.1 Componentes de la Ruta de Atención Integral

Debido a las graves afectaciones que producen los ataques con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, se debe garantizar una atención integral para el restablecimiento efectivo de los derechos, que incluye: (i) la atención integral en salud, (ii) la protección a la víctima y su familia, (iii) el acceso a la justicia y la judicialización de los agresores, (iv) la ocupación laboral o la continuidad laboral de las víctimas.

2.1.1 Componente de atención integral en salud

En todos los casos que se presente una víctima de crímenes con ácido, álcalis, sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, se le brindarán los primeros auxilios; esta debe ser remitida de inmediato a las instituciones prestadoras de servicios públicas o privadas del lugar donde ocurra el hecho, donde se le brindará la atención inicial de urgencias, para que posteriormente sea remitida, si la lesión lo amerita, a los centros especializados o, en su defecto, al centro hospitalario de mayor nivel de complejidad.

Bajo ningún motivo se podrán imponer cargas a las víctimas encaminadas a la activación de los procesos intersectoriales ni imponer la realización de trámites para su atención.

2.1.1.1 Primeros auxilios

Para la atención de la víctima en el lugar donde ocurrió la agresión, se deben tener en cuenta los lineamientos que defina el Ministerio de Salud y Protección Social, sobre las medidas de cuidados básicos que permiten disminuir los efectos negativos de estas sustancias en la salud de la víctima.

Quien tenga conocimiento del hecho deberá llamar a línea 123 o a la línea o medio que cumpla con la misma finalidad en cada municipio o distrito, con el fin de activar los sistemas de atención de emergencias disponibles, a la Policía Nacional o a los Bomberos.

Los primeros auxilios deben ser prestados por el personal entrenado, para lo cual tendrá en cuenta lo siguiente:

a) Presentarse ante la víctima (nombre e institución a la cual pertenece);

b) Una vez asista a la víctima, verifique:

-- Las lesiones más graves, que son aquellas extensas presentadas en áreas especiales como los ojos, cara, cuello, manos, axilas, codos, muñecas y genitales, siendo las del ojo, las más urgentes.

-- Si hay facilidades para el lavado, es decir, un lugar con llave de agua potable o ducha, se hará el lavado, teniendo especial cuidado que la corriente de agua no disperse el ácido a otras partes del cuerpo.

c) Mantener y transmitir la calma;

d) Tomar las medidas de precaución necesarias para su protección (usar guantes, bata y gafas);

e) Retirar la ropa que esté impregnada con la sustancia química, para evitar que la quemadura siga propagándose;

f) Secar las áreas del cuerpo expuestas a la sustancia química;

g) Lavar con abundante agua;

h) Irrigar con agua los ojos cuando resulten afectados dado que es prioritario;

i) Aplicación del jabón. Repetir el ciclo (irrigación-jabón-irrigación) mínimo tres (3) veces;

j) Colocar la bata cuando haya finalizado los tres (3) ciclos de irrigación-jabón- irrigación;

k) Embalar la ropa impregnada con la sustancia química.

En los eventos de ataques con agentes químicos en que la Policía Nacional actúe como primer respondiente, la entidad –a través de sus agentes– prestará los primeros auxilios en salud para disminuir los efectos negativos de estas sustancias en la salud de la víctima, para lo cual tendrá en cuenta lo siguiente:

a) Llamar a la línea 123 o a la línea o medio que cumpla con la misma finalidad en cada municipio o distrito para la activación de los sistemas de atención de emergencias si no se ha hecho;

b) Tener en cuenta no entrar en contacto con la sustancia química y procurar utilizar los elementos de protección básica antes de iniciar asistencia de primer respondiente;

c) Identificar los accesos a fuentes de agua potable para lavar la zona afectada, bien sea en un establecimiento o una residencia cercana al lugar de los hechos o donde se esté brindando los primeros auxilios;

d) Si no cuenta con un lugar adecuado y requiere iniciar los primeros auxilios en la calle, pídale a la gente que le suministre agua, retire a la gente del lugar y ubique un lugar limpio para iniciar el lavado abundante.

La Policía Nacional en atención de este tipo de eventos responderá con inmediatez ante el hecho cuando se active la llamada a la línea de emergencia 123 o la que corresponda al municipio o ciudad en donde se produzca el evento.

Una vez llegue la patrulla del cuadrante, esta deberá observar rigurosamente los parámetros de atención inicial señalados por la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional, conforme al concepto emitido en cumplimiento a la Comunicación Oficial número 126779 ARCOS /GRUPE del 19/04/14 y/o los protocolos que determine la Policía Nacional para la atención de este tipo de eventos.

2.1.1.2 Prestación de servicios de salud

La prestación de servicios de salud comprende:

a) Traslado de la víctima. Llevar a la víctima al hospital más cercano de la zona para que reciba la atención inicial de urgencias y, si la lesión lo amerita, de allí debe ser trasladada a un Centro Hospitalario de mediana o alta complejidad que cuente con profesionales con experiencia en la atención de quemaduras, para tratamiento especializado;

b) Atención Inicial de Urgencias. Las víctimas que ingresan a las IPS que cuenten con el servicio habilitado de urgencias, deberán ser atendidas de forma prioritaria de acuerdo al grado de compromiso de la vida o la salud, evitando demoras que puedan incrementar las afectaciones en la salud física y mental de las víctimas. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, conforme al artículo 8o numeral 7 de la Resolución número 5521 de 2013 o la que la modifique, adicione o sustituya, deben realizar las acciones allí previstas:

-- La estabilización de sus signos vitales que implica realizar las acciones tendientes a ubicarlos dentro de parámetros compatibles con el mínimo riesgo de muerte o complicación, y que no conlleva necesariamente la recuperación a estándares normales, ni la resolución definitiva del trastorno que generó el evento.

-- La realización de un diagnóstico de impresión.

-- La definición del destino inmediato de la persona con la patología de urgencia;

c) Recolección de elementos materiales probatorios y evidencia física: De conformidad con el artículo 255 del Código de Procedimiento Penal (Ley 906 de 2004), el personal de los servicios de salud es responsable de la recolección técnica (cadena de custodia), preservación y entrega a las autoridades con funciones de policía judicial de los elementos materiales probatorios (EIVIP) y evidencia física (EF) en el centro hospitalario donde se esté brindando la atención a la víctima;

d) Notificación del evento al Sivigila y el respectivo reporte de información al RIPS, por parte de la correspondiente Institución Prestadora de Servicios de Salud;

e) El personal de salud deberá dar aviso de manera inmediata, simultánea y coordinada, a las autoridades competentes de justicia y protección. Para activar los mecanismos de protección, se debe dar aviso a las autoridades de protección, de conformidad a lo establecido en el numeral 2.1.2 Componente de Protección del presente anexo técnico. Para el caso de hombres y mujeres mayores de 18 años, víctimas de ataques con ácido en el contexto de violencia intrafamiliar, la IPS deberá solicitar, cuando la víctima lo requiera, en su nombre, la medida de protección ante la autoridad competente. Para activar el acceso a la justicia, las IPS deberán dar aviso a las autoridades con funciones de Policía Judicial para que inicien las acciones que correspondan en el marco de sus competencias, de conformidad con los términos establecidos en el artículo 218 del Código de Procedimiento Penal, so pena de incurrir en las sanciones a que haya lugar;

f) Para la adecuada articulación intersectorial, las IPS deberán tener definidos procesos y procedimientos que permitan contar con un directorio institucional que incluya los datos de contacto de las personas con las que se deberá comunicar para la activación de los sectores de protección y justicia. También se deben tener establecidos los medios por los cuales se deberá dar aviso de este hecho violento;

g) Atención en Centro Especializado: Una vez se realice la atención inicial de urgencias, se deben activar los procesos de referencia y contrarreferencia para que las víctimas de agresiones con agentes químicos, si la lesión lo amerita, sean remitidas a la unidad de quemados o a centros especializados o, en su defecto, al centro hospitalario de mayor nivel de complejidad;

h) Atención ambulatoria: Las EAPB deberán garantizar a las víctimas, la atención ambulatoria de forma continua e ininterrumpida del tratamiento establecido, hasta la recuperación de la víctima. No se podrá imponer cargas administrativas a las víctimas para la obtención de citas médicas, aprobación de intervenciones y entrega de medicamentos, so pena a las sanciones a que haya lugar;

i) Afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud de las víctimas. Las instituciones prestadoras de servicios de salud informarán a las alcaldías distritales o municipales las víctimas no afiliadas al Sistema de Seguridad Social en Salud para que se ordene su afiliación inmediata. La víctima que no esté afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud deberá ser afiliada al Régimen Subsidiado en los términos que establece la Ley 1438 de 2011;

j) Las instituciones prestadoras de servicios de salud deberán informar a las Secretarías de la Mujer u Oficinas de Género de las entidades territoriales, sobre la existencia de víctimas de ataques con sustancias, para que dichas dependencias inicien el acompañamiento y seguimiento en la ruta integral de atención;

k) En caso de mujeres víctimas, cuando egresa del hospital, tiene derecho a solicitar la medida de atención del artículo 19 de la Ley 1257 de 2008, que incluye los servicios de habitación, alimentación y transporte, siempre y cuando cumpla con los requisitos establecidos para tal fin en los decretos reglamentarios de la citada ley.

Antes del egreso hospitalario de la mujer víctima, y si ella lo requiere, la institución prestadora de servicios de salud enviará a la autoridad competente, el resumen de la historia clínica donde se especifiquen las implicaciones del ataque en su salud física y mental y el tratamiento requerido.

2.1.2 Componente de protección

Las autoridades competentes deberán brindar las medidas de protección pertinentes para garantizar la integridad y seguridad personal a la víctima de conformidad con lo establecido en la ley.

Las medidas de protección se brindan dependiendo de la edad, la relación entre víctima y agresor, así como el contexto en que ocurra la violencia:

2.1.2.1 Si la agresión es contra personas mayores de 18 años de edad en un hecho que ocurre en el ámbito doméstico, las autoridades competentes para garantizar las medidas de protección son: la Comisaría de Familia o en su lugar los Juzgados Civiles Municipales o Promiscuos Municipales, y la Fiscalía General de la Nación, que puede solicitar al Juez de Control de Garantías una medida de protección y remitir las diligencias a la Comisaría de Familia.

De conformidad con lo establecido en la Ley 294 de 1996, el procedimiento para solicitar una medida de protección es el siguiente: Podrá ser solicitada personalmente por la víctima, por cualquier otra que actúe en su nombre, o por el defensor de familia cuando la víctima se hallare en imposibilidad de solicitarla por sí misma.

La petición de una medida de protección podrá formularse por escrito, en forma oral o por cualquier medio idóneo para poner en conocimiento del funcionario competente los hechos de violencia intrafamiliar, y deberá presentarse a más tardar dentro de los treinta (30) días siguientes a su acaecimiento, y expresar con claridad los siguientes datos:

-- Nombre de quien la presenta y su identificación, si fuere posible.

-- Nombre de la persona o personas víctimas de la violencia intrafamiliar.

-- Nombre y domicilio del agresor.

-- Relato de los hechos denunciados, y

-- Solicitud de las pruebas que estime necesarias.

2.1.2.2 Si la agresión es contra mujeres indígenas se deberá dar aviso a las autoridades indígenas de la comunidad a la que pertenece la mujer víctima, salvo que ella manifieste su voluntad de acudir a las autoridades estatales o la autoridad indígena, esté en imposibilidad de garantizar su protección de conformidad a lo establecido en la Ley 1257 de 2008.

2.1.2.3 Si la agresión es contra niños, niñas y adolescentes, las autoridades competentes para verificar, garantizar y coordinar las medidas de protección son las Defensorías de Familia del ICBF, cuando la violencia ocurrió fuera del ámbito doméstico, o la Comisaría de Familia, si el hecho se presentó en el ámbito doméstico, de conformidad con lo establecido en el Decreto número 4840 de 2007. Cuando no exista Defensor de Familia en el municipio, la competencia la asume la Comisaría de Familia, y a falta de esta, las Inspecciones de Policía.

2.1.2.4 Si la agresión fue realizada en contextos diferentes a los anteriores, le corresponde a la Fiscalía General de la Nación solicitar las medidas de protección ante los Juzgados de Control de Garantías (Ley 1257 de 2008) o a través del Programa de Protección a víctimas y testigos (Resolución número 05101 de 2008).

La Policía Nacional –según la misión institucional– debe ejecutar las actividades de prevención con ocasión de las medidas de protección ordenadas por la autoridad competente a favor de la víctima con ataques de ácido, álcalis, sustancias similares o corrosivas. (Ejecución de los procedimientos policiales estandarizados de carácter preventivo).

Estas actividades de prevención a implementar por parte de los policías de los cuadrantes se enmarcan en:

a) Contacto directo con la víctima, suministrando los números de acceso abonados telefónicos (celulares del cuadrante, del comandante de Estación o CAI más cercano a su residencia);

b) Suministro de la Cartilla de Autoprotección y Medidas Preventivas a considerar por parte de la víctima;

c) Revista y patrullajes constantes al lugar donde resida la víctima. (Dejando constancia frente a la misma);

d) Despliegue de procedimientos policiales, tales como: Registro a personas y consulta de información en base de datos y verificación de antecedentes y registro de vehículos, plan presencia dentro del perímetro de residencia de la víctima.

2.1.3 Componente de justicia

La Fiscalía General de la Nación, una vez conocida la correspondiente denuncia o noticia criminal, realizará todas las coordinaciones que sean necesarias y pertinentes con los funcionarios de Policía Judicial o con los peritos expertos adscritos al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, para que de conformidad con los procedimientos establecidos tanto en la ley, como en los correspondientes protocolos y manuales de criminalística, se logre a la mayor brevedad posible la búsqueda, recolección y aseguramiento de los diferentes elementos materiales probatorios y evidencias físicas que se hallan en la escena del hecho y en el cuerpo de la víctima.

Asimismo, será la encargada de realizar la investigación de la conducta realizada por el agresor, con miras a ejercitar la acción penal acusándole ante las autoridades judiciales correspondientes dentro de los marcos señalados en el Código Penal, de Procedimiento Penal y demás normas concordantes y complementarias, con miras a lograr la sanción a quien resultare responsable, garantizando para las víctimas sus derechos a la verdad, justicia y reparación y la garantía de no repetición.

En todo caso, las autoridades de policía que primeramente tuvieren conocimiento del hecho, darán estricto cumplimiento y de manera inmediata al aseguramiento de la escena del hecho por parte del primer respondiente, sin perjuicio de las demás obligaciones que a estas autoridades corresponda respecto de la atención que se le debe brindar a la víctima sobre el traslado a las entidades de Salud. De esta manera, se garantiza la no contaminación del lugar del hecho y la pérdida de elementos o evidencias físicas, debiéndose para ello informar de manera inmediata tanto a los funcionarios que cumplen las funciones de policía judicial como a la Fiscalía General de la Nación.

Igualmente, los Jueces de la República realizarán todas las demás acciones pertinentes dentro del marco de sus competencias asignadas. En ese propósito, el Ministerio de Justicia y del Derecho y el Consejo Superior de la Judicatura serán las entidades encargadas de realizar las diferentes actividades de articulación que resultaren pertinentes para los fines propuestos en esta ruta.

Para el cumplimiento de estos propósitos, se desarrollarán las siguientes actuaciones:

a) Policía Judicial. Dentro de la obligación de búsqueda, recolección y aseguramiento de los diferentes elementos materiales probatorios y evidencias físicas y de la realización de los actos urgentes de conformidad al artículo 205 del Código de Procedimiento Penal, la policía judicial atenderá a la mayor brevedad posible el aviso que de los hechos suministren las autoridades de salud, demás autoridades y la ciudadanía, debiendo recaudar los elementos materiales probatorios y los que se recojan en el lugar de los acontecimientos con la observancia de los correspondientes protocolos establecidos en los manuales de cadena de custodia (Resolución número 06394 de 2004).

La Policía Judicial deberá poner en conocimiento inmediato de la Fiscalía General de la Nación los hechos, por intermedio de la Unidad de Reacción Inmediata donde estas operen y, a falta de esta, del Fiscal que se encuentre disponible;

b) Fiscalía General de la Nación. Realizará las diferentes actividades de indagación e investigación de la conducta realizada por el agresor o sus partícipes, solicitará las medidas de protección ante los Juzgados de Control de Garantías (Ley 1257 de 2008) o a través del Programa de Protección a víctimas y testigos (Resolución número 05101 de 2008), y realizará el ejercicio de la acción penal mediante la formulación de la correspondiente acusación y atención del juicio, con miras a lograr las decisiones judiciales que resultaren pertinentes para combatir este tipo de comportamientos;

e) Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y Laboratorios de Criminalística afines. Atenderá con criterios de prioridad la realización de las experticias e informes periciales que resulten necesarios y pertinentes conforme a las solicitudes que en tal sentido le formulen las autoridades competentes.

Si la víctima se encuentra hospitalizada, la autoridad competente puede solicitar un informe pericial tipo relación médico legal para la cual no se requiere la presencia física de la víctima y se debe adjuntar la copia de la historia clínica.

Si la víctima ya no se encuentra hospitalizada y no se realizó la relación médico legal, la autoridad competente puede solicitar al grupo de clínica forense un reconocimiento médico legal de lesiones por primera vez.

Si se realizó un reconocimiento por relación médico legal en el cual se establece una incapacidad médico legal provisional, la autoridad competente puede solicitar el segundo reconocimiento por lesiones al grupo de clínica forense, una vez cumplido el tiempo de la incapacidad médico legal provisional. Para ello se requiere la presencia física de víctima a examinar quien deberá aportar los soportes documentales de la historia clínica.

Para valoración por el servicio de psiquiatría o piscología forense la autoridad debe especificar el tipo de solicitud, así:

-- Si la autoridad requiere el concepto forense sobre lesiones personales o secuelas (con fines de dosificación penal del agresor), debe solicitar una valoración pericial sobre perturbación psíquica en una víctima de lesiones. Se debe tener en cuenta que, de preferencia, la valoración forense debe llevarse a cabo después de transcurrido 120 días de la agresión (tiempo mínimo en el cual deben persistir los síntomas para que se configure uno de los criterios del diagnóstico forense).

-- Si el objetivo del concepto forense es la reparación de la víctima con fines de indemnización o conciliación debe solicitar una valoración pericial sobre daño psíquico.

El estudio de las prendas o del envase que contiene la sustancia empleada para la agresión solo se realiza en la ciudad de Bogotá en el laboratorio de evidencia traza. Para la recuperación de las evidencias se deben seguir los procedimientos descritos en el Manual de Cadena de Custodia y en la guía de manejo inicial para primera o primer respondedor en casos de ataques con agentes químicos.

El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses deberá reportar al Ministerio de Salud y Protección Social todos los casos atendidos por ataques con ácido, álcalis y otras sustancias corrosivas que lesionen el tejido humano;

d) Jueces de la República. Adelantarán igualmente con criterios de prioridad las actuaciones judiciales que resultaren pertinentes, especialmente en materia penal;

e) Autoridades de Policía. Las autoridades de Policía de Vigilancia que tuvieren conocimiento de un hecho de ataque con ácido, garantizarán en todo caso el aseguramiento de la escena del hecho y de atención a la víctima, debiendo para ello como primer respondedor, tomar todas las medidas de protección encaminadas a evitar la contaminación de las evidencias físicas y los elementos materiales probatorios que se hallaren en el lugar, y darán aviso inmediato a las autoridades que cumplan las funciones técnicas de policía judicial y a la Fiscalía General de la Nación para los fines consiguientes. En cuanto a la víctima, deberá garantizar el traslado al centro asistencial más cercano.

En los casos relacionados con ataques a personas con ácido, sustancias similares o corrosivas, el informe de remisión ante la autoridad competente para que adelante la respectiva investigación será de obligatorio diligenciamiento de acuerdo con los formatos establecidos por la Policía Nacional;

f) Ministerio Público. La Procuraduría General de la Nación y la Defensoría del Pueblo, adelantarán lo de su competencia, con especial énfasis:

-- Defensoría del Pueblo: Asesoramiento jurídico y asistencia técnico legal que incluya la asignación de un abogado o abogada de forma gratuita e inmediata.

-- Procuraduría General de la Nación: Debe velar por el cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 1639 de 2013, especialmente el control del cumplimiento de la ruta y activar la función disciplinaria para investigar a quienes la incumplan. Los Procuradores Judiciales intervendrán ante las autoridades judiciales o administrativas cuando sea necesario garantizar los derechos y garantías fundamentales.

2.1.4 Componente Laboral

Las obligaciones del Estado en relación con el derecho al trabajo están orientadas a garantizar la formación para el trabajo, la intermediación laboral y unas condiciones de trabajo dignas y decentes^[7].

En este orden de ideas, se tendrán como mecanismos para proporcionar ocupación laboral o su continuidad laboral de las víctimas de ataques con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño al entrar en contacto con el tejido humano, las siguientes:

2.1.4.1 A las víctimas de ataques con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño al entrar en contacto con el tejido humano, les será expedido un certificado médico por parte de la Entidades Promotoras de Salud, según el régimen al cual se encuentren afiliadas o sean beneficiarias, en el cual conste dicha situación, con el fin de obtener los beneficios consignados en las Leyes 361 de 1997 y/o 1618 de 2013. Dicho certificado será entregado por parte de la EPS a la víctima o su representante y una copia del mismo se remitirá al empleador y a la Unidad Administrativa del Servicio Público.

2.1.4.2 Las entidades y/o empresas de los sectores público y privado en donde laboren víctimas de ataques con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas, no podrán discriminar u obstaculizar la relación laboral, por las consecuencias que dichos ataques generen en el trabajador.

2.1.4.3 Tampoco podrán oponerse a su vinculación laboral o contratación civil, comercial o administrativa, a menos que su limitación sea claramente demostrada como incompatible e insuperable para realizar las funciones del cargo o labor a ejecutar.

2.1.4.4 Las víctimas de ataques con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas, no podrán ser despedidas por razón de su situación, salvo que medie autorización del Inspector de Trabajo, para lo cual se requiere que el empleador:

a) Allegue las pruebas que justifiquen la justa causa del despido;

b) Compruebe que ha cumplido con el proceso de reincorporación, readaptación, reubicación, o reconversión laboral, según el caso;

c) Allegue el certificado médico expedido por la Entidad Promotora de Salud, de conformidad con lo dispuesto presente.

El Inspector de Trabajo podrá negar la autorización de despido si no se cumplen los requisitos anteriores. Si existiese controversia sobre la autorización, las partes podrán acudir a la justicia laboral ordinaria.

En caso de que la persona víctima sea contratada después de haber sufrido el ataque con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, será necesario contar con autorización del Inspector de Trabajo habiendo cumplido solamente con los numerales a) y b) anteriormente señalados.

Para las personas con contrato civil, comercial o administrativo, la vinculación y vigencia del contrato se regirá conforme a la normativa correspondiente.

2.1.4.5 Los empleadores del sector público y privado deberán establecer un programa de reincorporación, reubicación, readaptación o reconversión laboral, según sea el caso, para las víctimas en cuestión, dentro del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, con objetivos, metas, actividades, responsables y cronograma. Igualmente, deberán facilitar y apoyar los programas de rehabilitación que otorguen las Empresas Promotoras de Salud y las Administradoras de Riesgos Laborales.

2.1.4.6 Terminada la incapacidad temporal de las víctimas, el empleador promoverá y facilitará que –durante los primeros meses de atención y recuperación– el trabajador pueda desempeñar su jornada laboral en la modalidad de teletrabajo, en los términos definidos en la Ley 1221 de 2008 y el Decreto número 884 de 2012.

2.1.4.7 Cuando el ataque sea calificado como de origen laboral, las Entidades Administradoras de Riesgos Laborales, aparte del tratamiento médico y psicológico de la reconstrucción de la fisonomía y funcionalidad, deben proporcionar a las víctimas precitadas los servicios de salud y prestaciones económicas establecidos en el Decreto-ley 1295 de 1994, las Leyes 776 de 2002, 1562 de 2012, 1616 y 1618 de 2013, en especial las siguientes:

a) Desarrollar programas regulares de rehabilitación en las empresas afiliadas donde laboren las víctimas trabajadoras;

b) Desarrollar campañas, programas y crear o implementar mecanismos y acciones para prevenir los daños secundarios, en caso de incapacidad permanente parcial o invalidez de las víctimas trabajadoras; lo anterior, para lograr la rehabilitación integral e implementar procesos de readaptación y reubicación laboral;

c) Diseño y asesoría en la implementación de áreas, puestos de trabajo, maquinaria, equipos y herramientas para los procesos de reinserción laboral de las víctimas trabajadoras;

d) Generar estrategias, programas, acciones o servicios de promoción de la salud mental y prevención del trastorno mental de las víctimas trabajadoras;

e) Garantizar que sus empresas afiliadas incluyan dentro de su sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo, el monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo de las víctimas, para proteger, mejorar y recuperar su salud mental.

Las Administradoras de Riesgos Laborales deberán prestar asesoría y asistencia técnica a los empleadores que tengan trabajadores víctimas de ataques con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño al entrar en contacto con el tejido humano, en lo relacionado con la reincorporación, reubicación, readaptación o reconversión laboral, según sea el caso, aunque su origen no sea laboral. Asimismo, deberán fortalecer los controles de aquellos agentes que incrementen la severidad de la lesión causada o que puedan traducirse en riesgo que altere las condiciones psicofisiológicas de la víctima.

2.1.4.8 La Unidad Administrativa del Servicio Público de Empleo, como función específica informará a los empleadores sobre los beneficios de vincular laboralmente a las personas

7 Cfr Observación General número 18 de Comité de Derechos Económicos, sociales y Culturales, y Convenio número 111 de la OIT, artículo 1.3, entre otros.

objeto del presente decreto, en especial los beneficios legales y tributarios establecidos en las Leyes 361 de 1997 y 1618 de 2013 y el Decreto número 2733 de 2012.

Así mismo, al ser receptores del Certificado médico, la Unidad Administrativa Especial del Servicio Público de Empleo, contactará a la víctima para activar un proceso de orientación ocupacional necesario para facilitar su inserción en el mercado laboral. Para tal efecto, los Ministerios del Trabajo y de Salud y Protección Social definirán los canales para que la Unidad Administrativa Especial del Servicio Público de Empleo –una vez superada la incapacidad temporal– tenga noticia de la situación de una víctima en busca de empleo.

2.1.4.9 Si la víctima de ataques con ácido no cuenta con una formación para el trabajo que le posibilite ser competitiva en el mercado laboral o necesita formación complementaria, se le garantizará acceso a los programas del Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena).

En este sentido, el Sena brindará a las personas víctimas de crímenes que han sido atacadas con sustancias nocivas para la salud, acceso a la oferta institucional según la ruta de atención a poblaciones vulnerables que inicia mediante acciones de orientación ocupacional a través de las Oficinas de la Agencia Pública de Empleo, con el fin de identificar intereses ocupacionales y direccionar de manera pertinente su acceso a las demás líneas de atención institucional que incluyen formación para el trabajo, orientación y asesoría para la implementación y fortalecimiento de proyectos de emprendimiento y empresarismo, intermediación laboral, y evaluación y certificación de competencias laborales.

2.1.4.10 En el evento en que las personas víctimas de ataques con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas no cumplan con los requisitos mínimos de educación básica y media que les permitan acceder a los Programas de Formación para el Trabajo del Sena, serán atendidas de conformidad con lo establecido en el Decreto número 3011 de 1997.

2.1.4.11 Las empresas que deseen acogerse a los beneficios tributarios establecidos en el artículo 31 de la Ley 361 de 1997 y el Decreto número 2733 de 2012, deben tener a disposición de las autoridades tributarias la certificación médica expedida por la Entidad Promotora de Salud a la víctima del ataque con ácido o la constancia de violencia comprobada señalada en el precitado decreto.

3. MONITOREO, SEGUIMIENTO Y CONTROL

3.1 Coordinación de la atención integral por parte de los entes territoriales. Las autoridades territoriales definirán la instancia competente para identificar y articular la oferta de servicios sociales del nivel nacional y territorial que garantice el restablecimiento efectivo de los derechos de las víctimas de crímenes con ácido, álcalis, sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, de acuerdo con sus necesidades, de tal suerte que se garantice el ejercicio real y efectivo de sus derechos y garantías constitucionales y legales.

Con el objetivo de implementar la perspectiva de género en los casos en que las víctimas sean mujeres, se coordinará con las secretarías de la mujer u oficinas de género la identificación de la oferta de servicios para el restablecimiento de sus derechos.

3.2 Seguimiento. A cada entidad le corresponde realizar el seguimiento de la atención a las víctimas de acuerdo con sus competencias.

3.3 Veeduría y Control Social. Las organizaciones de las sociedad civil y de víctimas de crímenes con ácido, álcalis, sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano, realizarán el seguimiento al cumplimiento de la ruta y activarán los organismos de control, en caso de ser necesario.

* * *

1 Síntesis de: Ministerio de Salud y Protección Social. Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y Sinergías - Alianzas Estratégicas para la Salud y el Desarrollo Social. 2014. Protocolo de Atención Integral de Urgencias a Víctimas de Agresiones con Agentes Químicos. Documento borrador.

2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia (GCRNV). Fecha de corte 31 de marzo de 2014; Bases: Sistema de Información de Clínica y Odontología Forense (Siclico) y Sistema de Información para el Análisis de la Violencia y la Accidentalidad en Colombia (Siavac).

3 Datos preliminares del Sistema de Vigilancia en Salud Pública en Violencia contra la Mujer, Violencia Intrafamiliar y Violencia Sexual. Informe Instituto Nacional de Salud (INS), año 2013.

4 Adaptados de: Resolución 1895 de 2013, “por la cual se asignan recursos para la financiación de las medidas de atención a las mujeres víctimas de violencia, de que tratan los literales a) y b) del artículo 19 de la Ley 1257 de 2008, para vigencia fiscal 2013”. Anexo Técnico número 1. Lineamientos para la implementación de las medidas de atención (...) y la ejecución de los recursos destinados a financiarlas.

5 Ministerio de Salud y Protección Social y UNFPA. 2011. Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual. Bogotá. Cap. 2.

6 Baquero Torres, María Inés. El enfoque diferencial en discapacidad: un imperativo ético en la revisión del Plan de Ordenamiento Territorial de Bogotá, D. C. 2009. Corporación Viva la Ciudadanía. Bogotá. P. 2.

7 Cfr. Observación General número 18 del Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, y Convenio número 111 de la OIT, artículo 1.3., entre otros.

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